Utilizarea Narcan (naloxonă) ca tratament de supradozaj
Narcan este un medicament de urgență, administrat pentru a preveni decesul cauzat de supradoze, adesea de către profesioniștii din domeniul sănătății instruiți. În unele cazuri, un membru al familiei sau un iubit poate administra, de asemenea, acest medicament dacă este disponibil. Datorită schimbării legilor din Statele Unite, Narcan este disponibil pe scară mai largă decât este tipic pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală. În unele state nu este necesară prescrierea unei medicamente la o farmacie.
De ce este folosit Narcan
Efectele prea multor opiacee pot fi severe și pune viața în pericol. Tulburări respiratorii și insuficiență respiratorie, ceea ce înseamnă că persoana este prea sedată pentru a respira suficient pentru a susține nevoia de oxigen a organismului, poate duce la moarte. O supradoză cauzează, de asemenea, lipsa de reacție, va face ca elevii să se contracte până când sunt foarte mici, pot determina o scădere a tensiunii arteriale și eventual pot cauza moartea dacă pacientul nu primește tratament rapid.
Narcan inversează efectele opioidelor, care sunt medicamente care sunt produse din planta de mac și sunt destinate utilizării pentru a trata durerea. Funcționează atât pe medicamentele pentru dureri de prescripție medicală, cât și pe droguri ilicite, cum ar fi heroina. Nu funcționează pe alte tipuri de medicamente sedative.
indicaţii
Narcan este utilizat în caz de urgență pentru a inversa efectele unui supradozaj. Dacă pacientul nu răspunde sau este foarte greu să se trezească și se întoarce rapid la somn, acesta poate fi un semn de supradozaj. Respirarea foarte lentă sau lipsa de respirație este, de asemenea, un indiciu puternic că apare o supradoză. Ritmul cardiac este adesea mai lent decât în mod normal. Pacientul poate avea, de asemenea, buze albastre sau pare foarte palid. Intervenția rapidă este esențială pentru a salva viața unei persoane care suferă de o supradoză.Când apar unele sau toate aceste semne și simptome, utilizarea Narcan este adecvată. Efectele sunt imediate și de multe ori pacientul se trezește complet în două minute de la primirea medicamentelor și se poate trezi într-o stare agitată sau extrem de alertă. Trezirea bruscă după administrarea lui Narcan este considerată confirmarea faptului că a avut loc o supradoză cu opioide.
Utilizarea lui Narcan este scăzută, deoarece medicamentul este puțin probabil să dăuneze unei persoane care este considerată în mod greșit că este supradozată, în acest caz, riscul potențial de a nu utiliza Narcan va depăși probabil riscurile de a utiliza Narcan.
Utilizare după operație
Persoanelor care au intervenții chirurgicale li se administrează adesea medicamente pentru opiacee pentru a ajuta la durerea pe care o resimt după intervenția chirurgicală. Aceste medicamente pot fi administrate prin IV, comprimate sau pilule sau chiar administrate ca plasture. Întrucât durerea este o parte obișnuită a recuperării după o intervenție chirurgicală, administrarea medicamentelor de durere după operație este, de asemenea, obișnuită.
Prea multă doză de opioide, sau combinarea mai multor medicamente care scad capacitatea persoanei de a respira poate avea ca rezultat o supradoză. Aceste medicamente pot include medicamente pentru durere, sirop de tuse pe bază de prescripție medicală, antihistaminice (cum ar fi Benadryl), medicamente anti-anxietate (cum ar fi Ativan) și medicamente pentru somn. Riscul de supradozaj este cel mai ridicat când o persoană primește mai multe medicamente despre care se știe că provoacă sedare. În cele mai multe cazuri, efectul de sedare înseamnă că pacientul este somnoros și doarme mai mult decât de obicei, dar cazuri mai grave necesită intervenție imediată.
Riscul de supradozaj atunci când se combină medicamente durere cu alte medicamente sedative este mai mare atunci când pacientul nu ia în mod obișnuit aceste medicamente. Deși este rară, unii dintre acești pacienți vor experimenta efectele medicamentelor dureroase care sunt destul de severe pentru a necesita o inversare rapidă a opioidului în corpul lor.
Este important să rețineți că există mai multe tipuri de supradoze și că Narcan funcționează doar pentru a inversa efectele opioidelor. Un pacient care a primit prea multe medicamente pentru somn sau anxietate nu va fi ajutat de medicatie. Un pacient care a primit mai multe medicamente care includ opioide poate avea un anumit beneficiu, dar este important să ne amintim că Narcan va lucra doar pentru a inversa porțiunea de opioid a supradozajului, nu celelalte medicamente pe care pacientul le-ar fi luat.
