Probleme post-op pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2
Post-Op Preocupări
Stresul fizic și mental al intervențiilor chirurgicale poate provoca modificări nedorite ale nivelurilor hormonale. Aceste modificări conduc la creșterea rezistenței la insulină, la scăderea secreției de insulină și la scăderea absorbției de glucoză în celule. Acestea cresc riscul de hiperglicemie la o persoană cu diabet zaharat.Următoarea listă de preocupări ilustrează importanța controlului nivelurilor de glucoză înainte de o operație:
- Hiperglicemia sau hipoglicemia: Nivelurile ridicate sau scăzute ale glucozei pot provoca complicații postoperatorii, cu niveluri ridicate de glucoză care se înscriu în lista. Nivelurile mai mari cresc probabilitatea și severitatea altor complicații. Este important ca nivelurile de glucoză să fie controlate înaintea intervenției chirurgicale. Nivelurile ridicate cresc probabilitatea și severitatea altor complicații. Este important ca nivelurile de glucoză să fie controlate înainte de intervenție chirurgicală. Nivelurile ridicate de intensitate cresc probabilitatea și severitatea altor complicații. Este important ca nivelul glucozei să fie controlat înaintea intervenției chirurgicale.
- Deshidratare: Pacientul poate avea o cantitate mare de urină dacă diabetul este sub control scăzut, cu risc crescut de diureză osmotică. Acest lucru poate crește riscul altor complicații.
- Sindromul hiperosmolar hiperglicemic (HHS): Aceasta este o situație în care pacientul are niveluri ridicate de glucoză, deshidratare și conștiință scăzută. Este o mare îngrijorare ca urmare a unor proceduri chirurgicale, cum ar fi intervenția chirurgicală by-pass cardiac, în cazul în care este asociată cu o mortalitate de 42%.
- (DKA) Cetoacidoza diabetică: Chirurgia și / sau alte complicații pot crește nivelurile de hormoni de stres, făcând insulina mai puțin eficientă. Dacă insulina nu poate ajuta organismul să ardă glucoza pentru energie, corpul va arde grăsime în schimb. Produsele secundare de acid secund numite cetone se acumulează în sânge și pot deveni periculoase pentru viață. Deshidratarea poate însoți și, uneori, provoacă DKA și / sau alte complicații pot crește nivelurile de hormoni de stres, făcând insulina mai puțin eficientă. Dacă insulina nu poate ajuta organismul să ardă glucoza pentru energie, corpul va arde grăsime în schimb. Produsele secundare de acid secund numite cetone se acumulează în sânge și pot deveni periculoase pentru viață. Deshidratarea poate însoți și, uneori, provoacă DKA și / sau alte complicații pot crește nivelurile de hormoni de stres, făcând insulina mai puțin eficientă. Dacă insulina nu poate ajuta organismul să ardă glucoza pentru energie, corpul va arde grăsime în schimb. Produsele secundare de acid secund numite cetone se acumulează în sânge și pot deveni periculoase pentru viață. Deshidratarea poate însoți și, uneori, provoacă DKA și / sau alte complicații pot crește nivelurile de hormoni de stres, făcând insulina mai puțin eficientă. Dacă insulina nu poate ajuta organismul să ardă glucoza pentru energie, corpul va arde grăsime în schimb. Produsele secundare de acid secund numite cetone se acumulează în sânge și pot deveni periculoase pentru viață. Deshidratarea poate însoți și, uneori, provoacă DKA ...
- Îmbunătățirea vindecării rănilor: Persoanele cu diabet zaharat au o probabilitate mai mare de circulație deficitară, leziuni ale nervilor, sisteme imunitare slăbite și probleme ale pielii. Acestea pot încetini vindecarea rănilor și pot crește riscul de infecție.
- Infecţie: Cel mai frecvent tip de infecție este infecția cu incizie. Riscul este crescut la persoanele cu diabet zaharat datorită timpului mai lent de vindecare. Este important să luați toate medicamentele conform instrucțiunilor și să urmați instrucțiunile de îngrijire a inciziei.
- sepsis: Un tip specific de infecție postoperatorie a întregului corp datorată bacteriilor din sânge. Este severă și greu de controlat. Locurile comune de origine după intervenția chirurgicală sunt incizii, situsuri intravenoase, canale de scurgere și ulcerații pielii.
- Disfuncția endotelială: Nivelurile ridicate ale glucozei cresc riscul de inflamație sau leziuni ale mucoasei vaselor de sânge. Printre altele, celulele endoteliale sunt asociate cu tranzitul de celule albe din sânge, coagularea sângelui, tensiunea arterială, inflamația și boala cardiovasculară.
- Ischemie: Lipsa alimentării cu sânge a unei părți a corpului, cum ar fi inima, creierul, pielea sau intestinul care duc la moartea țesutului în zona afectată. Persoanele cu diabet zaharat au un risc mai mare, în special dacă au niveluri scăzute de glucoză. Tulburările gastrointestinale și deshidratarea sporesc riscul.
- Dezechilibrul electrolitic: Greața, vărsăturile și deshidratarea pot fi cauzate de stres, medicamente și anestezie, rezultând în săruri de sânge dezechilibrate. Acest lucru poate crește riscul de aritmii cardiace și insuficiență renală. Riscul este asociat la diabetici, care sunt deja la risc mai mare pentru probleme coronariene și renale.
- Insuficiență renală: Diabetul este cea mai frecventă cauză unică a insuficienței renale. Riscul în timpul sau după intervenția chirurgicală poate fi crescut de cauze cum ar fi dezechilibrul electrolitic, deshidratarea, reacțiile de medicație, tensiunea arterială anormală, sepsisul și trauma.
- Aritmiile cardiace: Riscul crește cu diabetul necontrolat, bolile cardiace, anumite medicamente, hipertensiunea, obezitatea și dezechilibrul electrolitic.
Cum să-ți reduci riscul
- Obțineți și mențineți nivelurile de glucoză din sânge în intervalul țintă
- Exercițiu pentru a vă îmbunătăți aptitudinea fizică
- Obțineți o alimentație bună cu suficientă proteină de înaltă calitate
- Evitați deshidratarea
- Luați măsuri pentru reducerea stresului
- Nu fumați și nu beți alcool
Când să-ți sună doctorul
Anunță imediat medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, care ar putea fi indicii de infecție sau complicații ale rănilor.- Drenarea purulenta
- Durere localizată, sensibilitate, umflare, duritate, înroșire sau căldură
- Febră
