Clonidina ca o alegere de medicatie pentru ADHD

Catapres (clonidina) este un medicament care a fost inițial aprobat pentru a trata persoanele cu tensiune arterială crescută. Cu toate acestea, datorită efectului de calmare pe care îl are asupra corpului, clonidina a fost găsită pentru a ajuta persoanele cu simptome ADHD cum ar fi hiperactivitate, impulsivitate, agresiune, excesivă și dificultăți de somn. În 2010, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Kapvay, versiunea cu eliberare prelungită a clonidinei, ca medicament pentru copiii cu ADHD cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani care trebuie luați fie singur, fie împreună cu un medicament stimulant.

Stimulanți vs. non-stimulanți 

Medicamentele cu ADHD sunt în general clasificate ca stimulante sau non-stimulante. Clonidina, care face parte din clasa medicamentelor cunoscute ca agenți hipotensivi alfa-agoniști care acționează la nivel central, este considerată un tratament non-stimulant pentru ADHD.

Stimulanții, numiți și psihostimulanți, sunt, în general, prima linie sau alegere a medicamentelor utilizate pentru tratamentul ADHD. Acestea sunt cele mai prescrise medicamente ADHD, deoarece acestea sunt cunoscute a fi cel mai eficient mod de a reduce simptomele ADHD cum ar fi impulsivitate, hiperactivitate, și lipsa de atenție. Există două tipuri de stimulente: tipuri de amfetamine cum ar fi Adderall, Vyvanse și Dexedrine, și metilfenidat ca Ritalin, Concerta și Methylin.

Medicamentele non-stimulante sunt prescrise, de obicei, dacă nu puteți tolera medicația stimulantă din cauza efectelor secundare severe sau atunci când un motiv de sănătate vă împiedică să luați un stimulant, cum ar fi anumite tulburări psihice, tulburări de somn, boli cardiovasculare sau istoria abuzului stimulant. Strattera (atomoxetină), medicamentul antidepresiv Wellbutrin (bupropion) și medicamentul antihipertensiv Intuniv (guanfacină) sunt exemple de alte medicamente care nu sunt stimulante.

Cum stimulează activitatea

Medicamentele stimulatoare ADHD lucrează prin provocarea mai multor dopamine și a norepinefrinei în sinapsele creierului. Această creștere stimulează sistemul nervos central și îmbunătățește funcționarea cognitivă, cum ar fi obținerea de informații și înțelegerea ideilor. Deoarece sistemul nervos este stimulat, unii oameni raportează senzație de nervozitate, anxietate și de margine atunci când iau un medicament stimulant.

Cum funcționează clonidina

Clonidina funcționează diferit. În schimb, determină creierul să trimită semnale vaselor de sânge pentru a le relaxa, scăzând tensiunea arterială. În plus, clonidina eliberează norepinefrină în zona cortexului prefrontal al creierului. Acesta este locul în care apar funcțiile executive ale creierului dvs., cum ar fi planificarea, organizarea și utilizarea informațiilor și experiențelor. Aceste efecte vă permit să vă relaxați fizic, dar să vă concentrați mental.

Beneficii

Beneficiile clonidinei includ:

• Poate stimula efectele stimulentelor. Clonidina poate fi prescrisă în plus față de un medicament stimulant, care adesea sporește eficacitatea stimulantului.
• Nu are efect de apetit. Clonidina este neutru pentru pofta de mâncare, ceea ce înseamnă că nu mărește sau scade apetitul. În schimb, atunci când luați un stimulant, apetitul dvs. este adesea suprimat, ceea ce poate fi o problemă pentru persoanele care sunt deja subponderale.
• Studiile arată că este eficient pentru copii. O meta-analiză a 73 de studii a analizat eficacitatea a șase medicamente ADHD diferite pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani. Dintre cele trei non-stimulente incluse (Wellbutrin a fost în cele din urmă lăsat în afara din cauza lipsei de dovezi), clonidina s-a dovedit a fi cea mai eficientă și cea mai tolerabilă în comparație cu atomoxetina și guanfacina cu eliberare prelungită.
• Reduce anxietatea. Persoanele care suferă de ADHD prezintă deseori și anxietate. Un medicament din familia benzodiazepinelor, cum ar fi Xanax (alprazolam) sau Valium (diazepam), este adesea prescris pentru anxietate. Cu toate acestea, acestea sunt considerate formarea obiceiurilor și pot afecta negativ funcțiile cognitive precum atenția. Din acest motiv, clonidina este adesea prescrisă pentru a ajuta persoanele cu ADHD care au anxietate.

• Ajută la dificultăți de somn. Problemele de somn sunt o altă problemă cu care se confruntă mulți oameni cu ADHD. Un efect potențial pozitiv al administrării clonidinei este că poate ajuta la îmbunătățirea somnului. De fapt, unii medici prescriu o doză mică de clonidină în afara etichetei (aceasta înseamnă utilizarea unui medicament aprobat de FDA pentru o utilizare neautorizată) pentru a ajuta la somn.
• Nu este dependenta. În timp ce medicamentele tradiționale de dormit pentru benzodiazepine ar putea fi evitate deoarece acestea pot fi obișnuite, clonidina nu este considerată ca fiind dependenta.
• Reduce tensiunea arterială. Dacă aveți ADHD și hipertensiune arterială, clonidina poate fi o alegere bună pentru dumneavoastră, deoarece va ajuta la reducerea tensiunii arteriale, deoarece vă tratează și simptomele ADHD.
• Este, de asemenea, utilizat pentru a trata sindromul Tourette și tulburările tic. Dacă aveți sindromul Tourette și ADHD, clonidina poate ajuta la simptomele ambelor. O combinație de clonidină și un medicament stimulant poate fi, de asemenea, utilă pentru o tulburare tic.

