O prezentare generală a tehnicii butonierei

Pacienții care suferă de insuficiență renală în stadiu terminal (când se pierde aproximativ 80 până la 90% din funcția renală) pot fi dializați la recomandarea medicului. Dializa este un tratament care vă ajută să faceți lucrurile pe care rinichii nu le mai pot face, cum ar fi îndepărtarea deșeurilor și prevenirea acumulării de lichide în organism, reglarea vitaminelor și a mineralelor și controlul tensiunii arteriale.
Există două tipuri de dializă - hemodializa, care este atunci când un rinichi artificial este folosit pentru a funcționa ca un rinichi real în interiorul corpului, și dializă peritoneală, care este atunci când un medic introduce un cateter în abdomen pentru a ajuta la scăderea corpului de deșeuri la interior.
În cazul hemodializei, medicii trebuie să facă o intrare în vasele de sânge pentru a face sânge să curgă prin rinichiul artificial. Acest lucru se poate face în câteva moduri: în primul rând, prin crearea unei fistule - care unește o arteră și o venă în braț, o grefă - care utilizează un tub pentru a se alătura arterei și venelor împreună și, în al doilea rând, prin utilizarea unui cateter - tubul care este plasat într-o venă mare, de obicei în gât. În cazul unui centru de acces pentru fistule, tehnica pentru butoniere poate fi utilizată la introducerea acelor de dializă.

Tehnica Buttonhole

Numai atunci când pacienții au acces la fistule (nu la grefă sau la cateter) se poate folosi tehnica butonierei. Pentru a face acest lucru, acele pietre de dializă sunt inserate în aceleași găuri ale fistulei.
Deoarece acele intră mereu în aceeași zonă, această tehnică este considerată a fi mai puțin dureroasă, deoarece găurile noi nu sunt create de ace mai ascuțite. Țesutul de țesut formează un tunel pentru medicamentele de dializă care trec prin.
Termenul "butonieră" se referă la cele două găuri asemănătoare butonului pe care acul le creează - unul în piele și celălalt în peretele fistulei.

Butoniere Pro

Unul dintre cele mai mari beneficii ale acestei tehnici la pacienții cu dializă este că, după aprobarea de la furnizorul lor de servicii medicale, pacienții pot face tehnica butonierelor (denumită auto-cannulare, procesul de introducere a acelor în tine). Aceasta înseamnă că dializa se poate întâmpla în confortul casei proprii sau când călătoriți în locul unui spital sau a unui centru medical.
Tehnica butonierei poate, de asemenea, să vă mențină punctul de acces pentru dializă deschis mai mult și, după cum se arată într-un studiu din jurnal Rinichi Internațional gasit, accesul fistulei va ajuta cel mai probabil sa traiesti cea mai lunga din cele trei optiuni de acces, ceea ce face tehnica butonierei chiar mai importanta.

Butoniere Cons

În timp ce procesul de introducere a acelor nu este dureros datorită rezistenței acelor și reintroducerii în aceleași găuri, mulți pacienți sunt atenți la autocalanare și poate exista un factor de frică care să treacă înainte de a stăpâni tehnica. O asistentă medicală de formare vă va învăța cum să vă accesați fistula, unghiurile potrivite pentru a ține acele în timpul introducerii, cum să le lipiți și cum să le îndepărtați după efectuarea dializei. Chiar și așa, singura modalitate de a cuceri neliniștea de a face tehnica butonierelor pe tine însuți este să o exersezi.
De asemenea, este extrem de important să se practice o igienă bună cu ajutorul tehnicii butonierei, deoarece infecția la locurile cu găuri este o preocupare de vârf pentru furnizorii de asistență medicală. O infecție cu stafilococ poate apărea dacă se utilizează echipamente non-sterile, mai ales că pacienții care fac dializă au de obicei mai mulți germeni stapani pe pielea lor.

Butoniere Pro

• Pacienții pot face tehnica butonierelor singure
  
• Vă poate ajuta să vă mențineți punctul de dializă mai deschis
  

Butoniere Cons

• "Factor de frică" de a introduce ace în tine
  
• Riscuri de infectare la locurile în care se folosesc echipamente non-sterile
  

Prevenirea infectării

Pentru a avea un loc de acces curat și pentru a preveni infecția, începeți fiecare auto-cannulare spălând mâinile, precum și locul de acces. Îndepărtați orice cruste de la ultimul tratament de dializă (pe care o asistentă medicală de formare sau un furnizor medical vă va arăta cum să procedați) și apoi spălați din nou mâinile și locul de acces, uscând pielea complet.
Folosind un manșetă sau manșetă pentru tensiunii arteriale pentru a găsi fistula mai ușor, introduceți acele conform indicațiilor furnizorului dvs. și le lipiți pentru restul dializei. După terminarea tratamentului, scoateți acele și aplicați presiunea asupra locurilor pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge mari.
Ca o precauție suplimentară, purtați o mască la introducerea și înlăturarea acelor, precum și o nouă mănușă de cauciuc de fiecare dată când auto-canulează pentru a preveni răspândirea germenilor.

Un cuvânt de la Verywell

Decizia dacă tehnica butonierei poate fi făcută ca auto-cannulare sau sub supravegherea unui furnizor medical este o discuție pe care o veți avea cu medicul dumneavoastră. Și tocmai pentru că poți să auto-canulezi cu această tehnică nu înseamnă că trebuie. Personalul medical și asistentele medicale instruite vor face întotdeauna inserția pentru dvs. dacă preferați.
Complicații la hemodializă: Probleme de acces