Fine Aspirarea acului (FNA) Biopsia tiroidiană
Într-un FNA, un ac foarte fin, subțire este introdus în glanda tiroidă pentru a aspira (îndepărta) celule și / sau lichid din masa tiroidiană în ac. Proba care este obtinuta poate fi vizualizata sub microscop pentru a cauta prezenta celulelor canceroase.
Scopul testului
Este posibil să aveți nevoie de un FNA tiroidian dacă aveți o glandă tiroidă mărită sau o masă tiroidiană. O masă tiroidiană poate fi menționată, de asemenea, ca un nodul, o creștere sau o forfetare.O masă tiroidiană poate fi solidă sau umplută cu lichid și, în general, diferă într-un fel de restul glandei tiroide. Acesta poate fi mai greu în textură, sau poate avea un aspect distinct pe un examen imagistic.
O probă a celulelor tiroidiene obținute cu un FNA poate ajuta medicii dumneavoastră să evalueze tipul de celule dintr-un nodul tiroidian, în primul rând pentru a determina dacă este canceros și, dacă da, cum poate fi tratat.
Este posibil să aveți nevoie de FNA dvs. cu orientare cu ultrasunete, în special dacă masa tiroidiană este mică sau dificil de accesat.
În unele cazuri, în acest scop este utilizată o biopsie de bază a acului. Proba este obținută utilizând un ac mai gros decât cel folosit pentru FNA. Eșantionul mai mare colectat cu o biopsie de bază a acului poate oferi o idee mai bună despre mărimea și invazivitatea unei tumori decât o FNA poate, dar cu o șansă mai mare de durere, sângerare și complicații și o perioadă de recuperare mai lungă.
limitări
Deoarece o probă mică de țesut este colectată utilizând un FNA, este o procedură de diagnosticare, nu una terapeutică. Se prelevează o cantitate mică de celule, astfel încât FNA tiroidiană nu poate fi utilizată pentru a elimina sau elimina cancerul din glanda tiroidă.
Celulele obținute utilizând un FNA tiroidian pot fi analizate sub microscop, dar tehnica nu permite medicilor să determine dacă cancerul sa răspândit în alte regiuni ale tiroidei sau gâtului. Există, de asemenea, un risc de rezultate fals negative, care este un raport al celulelor canceroase, chiar dacă există, într-adevăr, cancer în glanda tiroidă.
Riscuri și contraindicații
FNA este considerată o procedură minimă invazivă, fără riscuri grave. Există o ușoară șansă de sângerare persistentă în sau în jurul glandei tiroide, în special dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți sanguini.Rareori, FNA poate duce la umflarea gâtului, ceea ce poate provoca durere, probleme de înghițire sau o voce răgușită. O altă complicație foarte puțin frecventă este tulburarea temporară, dar potențial simptomatică a nivelurilor hormonului tiroidian, având ca rezultat fie funcția hormonului tiroidian ridicat sau scăzut. Dacă vă confruntați cu umflarea gâtului sau cu disfuncția tiroidiană, trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Înainte de test
Înainte de administrarea FNA tiroidiană, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge, care pot include teste de funcționare a tiroidei și un panou metabolic de bază. Medicul dumneavoastră vă poate spune să vă ajustați sau să întrerupeți administrarea unora dintre medicamente cu câteva zile înainte de procedura dumneavoastră, inclusiv medicamentele tiroidiene și diluanții sângelui.Sincronizare
Vă puteți aștepta la o procedură FNA tiroidiană de aproximativ o jumătate de oră. Asigurați-vă că vă permiteți câteva ore pentru test, astfel încât să puteți ajunge la timp pentru a completa documentele și eventual să rămâneți după procedura dvs. dacă medicii dumneavoastră trebuie să vă respecte.
Locație
FNA-urile tiroidiene pot fi efectuate într-un cabinet de medic, la un centru de chirurgie ambulatoriu sau într-o suită de procedură radiologică. Sistemul de asistență medicală în care vi se pare că are probabil un proces propriu pentru FNA tiroidian.
Ce sa porti
Puteți purta orice lucru confortabil procedurii dvs., dar evitați orice îmbrăcăminte care acoperă gâtul. Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie pentru procedura dvs..
Mancare si bautura
Înainte de procedura, puteți mânca și bea orice vă va face în mod normal.
Costul și asigurarea de sănătate
Costul unui FNA tiroidian este probabil acoperit de planul de asigurări de sănătate. Preaderarea este adesea necesară pentru procedurile care nu sunt de urgență, precum FNA. Este posibil să fiți responsabil pentru o parte din cost sau pentru un copay și puteți afla cât de mult, dacă este cazul, al costului este responsabilitatea dvs., verificând-vă cu transportatorul de asigurări de sănătate.
Dacă plătiți pentru testul în afara buzunarului, costul dvs. poate varia între 400 și 1600 USD. Ecranul FNA ghidat cu ultrasunete și utilizarea medicației anestezice sunt mai predispuse să pună costul la cel mai înalt nivel.
