Diabetul și gastropareza
Diabetul poate duce la gastropareză - golirea gastrică întârziată
Administrarea defectuoasă a diabetului zaharat cu niveluri ridicate de glucoză sau cu diabet zaharat de lungă durată poate provoca leziuni ale nervului vag și poate provoca o formă cronică de gastropareză. Vagusul nervos controlează mușchii din tractul digestiv care ajută la mutarea alimentelor. Atunci când nervii și mușchii nu funcționează corect, mâncarea nu se mișcă sau se mișcă încet prin sistemul digestiv. Această afecțiune pare să apară mai des la femei. Gastropareza poate prezenta o provocare pentru managementul diabetului zaharat.Alte cauze în afară de diabet
Alte cauze pentru gastropareză includ infecții virale, unele medicamente, intervenții chirurgicale, anorexie, bulimie, boală de reflux gastroesofagian (GERD), hipotiroidism, tulburări ale mușchilor netezi și boli ale sistemului nervos.Complicațiile cauzate de gastropareză
Când aveți diabet zaharat, de obicei vi se cere să vă verificați zahărul la două ore după ce ați mâncat o masă. Dacă luați insulină, trebuie să efectuați o injecție cu insulină în funcție de momentul în care nivelul glicemiei este maxim. Atunci când golirea gastrică este întârziată, nivelurile de zahăr din sânge pot să crească și să atingă un maxim după așteptări și să fie imprevizibile.Alimentele care stau prea mult timp în stomac și în fermenți pot provoca supraaglomerarea bacteriilor. Alimentele pot deveni, de asemenea, întărite și formează masele numite bezoars care pot provoca obstrucții și greață și vărsături.
Alte complicații includ malnutriția, oboseala și pierderea în greutate datorită vărsăturilor și a apetitului redus.
Simptomele gastroparezei
- arsură
- Vărsături (în mare parte hrana nedigerată)
- Greață (grețuri cronice sau de dimineață)
- Senzație de plinătate după ce a mâncat o cantitate mică
- Apetit slab
- Respiratie urat mirositoare
- Niveluri scăzute de zahăr din sânge
- Pierdere în greutate
- Balonare
- palpitaţii
- Stomac spasme
- Balonare abdominală sau durere
- Reflux gastroesofagian
Cum este diagnosticată gastropareza??
Diagnosticul gastroparezei se bazează pe durata de golire a stomacului. Simptomele pot fi ușoare sau severe, dar acest lucru nu indică neapărat severitatea afecțiunii. O persoană poate avea simptome ușoare, dar are un caz sever de gastropareză. O persoană fără multe simptome poate avea un nivel scăzut de zahăr din sânge, o absorbție slabă a medicamentelor și blocaje digestive.Alte motive pentru simptomele dumneavoastră ar trebui să fie excluse. Acest lucru se poate face cu o endoscopie superioară, care permite medicului să verifice starea mucoasei stomacale. O ultrasunete poate ajuta la excluderea cauzelor cum ar fi boala vezicii biliare și pancreatită. Testele de laborator pot fi utilizate pentru a evalua alte cauze, cum ar fi funcția tiroidiană slabă și nivelele neregulate ale electroliților.
Medicul dumneavoastră poate efectua teste care vă ajută să vizualizați golirea gastrică și ajutați la eliminarea obstrucțiilor. În aceste teste, veți consuma alimente sau lichide care conțin o substanță care poate fi vizualizată prin raze X sau prin alte mijloace. Aceste teste pot include raze X de bariu, masă de beef steak sau o scanare radioactivă de golire a gastricilor. Un dispozitiv mic numit SmartPill este de asemenea disponibil, care poate fi înghițit și colectează informații pe măsură ce trece prin tractul digestiv.
Alte teste includ manometria gastrică în care un tub este introdus prin gură în stomac pentru a măsura activitatea electrică și mișcarea musculară în timpul digestiei. Un test de respirație poate fi utilizat, de asemenea, pentru a indica cât de rapid se stinge stomacul.
Tratamentul pentru gastropareză
- Consumul de mese mai mici, mai frecvente poate ajuta la evitarea prea multă alimente în stomac la un moment dat. Medicul dumneavoastră vă poate cere să mâncați șase mese mici pe zi. Mâncărurile lichide pot fi prescrise până când există o îmbunătățire. Lichidele trec mai ușor prin sistemul digestiv, oferind în același timp o nutriție foarte necesară.
- Eliminați sau reduceți alimentele bogate în grăsimi și fibrele cu conținut ridicat de fibre. Aceste alimente pot incetini digestia.
- Eliminați sau reduceți alimentele care cresc activitatea intestinului. Aceste alimente includ produse lactate, alimente bogate în fibre, alimente picante, suc de prune și cafeină.
- Evitați gustările târzii de seară.
- Evitați guma de mestecat, ceea ce duce la înghițirea aerului.
- Mâncați mai lent (mese de 30 de minute).
- Evitați să mâncați pe fugă.
- Nu vă culcați imediat după ce mâncați.
- Mâncați și beți toate alimentele și băuturile în timp ce vă așezați.
- Stați după masă timp de ~ 1 oră.
- Scădeți greutatea dacă sunteți supraponderală.
- Ridicați capul patului de 6-8 cm pentru a preveni refluxul în timpul somnului; pune perne între saltea și arcuri cutiei.
- Evitați îmbrăcămintea care se potrivește strâns în jurul abdomenului.
- Modificați regimul de insulină dacă utilizați insulină. Medicul vă poate cere să luați insulină după mese și mai des. Acest lucru trebuie făcut cu îndrumarea medicului dumneavoastră. Va trebui să verificați mai des nivelul de zahăr din sânge conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
- Ia nivelurile de zahar din sange in control.
- Pot fi prescrise medicamente, cum ar fi metoclopramida și eritromicina. Medicamentele pentru alte condiții sunt uneori utilizate, cum ar fi Viagra, mirtazapină sau injecție cu Botox.
- În cazuri foarte severe, un tub de alimentare poate fi introdus în intestinul subțire, permițând eliberarea de nutrienți specifici, în timp ce ocolind complet stomacul.
- Administrarea parenterală este o alternativă la o jejunostomie. Dacă se utilizează acest tratament, substanțele nutritive sunt livrate direct în sânge printr-un cateter plasat într-o venă toracică.
- Un neurostimulator gastric implantat este un tip de "pacemaker stomacal" care este acționat de baterii și implantat chirurgical pentru a ajuta la digestie.
