Ficatul fumătorului vs. plămânii sănătoși normali
Mulți oameni își amintesc că au auzit despre diferența dintre plămânii fumătorilor și plămânii normali sănătoși la un moment dat. Aceste modificări apar la nivel vizual, la nivel celular (sub microscop) și chiar la nivel molecular. În plus față de aceste modificări structurale, există mai multe diferențe funcționale între plămânii sănătoși și plămânii fumătorilor, de la capacitatea pulmonară până la schimbul de oxigen. Puteți chiar să vă amintiți posterele care descriu plămânii negri și urât de oameni care fumează. Se întâmplă asta cu adevărat? Ce face fumatul de țigară cu plămânii??
Diferențele dintre plămânii fumătorilor și plămânii sănătoși normali
Pentru a înțelege cu adevărat efectul fumului de tutun asupra plămânilor, trebuie să aruncăm o privire atât la anatomie - cât și la aspect a modificărilor pulmonare și a fiziologiei - cum funcţie a plămânilor unui fumători diferă de cele ale plămânilor sănătoși. Totuși, vrem să sapăm chiar mai adânc decât asta. Ce arata plămânii unui fumător începând cu schimbările pe care le puteți vedea cu ochiul liber, până la schimbările genetice prea mici pentru a fi chiar văzute sub microscop, dar adesea mai periculoase?
Afișele despre care am vorbit mai devreme nu au mințit. Să începem cu ceea ce puteți vedea dacă puteți privi plămâni întregi expuși tutunului.
Ce arată lungimea fumătorului?
Fotografia de mai sus este sinceră ce arata plămânii unui fumător de-a lungul vieții într-o inspecție vizuală cu ochiul liber. Este important să precizăm că nu toți plămânii negri sunt legați de fumul de tutun. Alte iritante care pot fi inhalate pot provoca acest aspect, de asemenea, cum ar fi boala pulmonară negru, uneori văzută de minerii cărbunelui. Cu toate acestea, este foarte ușor să se spună atunci când se uită la un set de plămâni, indiferent dacă o persoană a fumat în timpul vieții sale.
Mulți se întreabă de ce provine culoarea negru sau maro. Când inhalați fumul de țigară, există mii de mici particule pe bază de carbon care sunt inhalate. Corpurile noastre au un mod special de a face față acestor particule, pentru a le elimina din cale.
De îndată ce inhalezi un puf de fum de țigară, corpul tău este avertizat că particulele toxice au invadat. Celulele inflamatorii se îndreaptă spre scena. Un tip de celule albe din sânge numit macrofage poate fi considerat ca "camioanele de gunoi" ale sistemului nostru imunitar. Macrofagele în esență "mănâncă" particulele negre maro-negre din fumul de țigară într-un proces numit fagocitoză. Deoarece aceste particule ar putea fi dăunătoare chiar și celulelor de gunoi, acestea vor fi îndoite în mici vezicule și depozitate ca deșeuri toxice. Și acolo stau. Pe masura ce tot mai multi macrofage care contin reziduuri se acumuleaza in plamani si ganglioni limfatici in interiorul pieptului, cu atat mai intunecati apar plămânii.
S-ar putea să te întrebi dacă culoarea maro și negru dispare vreodată. Până la urmă, macrofagele nu trăiesc pentru totdeauna. Când un macrofag moarte și veziculele de deșeuri de țigări sunt eliberate, macrofagele mai tinere se îndreaptă spre scena și inghesc particulele. Acest proces poate apărea mereu și în timpul vieții unei persoane.
Aceasta nu înseamnă că vindecarea nu are loc atunci când cineva renunță la fumat. Da. Dar decolorarea în plămâni poate rămâne nedeterminată.
Fumatul fumătorului la nivel celular
Având un pas în jos în dimensiune și privirea la plămâni mai îndeaproape, un număr tot mai mare de leziuni legate de tutun sunt găsite. Sub microscop, celulele și țesuturile din jur devin vizibile ca un oraș bine numit, dar un oraș devastat de norul toxic de fum care a coborât asupra lui. Diferitele structuri ale tractului respirator sunt afectate în moduri diferite.
cilia: Cilia sunt mici accesorii asemănătoare părului care aliniază bronhiile și bronhiolele mai mici. Funcția cilia este de a prinde material străin care se găsește în căile respiratorii și îl propulsează și iese din plămâni în gât într-o manieră asemănătoare undelor. Din gât, acest material poate fi apoi înghițit și distrus de acizii gastrici.
