O prezentare generală a demenței alcoolice

Excesul de băut pe parcursul unei perioade de ani poate conduce la o stare cunoscută sub numele de demență alcoolică (descrisă în mod oficial ca tulburare neurocognitiva indusă de alcool în DSM 5), care poate provoca probleme legate de memorie, învățare și alte abilități cognitive.

Prezentare generală

Alcoolul are un efect direct asupra celulelor creierului, ducând la o judecată proastă, la dificultăți în luarea deciziilor și la o lipsă de înțelegere. Problemele de nutriție care adesea însoțesc abuzul de alcool de mult timp pot fi un alt factor care contribuie, deoarece părți ale creierului pot fi afectate de deficiențe de vitamină.

Dementa alcoolică este similară în anumite moduri cu boala Alzheimer în sensul că afectează capacitatea de memorie și capacitatea cognitivă. De asemenea, cum ar fi Alzheimer, odată ce se dezvoltă demența alcoolică, este dificil sau imposibil de inversat.

Wernicke-Korsakoff

Unul dintre sindroamele de demență alcoolică este cunoscut sub numele de sindrom Wernicke-Korsakoff, care este cu adevărat două tulburări care pot apărea independent sau împreună: encefalopatia Wernicke și psihoza Korsakoff.

Krisakoff psihoza se dezvoltă în mod tipic, pe măsură ce simptomele Wernicke încep să dispară sau să se oprească. Encefalopatia Wernicke provoacă leziuni în mai multe părți ale creierului, incluzând talamusul și hipotalamusul. Korsakoff psihoza rezultate atunci când aceste părți ale creierului implicate cu memoria sunt deteriorate permanent.

cauze

Alcoolul în sine nu produce sindromul Wernicke-Korsakoff la fel de mult ca atrofia celulelor cerebrale care are loc cu un deficit de tiamină (vitamina B1). Persoanele cu tulburări severe de consum de alcool au tendința de a avea deficiențe nutriționale dintr-o dietă săracă.

Deficitul de tiamină este obișnuit printre alcoolicii cronici, ceea ce reprezintă o problemă deoarece celulele nervoase necesită funcționarea adecvată a tiaminei. O lipsă cronică de vitamina B1 le poate deteriora permanent.

Tiamina funcționează în creier ajutând celulele creierului să producă energie din zahăr. Dacă există o deficiență de tiamină, celulele creierului nu produc suficientă energie pentru a funcționa corespunzător.

Efecte asupra creierului

Encefalopatia Wernicke, uneori numită encefalopatie alcoolică, implică deteriorarea mai multor zone ale sistemului nervos central. Poate include și simptomele cauzate de retragerea alcoolului.

Sindromul Korsakoff sau psihoza Korsakoff implică afectarea memoriei și abilităților intelectuale / cognitive, cum ar fi rezolvarea problemelor sau învățarea, împreună cu simptome multiple de afectare a nervilor. Simptomul cel mai distinctiv este confundarea (fabricație), în care persoana face povești detaliate, credibile despre experiențe sau situații care acoperă lacune în memorie. Krisakoff psihoza implică leziuni în zonele din creier.

Cei care suferă de demență pot avea foarte puține abilități de a învăța lucruri noi, în timp ce multe dintre celelalte abilități mentale sunt încă foarte funcționale. Odată cu scăderea abilităților cognitive, au loc schimbări personale uneori vizibile.

Semne si simptome

Confuzia poate fi cel mai evident simptom precoce al demenței, dar această confuzie este, de asemenea, însoțită de probleme de memorie evidente. Cei care suferă de demență pot aminti în detaliu evenimente care au avut loc cu ani în urmă, dar nu reușesc să reamintească evenimente care au avut loc în ultimele câteva minute.

Un alt simptom precoce este acela de a spune aceleași povești sau de a pune mereu aceleași întrebări, fără a mai aminti că întrebările tocmai au fost întrebate și au răspuns. În conversație, cineva poate repeta aceleași informații de 20 de ori, rămânând fără să știe că repetă același lucru cu o expresie absolut stereotipată.