Inconvenientele

Dezavantajele clonidinei includ:

• Nu ajută toate prezentările ADHD. Clonidina ajută la hiperactivitate, impulsivitate, agresivitate, suprasolicitare și dificultăți de somn. Cu toate acestea, nu sa constatat că este la fel de util pentru simptomele inategente ale ADHD.
• Exista putine cercetari pentru cum functioneaza la adultii cu ADHD. Studiile au arătat că clonidina poate ajuta la simptomele ADHD la copii și adolescenți, dar există puține cercetări care să demonstreze eficacitatea clonidinei la ADHD adult. Acest lucru se poate datora faptului că simptomele pe care clonidina le ajută cel mai mult, cum ar fi agresivitatea, hiperactivitatea și impulsivitatea, se diminuează adesea la vârsta adultă.
• E mai puțin eficace decât stimulentele. Clonidina nu este la fel de eficace ca medicamentele stimulatoare pentru tratarea simptomelor ADHD. Cu toate acestea, efectele sale sunt suficient de semnificative pentru FDA pentru a aproba utilizarea sa pentru ADHD.
• Poate provoca ceata creierului. Mai degrabă decât creșterea capacității de concentrare, unii oameni consideră că clonidina reduce concentrarea lor sau cauzează ceață cerebrală. Problemele legate de capacitatea de concentrare pot fi temporare, pe măsură ce corpul se adaptează la clonidină. Cu toate acestea, unii oameni consideră că această problemă continuă.

• Te poate face obosit. În timp ce dormi mai bine noaptea poate fi un beneficiu pozitiv de a lua clonidină, unii oameni se simt obosiți sau sedați în timpul zilei. Acest lucru poate avea efecte negative asupra performanței școlare sau a muncii. Uneori, somnolența scade cu timpul. Acesta este un efect secundar important pe care medicul dumneavoastră trebuie să îl cunoască, deoarece are potențialul de a fi periculos dacă conduceți un vehicul sau operează utilaje.
• Disfuncția erectilă este un efect secundar potențial. Un dezavantaj pentru bărbații care iau clonidina este disfuncția erectilă (ED). Chiar dacă s-ar putea să vă simțiți puțin jenat să discutați cu medicul despre ED, el va ști că acesta este un posibil efect secundar și va dori să vă ajute să rezolvați problema.

Forme și doze

Când este prescris pentru prima dată clonidina, este de obicei la cea mai mică doză. Aceasta poate fi de la 0,05 până la 0,1 miligrame pentru a începe. Lucrul cu un medic, doza este crescută treptat până la găsirea dozei eficiente (terapeutice). Comprimatele de Catapres vin în 0,1, 0,2 și 0,3 miligrame. Kapvay este versiunea cu eliberare prelungită care este aprobată pentru a trata ADHD și este disponibilă în 0,1 și 0,2 miligrame.

Clonidina este disponibilă și în plasturi, care durează șapte zile. Sunt o opțiune bună dacă tind să uitați să luați medicamente sau nu vă plac tabletele de înghițire. Odată ce doza terapeutică a fost găsită utilizând tablete, este o opțiune utilizarea unui plasture cu clonidină.

Este posibil să dureze câteva săptămâni pentru a vedea efectele complete ale clonidinei asupra simptomelor ADHD, dar este posibil să observați o îmbunătățire mai devreme.

Reacții adverse frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale clonidinei includ:

• Oboseală
• Durere de cap
• Ameţeală
• Gură uscată
• Iritabilitate
• Dureri abdominale superioare
• Probleme de comportament
• Scăderea tensiunii arteriale
• Greaţă
• Vărsături
• Constipație
• Disfuncție erectilă

Aceste reacții adverse au dispărut adesea după ce ați luat medicamentul pentru o perioadă de timp, dar dacă nu au sau sunt deranjați, discutați cu medicul dumneavoastră.

Rare Efecte secundare

Reacțiile adverse mai grave, dar rare, includ:

• Bătăi neregulate ale inimii
• Ritmul cardiac lent
• halucinaţii
• Umflarea oriunde în corp
• Respiratie dificila
• Răguşeală
• Eczemă
• Urticarie

Dacă prezentați aceste sau orice alte reacții adverse neobișnuite sau persistente, adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Măsuri de precauție

Dacă aveți o istorie de tensiune arterială scăzută înainte de administrarea de clonidină, este posibil să aveți mai multă senzație de amețeală, ușurință și greață atunci când utilizați clonidină.

Mulți oameni uită să ia medicamentele lor - dacă faceți acest lucru, nu ar trebui să luați o doză dublă, deoarece aceasta ar putea scădea prea mult tensiunea arterială.

Este important să nu întrerupeți brusc administrarea de clonidină, deoarece acest lucru poate determina o tensiune arterială ridicată. În schimb, doza dumneavoastră trebuie scăzută treptat. Medicul dvs. vă poate oferi sfaturi cu privire la cel mai bun program de reducere.

Clonidina este un medicament din categoria C. Aceasta înseamnă că este un medicament care poate fi nesigur pentru un copil nenăscut. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți însărcinată, alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă.

Un cuvânt de la Verywell

In timp ce clonidina nu este de obicei prima alegere de medicatie pentru ADHD, poate fi util pentru unii oameni in tratarea simptomelor ADHD, fie singur, fie in combinatie cu alte medicamente ADHD. Dacă sunteți interesat de clonidină ca opțiune de tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. El sau ea vă va ajuta să decideți dacă este alegerea potrivită pentru dvs..