Prezentare generală a tiroiditei infecțioase acute

Tiroidita infecțioasă acută este o infecție rară a glandei tiroide. Acest tip de infecție este dureros, asociat cu o febră și progresează rapid. Poate afecta copiii și adulții, dar este mai frecvent în rândul copiilor. Dacă vă sau copilul dumneavoastră dezvoltați tiroidită infecțioasă acută, se poate agrava și produce un abces dacă este lăsat netratat. Această infecție este tratată cu antibiotice sau cu o procedură care scurge lichidul și puroiul.

Simptome

Infecțiile acute, prin definiție, sunt tipul de infecții care cauzează simptome neplăcute într-o perioadă scurtă de timp. Dacă vă sau copilul dumneavoastră dezvoltați tiroidită infecțioasă acută, vă puteți aștepta ca efectele să se înrăutățească rapid.
Simptomele pot include:

Descoperirea rapidă a durerii și sensibilității pe o parte a gâtului
Febră și frisoane (senzație de gripă)
Măriți glanda tiroidă sau o lărgire în zona gâtului
O bucată mobilă în gât
O zonă caldă, roșie sau delicată în gât
Durere de înghițire
Umflarea ganglionilor limfatici

De asemenea, puteți dezvolta simptome de hipotiroidism (funcția hormonului tiroidian scăzut) sau hipertiroidism (funcția de hormon tiroidian în exces), deși funcția tiroidiană este probabil să rămână stabilă în timpul unei perioade de tiroidită infecțioasă acută.

complicaţiile

Tiroidita infecțioasă acută poate produce o serie de complicații, cele mai frecvente fiind un abces, o infecție încapsulată (închisă) care este dificil de tratat cu antibiotice.
Infecția sistemică, care este răspândirea infecției într-o altă parte a corpului, este o complicație rară. Sângerarea în glanda tiroidă poate să apară, determinând umflarea, posibile simptome respiratorii și deteriorarea glandei tiroide. Deși este mai puțin frecvent, disfuncția tiroidiană pe termen lung datorată deteriorării glandei tiroide poate să apară după ce infecția este complet rezolvată

cauze

Tiroidita infecțioasă este de obicei cauzată de o infecție bacteriană. Bacteria cel mai frecvent identificată este Staphylococcus aureus, și streptococ specii bacteriene și altele Stafilococ bacteriile pot provoca și infecția. Mai puțin frecvent, tiroidita infecțioasă acută poate fi cauzată de micobacterii sau ciuperci.
Tiroidita infecțioasă acută este rară deoarece glanda tiroidă este în mod inerent mai bine protejată de infecție decât majoritatea celorlalte regiuni ale corpului. Există totuși anumiți factori de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta o infecție acută tiroidiană.
Factorii de risc includ:

Timpul anului: Această infecție este mai frecventă în toamnă și iarna, mai ales după o altă infecție a tractului respirator superior.
Vârstă: Este mai frecvent la copii. Cei care au o fistula sinusală piriformă, care este un defect congenital (de la naștere) în zonele din jurul nasului, gurii și gâtului, prezintă un risc crescut de a dezvolta această infecție. Fistula poate permite organismelor bacteriene să aibă acces la glanda tiroidă. Numai aproximativ 8% din tiroidita acută infecțioasă este estimată a apare la adulți.
Sistemul imunitar slabit: Sunteți la un risc mai mare dacă luați medicamente imunosupresoare, medicamente pentru chimioterapie sau aveți o afecțiune medicală precum HIV.
Cancer tiroidian crește riscul de apariție a unei infecții acute tiroidiene.
Utilizarea intravenoasă (IV) de droguri te face mai sensibil la dezvoltarea unei infecții bacteriene severe și a fost asociată cu tiroidită infecțioasă acută.

În timp ce infecția glandei tiroide este rară, infecțiile tiroidiene cronice sau subacute sunt mai frecvente și mai puțin severe decât tiroidita acută infecțioasă. Tiroidita infecțioasă acută este de obicei cauzată de bacterii, în timp ce infecțiile tiroidiene subacute și cronice sunt de obicei cauzate de un virus și, prin urmare, sunt tratate cu medicamente diferite.
Infecții tiroidiene subacute

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți tiroidită infecțioasă acută, veți avea nevoie de o evaluare medicală pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica dacă aveți factori de risc. Deoarece febra și durerea din zona gâtului sunt probabil cele mai semnificative simptome, medicul vă va evalua gâtul și va căuta semne de infecție în altă parte a corpului.