În mod remarcabil, în același timp, ele pot părea în posesia facultăților lor, capabile să raționeze bine, să deducă deduceri corecte, să facă remarci pline de spirit sau să joace jocuri care necesită abilități mentale, precum șah sau cărți.

Simptomele encefalopatiei Wernicke includ:

Confuzia și pierderea activității mentale
Pierderea coordonării musculare
Miscari anormale ale ochilor (miscari inainte si inapoi)
Viziune dubla
Pleoapele coborâse
Vindecarea alcoolului

Simptomele sindromului Korsakoff:

Incapacitatea de a forma noi amintiri
Pierderea memoriei (uneori severă)
Realizarea poveștilor (confabularea)
halucinaţii

Testarea

Examinarea sistemului nervos / muscular poate dezvălui deteriorarea multor sisteme nervoase ale organismului afectate de demența alcoolică, incluzând:

Mișcare anormală a ochilor
Scăderea reflexelor sau anormale
Puls rapid (ritm cardiac)
Scăderea tensiunii arteriale
Temperatură scăzută a corpului
Slăbiciune musculară și atrofie
Probleme cu mersul (mersul) și coordonarea

O persoană cu demență alcoolică poate să apară și ea prost alimentată. Următoarele teste pot fi folosite pentru a verifica nivelul de nutriție al unei persoane:

Albumină serică (nutriție generală)
Nivelul seric al vitaminei B1
Activitatea de transketolază în celulele roșii din sânge

În plus, enzimele hepatice pot fi ridicate la persoanele cu antecedente de abuz de alcool pe termen lung.

Tratament

Tratamentul precoce este cheia succesului în tratarea demenței alcoolice. Dacă este capturat destul de devreme și deteriorarea creierului și a nervilor este ușoară, pacienții pot să arate multă îmbunătățire prin renunțarea la alcool și îmbunătățirea dietă.

Cu toate acestea, dacă cineva a fost diagnosticat cu sindrom Wernicke-Korsakoff, nu există într-adevăr nici un tratament care să-și restabilească complet toate funcțiile cognitive. Obiectivele de tratament sunt de obicei orientate spre controlul simptomelor și prevenirea agravării demenței. Vitamina B1 este administrată de obicei pentru a încerca să îmbunătățească:

Confuzie sau delir
Dificultăți cu vederea și mișcarea ochilor
Lipsa coordonării musculare

Cu toate acestea, tratamentul cu vitamina B1 rareori îmbunătățește pierderea memoriei și a intelectului care are loc cu psihoza Korsakoff.

Tratamentul pentru demența alcoolică include stoparea consumului de alcool.

Renunțarea la alcool va împiedica pierderea suplimentară a funcției creierului și deteriorarea nervilor. De asemenea, îmbunătățirea dietă a pacientului poate ajuta, dar nu înlocuiește abstinența la alcool în prevenirea demenței alcoolice ulterioare.

Potențiale complicații

Din păcate, potrivit Institutului Național de Sănătate, pacienții cu sindrom Wernicke-Korsakoff dezvoltă adesea complicații grave, printre care:

Vindecarea alcoolului
Dificultatea cu interacțiunea socială
Leziuni cauzate de căderi
Neuropatia alcoolică permanentă
Pierderea permanentă a abilităților de gândire
Pierderea permanentă a memoriei
Reducerea duratei de viață

profilaxie

Deoarece sindromul Wernicke-Korsakoff se găsește cel mai adesea în alcoolicii cronici, renunțarea sau moderarea consumului de alcool este cea mai bună metodă de prevenire a dezvoltării condiției. Cu toate acestea, există alți factori de risc pentru dezvoltarea afecțiunii, inclusiv:

anorexie
Dieta prea strictă
Postul
Foame
Exerciții de pierdere în greutate
Vărsături necontrolate
SIDA
Dializă la rinichi
Infecție cronică
Cancer care sa răspândit în organism