Din păcate, toxinele din fumul de țigară, cum ar fi acroleina și formaldehida, paralizează aceste cilia minuscule, astfel încât să nu-și poată îndeplini funcția. Rezultatul este că alte toxine (peste 70 dintre acestea carcinogene) și organismele infecțioase ajung să fie lăsate în plămâni, unde pot afecta atât la nivel celular cât și la nivel molecular, modificări care, la rândul lor, pot duce la cancer și alte boli.
Mucus: Celulele inflamatorii care sunt trase la scena din căile respiratorii secretă mucus ca răspuns la substanțele chimice nocive din fumul de țigară. Acest mucus poate limita cantitatea de aer bogat în oxigen care ajunge la cele mai mici căi respiratorii în care are loc schimbul de gaze. Mucusul poate oferi, de asemenea, un teren de reproducere nutritiv pentru creșterea bacteriilor dăunătoare.
The Airways: Sub microscop, căile respiratorii pot apărea întinse - ca elasticul într-o pereche de pantaloni scurți. Această scădere a elasticității cauzată de componentele fumului de tutun are și repercusiuni funcționale importante (discutate mai târziu).
Alveoli: Alveolele sunt cele mai mici dintre căile respiratorii și destinația finală a oxigenului pe care le inspirăm. Aceste alveole conțin elastină și colagen, care le permite să se extindă prin inspirație și să se dezumfleze cu expirare. În total, suprafața alveolelor dvs. este de aproximativ 70 de metri pătrați, iar dacă le-ați așezat și l-ați așezat până la capăt, ar acoperi un teren de tenis.
Toxinele din fumul de țigară afectează aceste structuri minuscule în câteva moduri. Este ușor ca toxinele să deterioreze pereții subțiri, provocând ruperea acestora. Fumul de țigară afectează, de asemenea, alveolele care rămân intacte, scăzând capacitatea lor de a se extinde și de a se contracta.
Deteriorarea alveolelor este o problemă de auto-perpetuare. Pe măsură ce alveolele devin mai afectate, există mai multe capcane de aer în alveole (aerul nu poate fi suflat), ceea ce duce la dilatarea și ruperea mai multor alveole. În general, un procent mare din alveole trebuie să fie deteriorat înainte de apariția simptomelor - hipoxie din cauza lipsei de oxigen pentru a avea loc schimbul. Problemele cu schimbul de oxigen între alveole și capilare sunt discutate în continuare în funcție.
Capilare: La nivel celular, nu este doar o țesut pulmonar care este deteriorat. Cel mai mic dintre vasele de sânge, capilarele, care sunt strâns asociate cu cele mai mici căi respiratorii, sunt de asemenea afectate de fumul de tutun. Așa cum fumatul poate cauza deteriorarea vaselor de sânge mai mari (care poate duce la atacuri de inimă), poate provoca cicatrizarea și îngroșarea pereților capilare din pereții plămânilor pe care oxigenul trebuie să treacă pentru a se combina cu hemoglobina în celulele roșii din sânge să fie purtate de la plămâni până la restul corpului.
Fumatul fumătorilor la nivel molecular: genetică și epigenetică
Pentru a înțelege cu adevărat cum produce fumatul unele boli pulmonare, cum ar fi cancerul pulmonar, trebuie să ne uităm mai adânc în interiorul celulelor la nivel molecular. Acesta este un nivel pe care nu îl putem vedea direct printr-un microscop.
În nucleul fiecăruia dintre celulele noastre pulmonare trăiește ADN-ul nostru - planul celulei. Acest ADN conține instrucțiunile pentru a face fiecare proteină necesară celulei să crească, să funcționeze, să se repare și să spună celulei că este timpul să moară când devine vechi sau deteriorat.
S-ar putea să fi auzit că o serie de mutații într-o celulă este responsabilă de legătura dintre cancerul pulmonar și fumatul, dar multe mutații au loc de obicei înainte ca o celulă să devină canceroasă. De fapt, există de obicei mii de mutații într-o singură celulă pulmonară expusă tutunului.
