O privire de ansamblu asupra urticariei (urticarie)

Urticarie (urticarie), de obicei, începe cu un plasture roșu, mâncărime de piele și se dezvoltă într-un țesut ridicat cu limite clar definite. Este cauzată de un răspuns imun anormal. Deși acest lucru apare în mod obișnuit ca urmare a unei alergii la un produs alimentar sau medicament, există cauze non-alergice. Simptomele pot să vină și să meargă rapid sau să dureze mai mult. Aspectul poate fi suficient pentru diagnostic, dar cazurile cronice pot necesita testare alergică, o provocare fizică sau alte teste. Antihistaminicele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata urticaria, deși pot fi prescrise, de asemenea, H2 blocante, corticosteroizi, antidepresive și medicamente anti-astm.

Simptome

Urticaria poate afecta persoanele de orice vârstă și se dezvoltă pe orice parte a corpului, inclusiv palmele și tălpile.
Urticulele vor apărea ca niște rădăcini crescute (buruieni sau buruieni) și vor fi în mod invariabil mâncărime, mai mult decât altele. Ele pot varia în formă și dimensiune, dar vor avea o limită clar definită. Când este apăsat, centrul va "blânge" (transforma albul).
Simptomele sunt de obicei confundate cu cele ale altor afecțiuni, dar o atenție deosebită a acestor factori determinanți poate ajuta la distingerea urticarei.
Majoritatea stupilor sunt acută și auto-limitată, rezolvând singuri în decurs de 24 până la 48 de ore. Altele pot dura câteva zile sau săptămâni înainte de a rezolva pe deplin. În acest timp, nu este neobișnuit ca stupii să dispară și să reapară. Urticaria poate fi uneori însoțită de o umflare profundă a țesutului cunoscut sub numele de angioedem, care afectează cel mai frecvent fața, buzele, limba, gâtul sau pleoapele.
Debitele cronice pot persista luni sau chiar ani și pot fi declanșate de stres, căldură, frig și alte declanșatoare fizice.
Urticaria diferă de eczemă (dermatita atopică) în care eczema este caracterizată de uscăciune, cruste, vezicule, crăpare, scurgeri sau sângerări. Urticările nu sunt de obicei descrise în aceste moduri.
Urticarie Semne și simptome

cauze

În general vorbind, toate formele de urticarie sunt rezultatul unui răspuns imun anormal. În timp ce alergia este cel mai frecvent exemplu, nu este singura cauză.
Anumite forme cronice de urticarie sunt considerate a fi declanșate de un răspuns autoimun. Altele sunt în întregime idiopatice (în sensul originii necunoscute).
Urticarie indusă de alergie
Urticaria indusă de urgență este cauzată de reacția anormală a sistemului imun la o substanță altfel inofensivă și eliberează o substanță chimică cunoscută sub numele de histamină în sânge. Histamina este o substanță inflamatorie care provoacă simptomele alergiei, care afectează nu numai tractul respirator și gastrointestinal, ci și pielea.
Cauzele obișnuite ale urticariei induse de alergie includ hrana (inclusiv scoici, ouă și nuci), medicamente (inclusiv aspirină și antibiotice) și mușcături de insecte (în special albinele și furnicile).
Cronică urticarie idiopatică
Urticaria cronică este mai adesea idiopatică și poate fi indusă de stres sau de alți stimuli fizici. În timp ce calea exactă a stării nu este cunoscută, se crede că activarea autoanticorpilor (proteinele imune care vizează celulele proprii ale corpului) poate declanșa eliberarea histaminei și a altor compuși proinflamatori.
În timp ce cauza instigatoare a urticarei cronice poate fi diferită de urticaria indusă de alergie, rezultatul va fi același (deși durează mai mult). Femeile tind să fie afectate mai mult decât bărbații.
În plus față de stres, declanșatoarele fizice comune includ expunerea la frig, căldură, lumina soarelui, presiune, vibrații, apă și frecare. Anumite tipuri de urticarie induse de efort apar doar în tandem cu o alergie alimentară.
Alte cauze
Infecțiile și bolile precum hepatita, boala renală cronică, limfomul și orice număr de tulburări autoimune (inclusiv lupusul, tiroidita Hashimoto și artrita reumatoidă) se pot manifesta, de asemenea, cu stupi acutași cronici.
Cauzele urticarie

