Efectele dăunătoare ale obezității asupra rinichilor
Suntem în creștere
În 1997, Organizația Mondială a Sănătății a numit obezitatea "una dintre cele mai mari probleme de sănătate publică neglijate din epoca noastră, cu un impact asupra sănătății, care se poate dovedi a fi la fel de mare ca și cea a fumatului". Dacă vă aflați în statistici, iată câteva cifre sobre: aproape 3 milioane de persoane mor în fiecare an din cauza faptului că sunt obezi. Pentru a vă oferi o perspectivă, este vorba despre o cincime din numărul celor care au murit în al doilea război mondial (15 milioane). Cu alte cuvinte, pierdem același număr de oameni la obezitate la fiecare cinci ani, așa cum a murit în timpul războiului! Noi, Țara Plencilor, suntem cea mai grasă națiune din lume prin numere foarte mari (deși Samoa americană ia tortul dacă mergeți după procentul populației obeze).De ce avem această distincție dubioasă este dincolo de sfera acestui articol, dar include factori sociali, culturali și economici. Trăim într-o epocă de mâncare ieftină și de dimensiuni mari. Ceea ce este mic în SUA este unul mare în Europa. Ceea ce este un mediu în SUA nu există în cele mai multe alte locuri de pe Pământ. Această epidemie de lăcomie este obligată să aibă efecte asupra sănătății publice.
DUMNEZEU VOȘTEȚI RĂDURILE NOASTRE
Absolut. În ultimul deceniu, mai multe studii au stabilit o greutate corporală mai mare pentru înălțime (indicele de masă corporală) ca factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale. Acest lucru este adevărat chiar și după ajustarea pentru tensiunea arterială și diabetul zaharat. Cu alte cuvinte, persoanele care suferă de obezitate sunt expuse riscului de a dezvolta insuficiență renală datorită numai obezității lor și nu doar pentru că sunt mai susceptibile de a avea hipertensiune arterială și diabet (altfel cei doi cei mai mari factori de risc pentru boala renală).O altă simplificare ar însemna: cu cât sunteți mai greu, cu atât mai mult rinichii dumneavoastră lucrează. Din punct de vedere științific, totuși, obezitatea induce o serie de modificări disfuncționale în rinichi, care în cele din urmă duc la boli cronice de rinichi (CKD). În cel mai rău scenariu, persoana afectată ar putea vedea scăderea funcției renale până la punctul în care ei au nevoie de dializă.
Deci, care sunt aceste schimbări. Cu riscul de a deveni prea tehnic, permiteți-mi să vă dau o prezentare rapidă:
- Obezitatea are deja o asociere cunoscută cu alte boli care vă rănesc rinichii. Vorbesc despre suspecții obișnuiți: hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelurile ridicate ale acidului uric, nivelurile ridicate ale colesterolului etc. Această constelație care adesea vine ca un "pachet" cu obezitatea se numește sindrom metabolic. Aceste afecțiuni conduc la afecțiuni renale, deși prin mecanisme indirecte.
- obezitatea direct provoacă schimbări dăunătoare în perfuzia și presiunea sângelui rinichilor. Aceste modificări încep cu mult înainte ca orice efecte clinice ale obezității asupra rinichilor să fie evidente. Acest lucru a fost demonstrat intr-un studiu major din Spania, care a facut biopsii de rinichi la pacientii obezi prezentand pentru pierderea in greutate / chirurgie bariatrica.
- Dacă credeți că grăsimea corpului pe care vi se întâmplă să o urâți atât de mult este doar un depozit pasiv de țesut care vă împiedică să arătați pachetul de șase, gândiți-vă din nou. Noua paradigmă în înțelegerea greutății corporale este aceea de ao vedea glanda endocrina; unul care produce hormoni numiți "adipokines". Acestea sunt acele adipokine care provoacă inflamații sistemice și alterarea fluxului / presiunii sanguine a rinichilor. Inflamația suferă vasele de sânge și rinichii, printre alte organe. Atunci când celulele din rinichi mor de efectele acestei inflamații, ar putea duce la cicatrizări permanente la nivelul rinichilor, ceea ce duce în cele din urmă la afecțiuni renale. Prin urmare, grăsimea corporală este un nid înfloritor al activității hormonale care este dăunător pentru funcția renală.
"ESTE TRATABILITATEA TRATAMENTULUI DE RIDICARE A RIDICATULUI DE RIDICARE A OBIESTELOR
Raspunsul nu ar putea fi acela ca pierderea in greutate ar putea ajuta. Pierderea în greutate este cunoscută pentru reducerea tensiunii arteriale, scăderea rezistenței la insulină și reducerea inflamației sistemice menționate mai sus. Dincolo de pierderea în greutate, câteva medicamente ar putea avea un rol în anumite situații:- De exemplu, un anumit tip de boală de rinichi cauzat de obezitate este ceva numit Focal Segmental Glomeruloscleroza (FSGS), și ar putea fi posibil să se controleze că în stadiile incipiente de medicamente numite inhibitori ai ACE (un exemplu ar fi lisinoprilul).
- Medicamentele de colesterol cum ar fi statinele ar putea fi de ajutor (de exemplu, atorvastatina sau Lipitor).
- Metformina, un medicament obișnuit utilizat pentru diabet, are un rol în prevenirea leziunilor renale legate de obezitate
- Tratamentul factorilor de risc asociați, cum ar fi hipertensiunea, diabetul sau rezistența la insulină, apneea de somn, dislipidemia este, de asemenea,.
