Contracte de durere, screening și baze de date cu prescripție de droguri

Dacă credeți că aveți nevoie de scutire de durere sub forma unei medicamente dureroase pe bază de prescripție medicală, cum sunt opioidele sau stupefiantele, trebuie să fiți conștienți de pașii luați de medici, state individuale și provincii pentru a determina ce pacienți au nevoie de medicamente pentru durere, luarea acestor medicamente și dacă devin sau nu agresori ai acestor medicamente.

Contracte de durere

Unii medici cer acum ca pacienții să semneze contracte de durere. Aceste contracte trebuie citite și acceptate de către pacient, sau medicul nu va prescrie medicamentele de ameliorare a durerii de care au nevoie.

Contractul stabilește punctele importante pe care un pacient trebuie să le accepte, inclusiv declarații precum:

• Nu voi încerca să obțin droguri din orice altă sursă.
• Nu voi vinde medicamentele pe care le prescrieți pentru mine.
• Îmi voi păstra prescripția pentru a nu fi furat.
• Voi fi de acord să efectuez teste de screening pentru a măsura dacă abuzez de droguri dureroase în timpul în care le iau.
• Sunt de acord să nu încercați să reîncărcați prescripția prea devreme (adică, pacientul consumă prea mult din medicament prea repede).
• ... și alte puncte.

O declarație finală spune că, dacă încalcă oricare dintre punctele de vedere, medicul va înceta prescrierea medicamentelor pentru ele sau le va respinge din practica lor. Este un motiv pentru care pacienții pot fi neglijați sau neglijați.

Găsiți un contract de probă pentru durere on-line.

Utilizarea acestor contracte de durere este un punct de discuție între medici, deoarece ei consideră că solicitarea pacienților de a semna un astfel de contract încalcă încrederea medicului-pacient. Cei care le folosesc oricum pot părea că se simt puțin jenați să-i ceară pacienților să semneze aceste acorduri, dar ei do le folosiți deoarece simt că pacienții lor trebuie să cunoască problemele care se pot dezvolta prin utilizarea drogurilor și să se protejeze de problemele legale.

Unii medici spun pacienților că guvernul cere aceste contracte, dar până în prezent, niciun stat, guvern provincial sau federal nu necesită contracte de durere. Sunt locali la un cabinet medical sau un spital.

Lista, de asemenea, prevede medicii încălcări, iar personalul din camera de urgență știe să caute în cazul pacienților care caută droguri. Acesti pacienti vor fi indepartati daca vor aparea medicamente pentru durere.

Teste de urină

Un mod in care un medic poate spune daca pacientul sau a luat prea mult dintr-un medicament opioid sau a compus drogul cu alte substante - inclusiv alte medicamente, marijuana sau alcool - este de a administra un test de urina.

Dacă testul de urină reflectă numai medicamentul prescris de medic, într-o cantitate acceptabilă, atunci pacientul are șanse mai mari să continue să lucreze cu medicul, să primească medicamentele de care are nevoie, să se supună unei alte terapii pentru a se opri încet luând drogul sau ușurându-i durerea într-un alt mod.

Pe de altă parte, dacă alte substanțe - sau prea mult din medicamentele prescrise - se găsesc în urina unui pacient, medicul poate să-l respingă pe pacient sau pur și simplu să refuze să scrie o nouă prescripție de durere.

Există povestiri despre pacienții care au mers la camera de urgență pentru probleme care pot sau nu să reflecte medicația de durere pe care o iau, cărora le sunt prescrise noi suplimente de durere în ER. Ei învață mai târziu că medicul lor obișnuit, care le-a ajutat cu dureri în timp, va învăța, așa cum este descris mai sus, despre medicamentele suplimentare dintr-un test de urină, apoi va refuza să le trateze mai departe.

Baze de date naționale

Mai mult de trei duzini de state și șapte provincii din Canada au creat baze de date pentru a ajuta la urmărirea prescripțiilor de opiacee și droguri narcotice.

Aceste baze de date monitorizează prescrierea medicilor, scrierea, eliberarea de prescripție de farmacie și completarea cu prescripție a pacienților.

Atunci când un pacient vede medicul său și există posibilitatea să-l scrieți o prescripție de eliberare a durerii, atunci medicul va putea să acceseze baza de date pentru a fi siguri că pacientul nu încearcă să "cumpere medicamente" cumulând mai multe medicamente pe bază de prescripție decât el este îndreptățit din punct de vedere legal sau medical, sau care poate fi periculos pentru el în cazul supradozei.

Discuțiile sunt în curs de desfășurare pentru ca schimbul de informații să fie posibile între liniile de stat, astfel încât pacienții să nu poată face cumpărături în alte state.

În timp ce mulți pacienți sunt supărați de faptul că o astfel de bază de date încalcă intimitatea lor, există de fapt motive importante pentru a sprijini utilizarea acestui tip de instrument.

• Medicii vor fi capabili să prescrie mai multe medicamente pentru pacienții adecvați, la momente adecvate, cu mai puțină teamă că pot suferi probleme juridice.
• Atunci când personalul camerei de urgență poate accesa o astfel de bază de date, pacienții care merg la ER vor fi mai puțin susceptibili de a fi prescrise medicamente care pot intra în conflict cu medicamentele dureroase pe care le iau deja. Sau, aceiasi pacienti vor fi mai putin susceptibili de a fi concediati de medicii lor obisnuiti daca au fost la ER din alt motiv (vezi testarea urinei de mai sus).
• Mulți pacienți continuă să ia medicamente care ameliorează durerea atunci când cred că sunt dependenți de ele, chiar și atunci când nu sunt. Pacienții care sunt capabili să fie înțărcați de pe urma acestor medicamente vor fi obligați să facă acest lucru, chiar și atunci când consideră că este imposibil. Medicii vor avea informatii complete despre istoricul bolnavilor lor de durere, inclusiv prescriptiile scrise de alti medici, inainte de relatia lor cu pacientul.

Departamentul de Justiție al SUA / Administrația pentru aplicarea drogurilor menține o listă a statelor care folosesc ce fel de instrumente pentru a controla abuzul de droguri narcotice și opiacee.

Odată cu trecerea timpului, legile pot fi înăbușite și mai mult și poate deveni mai dificil pentru pacienți să obțină medicamentele pe care le doresc și necesitatea de a-și controla durerea.