Malnutriție după operația de by-pass gastric

Malnutriția după o operație de scădere în greutate este o complicație potențial periculoasă pentru viață care se poate dezvolta în lunile și anii care urmează intervenției chirurgicale. Acest risc de malnutriție este bine cunoscut și face parte din educația preoperatorie dată pacienților. Anumite proceduri, în special operațiile de scădere în greutate prin bypass gastric, sunt mai susceptibile de a duce la malnutriție.
Acestea fiind spuse, este ușor pentru pacienții obezi să ignore riscurile potențiale asociate cu chirurgia cu pierdere în greutate. Pentru mulți, auzul cuiva spune că un risc potențial de intervenție chirurgicală "pierde prea multă greutate" sună ca un vis devenit realitate, nu o afecțiune cronică și debilitantă care poate duce la spitalizare și chiar moarte.
Înțelegerea riscului de malnutriție și cât de gravă poate fi, luând măsuri pentru a preveni malnutriția și acționând rapid atunci când semnele de malnutriție sunt prezente pot însemna o îmbunătățire dramatică a sănătății pe termen lung fără sacrificarea obiectivelor de scădere în greutate.

Ce este malnutriția??

Malnutriția este o afecțiune care apare din cauza lipsei de macronutrienți din micronutrienți (vitamine, minerale) (consumul total de calorii din grăsimi, carbohidrați și proteine). Există multe tipuri de malnutriție. Unele apar din prea puține calorii, altele, cum ar fi kwashiorkor, se dezvoltă dintr-o lipsă severă de proteine. Efectele malnutriției variază de la neobservabile la severe și pun în pericol viața și pot dura ani de zile pentru a provoca simptome.
Există două motive primare pentru care pacienții cu bypass gastric dezvoltă malnutriție: consumă prea puțină substanță nutritivă, organismul nu reușește să proceseze corect substanțele nutritive pe care le iau sau o combinație a acestor doi factori.

Factori de risc

Procedurile de by-pass gastric au un risc mai mare de malnutriție, deoarece diminuează cantitatea pe care pacientul o poate mânca și, de asemenea, limitează cantitatea de nutriție pe care organismul o poate absorbi. Deteriorarea biliopancreatică cu comutator duodenal se realizează mai puțin decât în trecut în Statele Unite din cauza riscului cunoscut de malnutriție.
Roux En Y chirurgie este, de asemenea, asociată cu malnutriția. Operațiile care diminuează dimensiunea stomacului, dar nu schimbă abilitatea de a absorbi substanțele nutritive, cum ar fi banderolele gastrice sau gastrectomia manșilor, sunt mai puțin susceptibile de a cauza malnutriția.
Pacienții care dezvoltă probleme independente care diminuează capacitatea de absorbție a nutrienților în intestin sunt, de asemenea, în pericol. Condiții cum ar fi sindromul intestinului iritabil sau boala Crohn pot face mai grave problemele de malnutriție, limitând în continuare capacitatea organismului de a absorbi nutrienții. De aceea, Crohn-ul sever sau colita pot împiedica anumiți chirurgi să efectueze anumite tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice, riscul de malnutriție fiind prea mare și poate duce la malnutriție severă. Mai des, aceste afecțiuni sunt diagnosticate după ce intervenția chirurgicală a fost efectuată și problema devine semnificativă.
Alți factori de risc pentru malnutriție includ consumul de alimente cu conținut scăzut de nutrienți, alegerea hranei nesănătoase pentru alimente întregi, consumul de calorii sub formă de alcool sau alcool în loc de alimente bogate în nutrienți, nereușind să mențină urmărirea de rutină cu chirurgul și să nu ia recomandările și suplimentele prescrise.

Semne si simptome

Semnele de malnutriție variază în funcție de tipul de malnutriție, dar, în general, malnutriția cauzează oboseală, slăbiciune, apatie, piele uscată și păr plictisitor sau fragil. Pentru unii oameni, pot apărea modificări notabile ale unghiilor, poate fi prezentă o vindecare ușoară a rănilor sau pot fi observate gingii sângerânde sau ochii uscați.

profilaxie

Există două modalități principale de prevenire a malnutriției după intervenția chirurgicală by-pass gastrică.
Prima modalitate este de a mânca o dietă bogată în alimente bogate în nutrienți. Aceasta înseamnă a consuma fructe, legume și o cantitate suficientă de proteine slabe și pentru a evita caloriile goale de la alimentele prelucrate, zahărul și băuturile. Cealaltă modalitate este să adăugați suplimente la dieta zilnică, acestea putând fi disponibile pe bază de prescripție medicală sau disponibile acolo unde sunt vândute vitamine, în funcție de nevoile dvs..
Potrivit Societatii Americane de Chirurgie Metabolica si Bariatrica, suplimentele din lunile care urmeaza interventiei ar trebui sa includa, la minim:

1-2 multivitamine adulte cu minerale conținând fier, acid folic și tiamină.
1200 până la 1500 mg de calciu elementar din dietă și suplimente.
Cel puțin 3000 de unități internaționale de vitamină D
Vitamina B12
45-60 mg supliment de fier

Opțiunile de tratament

Tratamentul malnutriției, după ce sa dezvoltat, va fi mai agresiv decât sugestiile de prevenire. Prevenirea este esențială, dar atunci când acest lucru nu este posibil, tratamentul este necesar. Se pot utiliza suplimente cu putere de prescripție, se pot adăuga suplimente cu băuturi nutritive mari, iar în cazurile cele mai severe se poate utiliza spitalizarea și administrarea de nutriție IV.

Suplimente după operație

Suplimentele folosite pentru a preveni malnutriția nu vor încetini scăderea în greutate și pot îmbunătăți efectiv nivelurile de energie și sentimentele generale ale bunăstării, ceea ce la rândul lor poate îmbunătăți activitatea și pierderea în greutate. Luarea suplimentelor prescrise, care poate fi o doză mult mai mare decât ceea ce este disponibil peste tejghea, este importantă pentru menținerea sănătății.