Diagnostic

Urticaria poate fi, de obicei, diagnosticată pe baza unei examinări a istoricului medical și a aspectului caracteristic al erupției cutanate. Testele de laborator și imagistica nu sunt, în general, necesare decât dacă se suspectează o cauză de bază, cum ar fi cancerul.
Severitatea unei erupții poate fi clasificată pe baza unui instrument de evaluare denumit scorul activității urticare (UAS). Pentru aceasta, un medic subiectiv evaluează cele două simptome principale - wheals și mâncărime (prurit) - pe o scară de la 0 (activitate scăzută a bolii) până la 3 (activitate severă a bolii). Scorul maxim de 6 indică o erupție gravă care necesită tratament agresiv.
Dacă sunt necesare teste suplimentare, aceasta poate implica una dintre următoarele:

Testarea alergiilor poate fi recomandată dacă ați avut o reacție hipersensibilă severă la alimente, medicamente sau un intestine de insecte. Un test de piele sau un test de radio-alergosorbent (RAST) reprezintă două dintre cele mai comune forme de testare a alergiilor.
Teste de provocare fizică sunt folosite pentru a confirma că stupii dumneavoastră cronici sunt induse fizic. Aceasta implică aplicarea stimulilor suspectați - cum ar fi gheața, căldura, vibrațiile, lumina sau frecare - asupra pielii. Exercitiile de testare pot fi de asemenea folosite.
Biopsie cutanată (îndepărtarea unui eșantion de țesut pentru evaluarea în laborator) este indicat într-adevăr numai dacă stupii nu reușesc să se îmbunătățească și nici o altă cauză nu poate fi găsită. Cu excepția cazului în care există o explicație neobișnuită pentru alergii, o biopsie a unui stup nu va dezvălui de obicei nimic anormal.

Cum este diagnosticată urticaria

Tratament

Cele mai acute urticarie se vor rezolva pe cont propriu în câteva zile și pot necesita doar o compresă umedă și rece pentru a ușura mancarimea și umflarea.
Tratamentul pentru stupi care nu se rezolvă în mod natural depinde de cauza și simptomele experimentate. Unele cazuri pot dura până la câteva săptămâni și necesită antihistaminice orale pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Antihistaminicele de tip over-the-counter, cum ar fi Allegra (fexofenadină), Claritin (loratadină) și Zyrtec (cetirizină) oferă, de obicei,.
Medicamente antihistaminice mai puternice pot fi obținute pe bază de rețetă.
Dacă antihistaminicele singure sunt capabile să furnizeze relief, alte medicamente pot fi adăugate sau substituite, în special dacă cauza este non-alergică. Printre ei:

H2 blocante, cum ar fi Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidina) și Zantac (ranitidină), pot fi utilizate în asociere cu antihistaminice pentru a reduce tumefierea vasculară.
Corticosteroizii, cum ar fi Prednison, pot atenua răspunsul imun și pot reduce rapid mâncărimea și umflarea dacă antihistaminicele nu funcționează.
Modificatoarele de leucotriene cum ar fi Accolate (zafirlukast) și Singulair (montelukast) sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul, dar pot, de asemenea, să scutească anumite forme de urticarie idiopatică cronică.
Doxepin este un antidepresiv triciclic care acționează și ca un antihistaminic puternic atunci când este utilizat în doze mici.
Xolair (omalizumab) este un anticorp monoclonal injectabil care este eficient în tratarea formelor cronice de urticarie care nu au răspuns la alte terapii.

Cum este tratată urticaria

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce urticaria poate fi inofensivă și inconfortabilă, de obicei nu este gravă. Cu toate acestea, dacă încep să interfereze cu calitatea vieții, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un alergist care poate efectua teste pentru a identifica cauza. Dacă se găsește un declanșator de alergii, o serie de fotografii de alergie pot fi date pentru a vă desensibiliza treptat efectul.
În cazuri rare, urticarie se poate dezvolta ca parte a unei alergii potențial periculoase pentru viață cunoscută sub numele de anafilaxie. Dacă urticaria este însoțită de umflături la nivelul feței, dificultăți la respirație, bătăi rapide ale inimii, vărsături și / sau confuzii, sunați la 911 sau dați-i pe cineva să vă grăbească la cea mai apropiată cameră de urgență. Dacă este lăsată netratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și moarte.
Cum sunt stupii diferiti de alte rashuri?