Ce sa aduc
Când te duci să faci testul, trebuie să aduci o formă de identificare, informațiile de asigurare și un mijloc de plată pentru partea ta din cost. Ar trebui să vă așteptați să fiți complet vigilent și capabil să conduceți și să vă reluați activitățile obișnuite după procedură, deci nu este necesar să aduceți pe cineva cu dvs..
În timpul testului
Un medic vă va efectua FNA tiroidian. Poate fi făcută de un endocrinolog, de un chirurg sau de un radiolog. O asistentă medicală sau un tehnician probabil va fi de asemenea prezentă pentru a asista înainte, în timpul și după procedura dumneavoastră.Pre-test
Înainte de test, va trebui să semnați documentele, care includ în general un formular de consimțământ și o autorizație de plată. Curând după aceea, veți fi chemat să vă pregătiți pentru procedura dvs. O asistentă medicală sau un tehnician vă va verifica semnele vitale și vă poate cere să vă transformați într-o rochie în acel moment.
De-a lungul testului
Medicul dvs. vă poate examina testele imagistice și vă va simți gâtul pentru a localiza glanda tiroidă, precum și masa tiroidă dacă este palpabilă (poate fi simțită să vă atingeți gâtul). Dacă aveți o masă care nu poate fi palpată cu ușurință, medicul dumneavoastră poate utiliza ultrasunetele în timpul procedurii pentru a ajuta la localizarea masei.
Gâtul dvs. va fi curățat și sterilizat și puteți avea o injecție cu un anestezic local. Este posibil să vi se ceară să vă întoarceți gâtul în timp ce rămâneți în poziție așezată sau ați cerut să vă așezați în așa fel încât medicul dumneavoastră să aibă cel mai bun acces la masa dumneavoastră tiroidiană pentru a obține proba.
S-ar putea să vă simțiți ușor când medicul dumneavoastră introduce acul și ar trebui să vă așteptați ca această senzație să dureze mai puțin de un minut.
Post-test
După procedura dvs., este posibil să aveți nevoie de un bandaj mic peste locul de perforare de pe gât. Medicul sau asistenta medicală vă vor verifica și vă vor dori să vă respecte după procedura dvs. pentru a vă asigura că nu vă confruntați cu reacții adverse nedorite. Dacă nu aveți efecte secundare, veți fi evacuați și puteți relua activitățile de rutină, inclusiv alimentația și băutul.
După test
În primele câteva zile de la administrarea FNA tiroidiană, s-ar putea să vă simțiți ușoară durere, umflături sau vânătăi în apropierea locului de injectare și, eventual, ușoară disconfort când înghițiți. Trebuie să evitați activitatea fizică și sportul viguros timp de aproximativ 24 de ore după FNA tiroidian, în primul rând pentru a evita orice leziune a glandei tiroide cum este vindecarea.Gestionarea efectelor secundare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea gheții sau a lua Tylenol (acetaminofen) sau Motrin (ibuprofen) pentru a reduce la minimum disconfortul dumneavoastră.
Dacă suferiți de o durere severă, de umflături, de o umflă în creștere, de febră sau de simptome de hipertiroidism sau hipotiroidism, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Eșantionul de țesut va fi interpretat de un patolog care îl va examina sub microscop. Rezultatele pot fi disponibile în timpul procedurii, imediat după aceea sau după câteva săptămâni. Acest lucru depinde în mare măsură de faptul dacă eșantionul va fi evaluat de un laborator la fața locului sau dacă trebuie trimis la altă unitate, ceea ce poate dura mai mult.Există mai multe trăsături pe care patologul le va lua în considerare atunci când vă va examina eșantionul de biopsie, inclusiv prezența celulelor inflamatorii sau a celulelor cancerului tiroidian.
Este posibil ca celulele să fie complet normale, sugerând o leziune benignă (non-canceroasă).
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer tiroidian, eșantionul de biopsie vă poate ajuta medicul dumneavoastră să determine tipul de cancer tiroidian pe care îl aveți:
- Cancerul papilar
- Folicular cancer
- Cancerul medular
- Cancerul anaplazic
Este posibil să aveți celule inflamatorii sau dovezi ale unei infecții. În unele cazuri, o masă în glanda tiroidă poate fi cauzată de metastaze (răspândirea) unui alt tip de tumoare.
O prezentare generală a cancerului tiroidian Urmare
Dacă aveți dovezi de cancer pe baza rezultatelor FNA tiroidiană, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale, radiații și / sau chimioterapie.
În cazul în care FNA dumneavoastră nu prezintă semne de cancer, medicii dumneavoastră vor trata cel mai probabil starea tiroidiană cu medicamente. Cu toate acestea, ei pot continua să caute dovezi de cancer dacă există încă o suspiciune ridicată că ați putea avea cancer tiroidian în ciuda rezultatelor negative FNA. Următorii pași pot include o biopsie mai extinsă sau alte teste de diagnosticare a imaginilor.
Thyroid Cancer: Opțiuni pentru tratament
