Ce este neuropatia diabetică?

Neuropatia diabetică se referă la un grup de tulburări nervoase cauzate de diabet. Neuropatia diabetică poate afecta nervii pe tot corpul, deși afectează cel mai frecvent nervii din picioare și picioare. Persoanele cu diabet zaharat trebuie să fie foarte atente în privința picioarelor și a picioarelor inferioare.
Neuropatiile se pot dezvolta la persoanele cu diabet de tip 1 sau de tip 2. În diabetul de tip 1, neuropatia poate să nu se dezvolte timp de mulți ani. În cazul diabetului de tip 2 - în special pentru persoanele care lasă starea lor netratată - aceasta poate apărea mai devreme.

Care sunt tipurile de neuropatie diabetică?

Neuropatiile sunt clasificate pe baza nervilor afectati:

Neuropatia periferică afectează nervii periferici ai membrelor. Poate provoca amorțeală sau durere la nivelul picioarelor, picioarelor, picioarelor, mâinilor și brațelor. Este una dintre cele mai comune forme de neuropatie diabetică.
Neuropatia autonomă afectează nervii care reglează funcția autonomă, cum ar fi digestia, ritmul cardiac și tensiunea arterială. Această neuropatie poate crea probleme cu intestinul (gastropareza) sau controlul vezicii urinare, și chiar și cu capacitatea de a recunoaște reacțiile scăzute ale zahărului din sânge. Neuropatia autonomă poate provoca, de asemenea, disfuncții erectile la bărbați și probleme sexuale pentru femei.
Neuropatia focală poate să apară în orice nerv nervos periferic (non-central nervos). Creează o slăbiciune bruscă într-un singur nerv și poate provoca durere sau slăbiciune musculară.
Neuropatia proximală (numită și neuropatia plexului lombosacral) afectează nervii din coapse, șolduri sau fese. Poate provoca durere sau amorțeală în aceste zone și poate duce la slăbiciune a picioarelor. Neuropatia proximală este mai puțin frecventă decât neuropatiile periferice sau autonome.

Ce cauzează neuropatia?

Cercetările sugerează că neuropatia diabetică este una din complicațiile care pot rezulta din nivelurile susținute ale zahărului din sânge. Cu toate acestea, pentru că nu toată lumea dezvoltă neuropatie, cercetătorii consideră că pot exista și alți factori implicați, printre care:

Factorii de stil de viață, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool, ambele putând duce la afectarea nervilor
Factori metabolici, cum ar fi durata diabetului și a nivelului de colesterol
Factorii autoimune care pot inflama nervii, provocând daune
Nervele și factorii vaselor de sânge care pot provoca leziuni ale vaselor de sânge, făcându-le mai puțin capabili să transporte oxigen și alte substanțe nutritive care au nevoie de nervi
Trasaturi genetice care cresc susceptibilitatea
Leziuni nervoase, cum ar fi sindromul de tunel carpian

Persoanele cu neuropatie diabetică pot încetini dezvoltarea prin menținerea nivelurilor țintă ale zahărului din sânge.

Care sunt simptomele neuropatiei??

Unii oameni pot avea neuropatie diabetică și nu o cunosc, deoarece leziunile nervoase durează adesea ani de zile. Simptomele sunt, de obicei, ușoare la început și pot trece neobservate. Unii oameni suferă de senzație de amorțeală, o senzație sau durere în picioare, picioare sau brațe. După câțiva ani, neuropatia poate duce la slăbiciune musculară în zonele afectate.
În cazurile de neuropatie focală, debutul durerii sau amorțeală poate fi severă și bruscă, cel mai adesea în trunchi, cap sau picior. Neuropatia focală poate apărea și în nervii din ochi, provocând modificări bruște ale vederii.
Alte simptome ale neuropatiei diabetice pot include:

Micșorarea mușchilor în picioare sau mâini (neuropatie periferică)
Indigestie, vărsături sau greață (neuropatie autonomă)
Față sau amețeli cauzate de modificări ale tensiunii arteriale (neuropatie autonomă)
Dificultăți urinare sau intestinale (neuropatie autonomă)
Impotență sau uscăciune vaginală (neuropatie autonomă)

Cum este prevenită sau tratată neuropatia?

Menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în intervalul țintă poate ajuta la prevenirea neuropatiei diabetice. Persoanele care au deja neuropatie ar trebui să colaboreze cu furnizorii lor de sănătate pentru a-și aduce nivelul de zahăr din sânge în intervalul țintă.
Bunătatea piciorului este, de asemenea, de o importanță deosebită pentru persoanele cu diabet zaharat. Pe măsură ce progresează neuropatia, senzația poate fi pierdută în picioare, făcând posibilă o rănire sau un ulcer fără a ști asta. Îngrijirea piciorului ar trebui să facă parte din rutina zilnică a oricui cu diabet.

Pentru spălarea picioarelor, inclusiv între degete, trebuie folosit un săpun uscat. Ar trebui apoi să fie bătuți uscați.
Petele, fundul și între degetele picioarelor fiecărui picior trebuie inspectate (cu o oglindă, dacă este necesar) pentru orice semn de uscăciune, crăpare sau roșeață.
Un hidratant trebuie aplicat pe pielea uscată sau crăpată, dar nu trebuie aplicat între degetele de la picioare.
Orice roșeață, drenaj, ulcerație, răni sau umflături pe picioare trebuie raportate la un furnizor de servicii medicale.

Toenașii trebuie zdrobiți cu grijă, fără a tăia orice piele. Persoanele cu porumb, calus sau cu unghii foarte groase sau îngroșate ar putea avea nevoie să vadă un podiatrist (medic care este specializat în îngrijirea piciorului). Persoanele cu diabet pot proteja picioarele prin:

Purtarea de pantofi care se potrivesc bine cu camera pentru degetele de la picioare. Pantofii trebuie verificați înainte de a fi pusi pe loc pentru a vă asigura că nimic nu este blocat în interior.
Purtați șosete moi, care se schimbă zilnic. Sosetele cu mult elastic ar trebui evitate.
Nu purtați sandale sau pantofi cu deschizătură.
Nu plecăm desculți.

Persoanele care au deja neuropatie diabetică pot avea nevoie ca medicii să-și inspecteze picioarele în mod regulat.
În funcție de tipul de neuropatie diabetică, se pot dezvolta alte complicații - cum ar fi retinopatia (boala oculară) sau nefropatia (afecțiunea renală). Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să verifice cu furnizorii lor de îngrijire a sănătății pentru a vedea dacă recomandă vizitarea unui specialist în rinichi sau unui oftalmolog specializat în retinopatie.