Tiroidian Disease Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF

Examinare fizică

Împreună cu o examinare fizică generală aprofundată, medicul dumneavoastră va palpate ușor (simțiți) gâtul și glanda tiroidă, precum și ganglionii limfatici din apropiere pentru a verifica dimensiunea și textura oricărei creșteri.

Teste de diagnosticare imagistică

Chiar dacă nu aveți o glandă tiroidă anormală detectabilă la examenul dumneavoastră fizic, medicul dumneavoastră va comanda probabil unul sau mai multe teste de imagistică pentru a vizualiza structurile din gât. Examinările de diagnosticare pot include o ultrasunete la nivelul gâtului, scanarea tomografiei computerizate (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRI).
Aceste teste imagistice vă pot ajuta să identificați dacă simptomele dvs. sunt cauzate de tiroidită sau de o altă infecție sau boală care implică gâtul. Variațiile anatomice, precum o fistula, pot fi identificate, de asemenea.
Uneori, testele imagistice pot ajuta la identificarea tiroiditei purulent (conține puroi) sau non-supurative. Diferența este că tiroidita infecțioasă supurativă este, de obicei, acută și mai severă decât tiroidita non-supurativă, care este de obicei cronică.

analize de sange

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge, în special de numărul total de celule (CBC), care pot prezenta un număr crescut de leucocite cu o infecție și teste ale funcției tiroidiene, care sunt de obicei modificate de inflamația neinfecțioasă a glandei tiroide, tiroidita infecțioasă.
Tipuri de tiroidită Pe lângă identificarea cauzei bacteriene a infecției (sau a altui microorganism), medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste de sânge pentru a identifica dacă aveți o problemă nediagnosticată cu sistemul imunitar.

Aspirație fină a acului

Aspirația fină a acului (FNA) este o procedură care implică retragerea unuia dintre lichidul sau țesutul din glanda tiroidă. În unele cazuri, FNA este ghidată de ultrasunete pentru a determina poziția și localizarea unei infecții sau a unui abces.
Proba va fi analizată utilizând o cultură, care este un material care permite organismelor infecțioase să crească astfel încât să poată fi identificate. Rezultatele culturii vă pot ajuta medicul dumneavoastră să aleagă tratamentul adecvat cu antibiotice și / sau medicamente anti-fungice.

Tratament

Tratamentul tiroiditei acute este axat pe eliminarea infecției și reducerea simptomelor în timp ce infecția se rezolvă. Există mai multe tratamente care pot fi utilizate și, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tiroidită infecțioasă acută, medicii dumneavoastră vor iniția tratamentul rapid.
Antibiotice orale pot fi utilizate pentru tiroidita infecțioasă acută. Unele dintre medicamentele antibiotice utilizate în mod obișnuit pentru acest tip de infecție includ penicilina, ampicilina sau meticilina.
Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de faptul că ați putea avea o antibiotice rezistente la infecții, poate fi selectat un alt antibiotic. Antibioticele rezistente la infecții sunt bacterii care nu răspund la antibioticele standard, adesea numite "superbugs", și necesită tratament cu antibiotice care sunt mai puternice și / sau mai precis îndreptate.
Este posibil să aveți nevoie de tratament cu o antibiotic intravenos (IV) dacă medicul dumneavoastră este preocupat de faptul că infecția dumneavoastră progresează rapid, dacă nu puteți înghiți medicamente pe cale orală sau dacă vărsătați atât de mult încât să nu puteți absorbi medicamentele pe cale orală.
Drenarea percutană este o procedură pe care medicul dumneavoastră o poate utiliza pentru a îndepărta lichidul infecțios cu un ac. Este posibil să aveți drenaj percutanat în același timp cu FNA. Dacă aveți această procedură, probabil veți primi, de asemenea, tratament antibiotic.
rar, drenaj chirurgical a unei infecții sau a unui abces este necesară dacă infecția nu se ameliorează prin drenajul percutanat și prin terapia cu antibiotice.
Rar, poate fi necesară și îndepărtarea chirurgicală a unei părți a glandei tiroide. În unele cazuri, eliminarea jumătății glandei tiroide, cunoscută sub numele de a lobectomy, pot oferi un tratament mai eficient.
În plus față de tratamentul pentru infecția dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a scădea febra și / sau tratamentul pentru durere. Dacă nu puteți mânca, este posibil să aveți nevoie de fluide iv până când nu puteți relua consumul.

Un cuvânt de la Verywell

Infecția glandei tiroide este rară. Dacă sunteți diagnosticat cu acest tip de infecție, puteți anticipa un tratament rapid și o recuperare rapidă. Infecțiile tiroidiene răspund, în general, bine la tratament, deși există un risc de reapariție dacă există o fistulă asociată.