Unele gene din celulele pulmonare codifică proteinele care sunt responsabile de creșterea și divizarea celulei. Un tip de gene numite oncogene, determină creșterea și împărțirea celulelor (chiar și atunci când nu ar trebui). Alte gene, numite gene supresoare tumorale, codifică proteinele care repara ADN deteriorat sau elimină celulele deteriorate care nu pot fi reparate.
Mai multe componente ale fumului de țigară s-au dovedit a provoca mutații (ele sunt cancerigene), dar studiile au arătat chiar căi în care tutunul provoacă în mod specific daunele care pot duce la cancer. De exemplu, unele substanțe cancerigene de tutun cauzează mutații în gena p53, o gena supresoare tumorală care codifică proteine care repară celulele deteriorate sau le elimină astfel încât să nu se nască o celulă de cancer.
epigenetica
În cele din urmă, în plus față de modificările genetice cauzate de fumat, tutunul poate provoca modificări "epigenetice" și în celulele pulmonare. Modificările epigenetice nu se referă la modificările actuale ale ADN-ului unei celule, ci la modul în care genele sunt exprimate. Conform unui studiu din 2017, metilarea ADN (modificări epigenetice) care poate fi detectată în sângele persoanelor care fumează este asociată cu un risc crescut de cancer pulmonar. Spre deosebire de modificările genetice din celule, schimbările epigenetice sunt mai susceptibile de a fi reversibile, cu un stil de viață sănătos.
Funcția de plămâni al fumătorilor împotriva plămânilor sănătoși (fiziologie)
Așa cum există multe modificări care se produc structural în plămânii unei persoane care fumează, există și câteva schimbări care au loc și la un nivel funcțional. Testele funcționale pulmonare care compară persoanele care fumează cu cei care nu fumează prezintă adesea schimbări foarte devreme, chiar și la adolescenți care fumează și cu mult înainte de apar simptome. Unii oameni care fumează se simt liniștiți că dacă respiră fără probleme, nu au probleme. Cu toate acestea, un procent mare de țesut pulmonar este de obicei distrus înainte orice apar simptomele. Pentru a înțelege mai bine acest lucru, considerați că persoanele care au eliminat un plămân întreg (pneumonectomie) și sunt altfel sănătoase, se pot adapta astfel încât să poată continua un stil de viață destul de normal. Unii chiar au urcat munți.
Capacitatea pulmonară în plămânii fumătorilor față de plămânii sănătoși
Fumatul poate afecta măsurătorile funcției pulmonare în mai multe moduri.
Capacitatea pulmonară totală
Capacitatea totală a plămânilor sau cantitatea totală de aer pe care o puteți respira în absorbția cea mai adâncă posibilă este scăzută prin fumat în mai multe moduri. Fumatul poate duce la deteriorarea mușchilor în piept, reducând expansiunea necesară pentru a respira adânc. Elasticitatea mușchiului neted în căile respiratorii este, de asemenea, afectată și, combinată cu pierderea elasticității, poate limita cantitatea de aer inspirată și.
Și la un nivel microscopic, când sunt prezente mai puține alveole (datorită distrugerii prin fum de țigară) sau aerul nu poate ajunge în alveole (datorită deteriorării căilor respiratorii a țigărilor și acumularea de mucus), aportul de respirație este afectate de asemenea. Aceste forțe lucrează împreună pentru a scădea capacitatea pulmonară.
Volumul expirator forțat
În plus față de capacitatea pulmonară, fumatul dă rezultate în dificultate la expirarea dioxidului de carbon care este transferat de la capilarele din plămâni la alveole. După cum s-a menționat mai sus, scăderea elasticității căilor respiratorii mai mari și scăderea reculului alveolelor duce la captarea aerului. Aceasta determină scăderea volumului expirator forțat.
Renunțarea la fumat ajută
Din fericire, cercetătorii au remarcat că unul dintre beneficiile renunțării la fumat, care apare după numai 2 săptămâni, este o creștere a capacității pulmonare și expiratoriu.
Schimbul de oxigen în plămânii fumătorilor vs. plămânii sănătoși
Nu este doar capacitatea oxigenului de a intra și trece în alveole sau chiar de numărul de alveole sănătoase prezente. Oxigenul care ajunge în acele alveole trebuie să treacă prin garnitura singulară a celulelor alveolelor și apoi prin stratul dublu de celulă al capilarelor pentru a ajunge la hemoglobina din celulele roșii din sânge care trebuie livrate către restul corpului.