Administrare
Narcan este un medicament pe baza de reteta care poate fi administrat printr-un IV sau un spray nazal. În cadrul spitalului, Narcan este dat de obicei printr-un IV. În situația ambulatorie sau atunci când EMS răspunde la un apel pentru o supradoză, spray-ul nazal este utilizat în mod obișnuit deoarece nu necesită inițierea unui IV înainte de administrarea medicamentului.Atunci când este administrat printr-un IV, acest medicament este dat de furnizorii de asistență medicală instruiți.
Când medicamentul este administrat sub formă de spray nazal, oricine poate administra medicamentul. Dacă se consideră că un pacient este supradozat, trebuie activat 9-1-1, deoarece pacientul va avea nevoie de tratament suplimentar, chiar dacă Narcan este eficient. Narcan nu trebuie administrat dacă pacientul nu prezintă semne de supradozaj.
Pacientul trebuie să fie întors astfel încât să fie plat pe spate și spray-ul nazal trebuie introdus într-o nară. Medicamentul este dat prin împingerea pistonului pe medicamente pentru a pulveriza medicamentul direct în nas. Dacă medicamentul nu este eficient, plasați un al doilea spray nazal în cealaltă nară și repetați doza în două până la trei minute. Dacă pacientul nu răspunde, continuați să administrați medicamentul la fiecare două până la trei minute, în cazul în care pacientul nu devine receptiv, în așteptarea ambulanței de a ajunge.
Dacă pacientul nu mai respiră, porniți CPR și continuați CPR până când pacientul începe să respire sau EMS ajunge să preia controlul. Continuați dozele de Narcan dacă sunt disponibile doze suplimentare, până când pacientul devine receptiv sau ajunge EMS.
Pulverizarea nazală Narcan nu poate fi refolosită, dacă pacientul necesită doze multiple, trebuie să administrați dozele pe care le aveți disponibile, dar nu pot fi obținute doze suplimentare de la un spray nazal folosit.
Repetarea unei doze
În unele cazuri, efectele lui Narcan pot funcționa pentru o perioadă scurtă de timp și apoi pacientul începe să arate din nou semnele unui supradozaj. În acest caz, poate fi necesar ca doza să fie repetată pentru a bloca efectele actuale ale opioidelor din organism. O singură doză de Narcan poate să nu fie adecvată pentru a combate opioidele din fluxul sanguin al pacientului și este relativ comună administrarea de doze multiple. De aceea, este important ca EMS (911) să fie activată cât mai curând posibil, atunci când se produce o supradoză, deoarece majoritatea oamenilor nu vor avea doze multiple de Narcan disponibile.
riscuri
Riscul primar al Narcan este că poate provoca o retragere imediată de la opiacee la persoanele fizice dependente. Acest tip de dependență poate fi din utilizarea adecvată pe termen lung a medicamentelor prescrise sau din utilizarea continuă a medicamentelor ilicite, cum ar fi heroina. Când se administrează Narcan, aceasta oprește imediat efectele opioidelor și poate trimite pacientul în retragere imediată. Aceste simptome includ: greață, vărsături, ritm cardiac rapid, transpirații, dureri de cap, crampe de stomac, căscată, nas curbat, febră, umflături de gâscă, tensiune arterială ridicată și scăzută și modificări ale ritmului cardiac.În cazuri rare, administrarea bruscă de Narcan poate duce la convulsii de retragere. Aceasta poate fi o complicație foarte gravă, în special la cei foarte tineri și foarte bătrâni. Din acest motiv, la persoanele cunoscute ca fiind dependente fizic de opioide, cea mai mică doză de Narcan este utilizată pentru stoparea supradozajului, dar nu suficientă pentru a inversa toate medicamentele din organism.
Narcan nu are potențial abuziv și este considerat sigur pentru utilizare la femeile gravide. Acestea fiind spuse, medicamentul poate declanșa simptome de sevraj atât la mamă, cât și la făt, dacă mama este dependentă fizic de opiacee. Nu este cunoscut dacă Narcan este sigur pentru utilizare la femeile care alăptează.
Narcan poate fi utilizat în siguranță la majoritatea pacienților pediatrici, cu doza bazată pe mărimea pacientului. Retragerea bruscă de la opiacee la nou-născuții care au primit doze regulate de medicamente pentru durere poate fi severă și pune în pericol viața.
