Care sunt bolile cauzate de insuficiența renală?

Majoritatea oamenilor sunt surprinși să afle că insuficiența renală nu începe, de obicei, cu o boală a rinichilor, dar este de fapt mai des secundar la alte boli sistemice cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Cu toate ca nativ boli de rinichi care produc insuficienta renala exista, contributia lor la numarul total de pacienti care dezvolta insuficienta renala este mai mica.

REZULTATE ȘI FIGURILE

Pe scurt, aici sunt primele patru cauze ale insuficienței renale, denumită și boala renală în stadiu final (ESRD):

• Diabetul zaharat
• Hipertensiune
• glomerulonefrita
• Boala renală chistică

Boala rinichilor diabetice, cunoscută și sub numele de nefropatie diabetică, este principala cauză a insuficienței renale, iar pentru pacienții care avansează în stadiul 5 al bolii renale cronice (CKD), care necesită dializă. Până la sfârșitul anilor 1980, diabetul și hipertensiunea au contribuit în mod egal la incidența insuficienței renale (boală renală în stadiu terminal). Cu toate acestea, de atunci, această incidență a început să crească mult mai repede pentru boala rinichilor diabetici. În conformitate cu raportul din 2013 al datelor renale din Statele Unite ale Americii (USRDS), diabetul zaharat este acum singurul responsabil pentru peste 50.000 de persoane care dezvoltă boală renală avansată (care necesită dializă sau transplant de rinichi) in fiecare an!  Numărul similar pentru hipertensiune este de aproximativ 30.000. Ca procent din totalul pacienților cu transplant renal sau pe dializă anual, diabetul reprezintă 44%, în timp ce hipertensiunea arterială este responsabilă pentru aproximativ 28%. Imaginea cu acest articol ilustrează modul în care bolile care au provocat insuficiența renală s-au schimbat în ultimele câteva decenii.
Mecanismul prin care diabetul zaharat și hipertensiunea arterială provoacă insuficiență renală depășesc sfera acestui articol, dar le-am atins pe ele pe scurt în unele dintre celelalte posturi ale mele. Evenimentul incitant este un fenomen numit "hiperfiltrare adaptivă", ceea ce am explicat în celălalt post.
glomerulonefrita înseamnă inflamația glomerului și a nefronilor. O explicație simplistă a acestor structuri ar fi aceea că acestea constituie sistemele de filtrare și de drenaj ale rinichilor. Inflamația poate apărea din mai multe cauze, dar, în general, motivele ar putea fi droguri, boli autoimune cum ar fi lupusul, cancerele și infecțiile. Funcția rinichilor în anumite tipuri de glomerulonefrită ar putea scădea foarte repede, uneori peste o perioadă de zile până săptămâni. Spre deosebire de alte entități ale bolii menționate în acest articol, sângele din urină este un semn comun.  
In cele din urma, rinichi chistic, de asemenea, numit uneori ca Polycystic Rinichi Bolilor (PKD) este o boală moștenită a rinichilor care ar putea provoca insuficiență renală. Se desfășoară în familii, fiind trecută genetic de la părinte la copii. Adesea, un istoric familial de insuficiență renală ar face acest lucru evident. Cu toate acestea, uneori boala nu prezintă până la sfârșitul anilor 70, deoarece vârsta de prezentare este determinată de tipul de mutație genetică. Deci ar putea fi de presupus că părintele afectat ar fi murit la o vârstă înainte ca diagnosticul să fi putut fi făcut. În aceste cazuri, pacienții ar nega existența unei istorii familiale. Boala este de obicei preluată pe un studiu de imagistică, ca un ultrasunete, și ar putea fi o descoperire "incidentală". Pacienții au chisturi multiple în rinichi, care se măresc cu timpul și literalmente sufoca alimentarea cu sânge din restul țesutului viabil. Voi vorbi despre glomerulonefrită și PKD în detaliu în posturile mele ulterioare.
Sistemul de date renale din S.U.A., Raportul anual al datelor USRDS 2013: Atlasul afecțiunilor renale cronice și stadiul bolii renale în Statele Unite, Institutul Național de Sănătate, Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi, Bethesda, MD, 2013
Datele raportate aici au fost furnizate de Sistemul de date renale al Statelor Unite (USRDS). Interpretarea și raportarea acestor date este responsabilitatea autorului (autorilor) și nu trebuie în niciun caz să fie văzută ca o politică sau interpretare oficială a guvernului S.U.A..