Capacitate difuză
După cum sa menționat mai sus, fumul de țigară poate afecta atât alveolele cât și căptușeala capilarelor, ceea ce face ca trecerea oxigenului și a dioxidului de carbon între cele două să fie mai dificilă. Nu numai că există o suprafață mai mică disponibilă pentru schimbul de gaz, dar schimbul este compromis. Este mai greu ca oxigenul să treacă prin zidurile alveolele alungite și capilare. Capacitatea de difuzie este un test al funcției pulmonare care măsoară această capacitate a unui gaz pentru a face această tranziție de la alveole în sânge. Știm de câteva decenii că fumatul de țigară poate reduce capacitatea de difuzare.
Alte modificări fiziologice ale plămânilor unui fumător
Există multe schimbări care apar în plămânii unei persoane care fumează, iar cele menționate aici ating doar suprafața. Am menționat cum fumul de țigară poate afecta capilarele, dar afectează și fiecare vas de sânge din organism. Deteriorarea vaselor de sânge mai mari poate duce la modificări ale fluxului sanguin care compromit eliberarea sângelui în capilarii plămânilor în primul rând.
Și nu numai arterele. Fumatul la țigări este asociat cu un risc semnificativ crescut de formare a cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor (tromboză venoasă profundă). Aceste cheaguri de sânge pot, la rândul lor, să se descompună și să se deplaseze la plămâni (emboli pulmonari), provocând daune suplimentare, ducând la un țesut pulmonar mai puțin sănătos (dacă o persoană supraviețuiește).
În timp ce unele dintre aceste modificări nu sunt reversibile, nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat atât pentru a minimiza daunele, cât și pentru a permite corpului dumneavoastră să repare daunele care pot fi restaurate și vindecate.
Linia de jos: plămânii unui fumător vs. non-fumător
Privind la toate modificările structurale și funcționale din plămânii cuiva care fumează, subliniază importanța renunțării la fumat, deși nu sunt doar plămânii care sunt îngrijorători. Există o multitudine de boli cauzate de fumat, iar tutunul joacă un rol în aproape orice sistem de corp. De asemenea, nu este doar cancerul pulmonar care este îngrijorător. Uitați-vă la această listă de forme de cancer cauzate de fumat, dacă tot vă simțiți reticenți în a opri astăzi.
Dacă aveți nevoie de câteva fapte pentru a vă încuraja să renunțați:
- În general, 1 din 5 decese se datorează fumatului
- 30% din cancerele se datorează fumatului
- Fumatul este responsabil pentru 80 la suta din cazurile de cancer pulmonar, principala cauza a deceselor provocate de cancer la barbati si femei
- Fumatul este responsabil pentru 80% din decesele cauzate de BPOC, cea de-a patra cauză principală de deces în Statele Unite
Dar știrile nu sunt toate rele:
- Riscul bolilor cardiace scade drastic în decursul unui an de renunțare
- Riscul de accident vascular cerebral scade semnificativ de la doi la cinci ani după renunțare
- Riscul de aparitie a multor tipuri de cancer scade semnificativ cu cinci ani dupa renunti
Renunțarea la fumat: Ajutorul este disponibil!
Din fericire, renunțarea la fumat în orice moment poate împiedica alte daune de la a fi făcut în plămâni și poate reduce riscul de a dezvolta bolile și cancerele legate de obicei. Știm că nu este ușor. Totuși, este posibil. Începeți astăzi cu lecția de fumat renunțați 101 - motive să renunțați pentru a face această încercare încercarea dvs. finală și de succes de a lovi cu piciorul obiceiul.
Un cuvânt de la Verywell
Poate fi oarecum copleșitoare să se uite la numărul mare de modalități prin care fumatul afectează atât structura și funcția plămânilor, dar punctul important este că fumatul nu afectează plămânii într-o singură direcție. Chiar dacă avem o cale de a ocoli daunele cauzate, de exemplu, alveolelor, fumatul ar fi o problemă. Cu alte cuvinte, nu există o alternativă sănătoasă la renunțare. În ciuda acestui număr mare de daune, corpurile noastre sunt uimitor de rezistente, iar repararea începe doar după câteva secunde de la ultimul puf.
