O prezentare generală a demenței vasculare
Dementa vasculară a fost numită anterior "demență multiinfarctă", deoarece se credea că este cauzată numai de accidente ușoare. Cu toate acestea, numele a fost schimbat în "demență vasculară" pentru a reflecta o serie de condiții care pot afecta capacitatea sângelui de a circula în creier. Mai recent, unii medici folosesc termenul de "afectare cognitivă vasculară", probabil pentru că pare să capteze gama largă (de la ușoară la severă) a declinului cognitiv pe care îl poate provoca demența vasculară. Dementa vasculară apare adesea alături de boala Alzheimer, ducând la demență mixtă.
Între 1% și 4% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani au dementă vasculară. Riscul de a se dezvolta crește dramatic cu vârsta. Dementa vasculară se estimează că reprezintă între 10% și 20% din toate cazurile de demență.
Simptome
Persoanele cu demență vasculară afișează adesea multiple probleme cognitive, printre care:- Tulburări de memorie
- Afazie
- apraxia
- agnozie
- Probleme cu funcționarea executivă
- Reflexe exagerate
- Probleme cu mersul pe jos și echilibru
- Slăbiciune la nivelul membrelor, mâinilor și picioarelor
În cazul demenței vasculare, primele simptome sunt adesea cele neurologice, cum ar fi probleme cu reflexele, mersul pe jos și slăbiciunea musculară. Pe de altă parte, problemele de memorie și simptomele comportamentale sunt de obicei primele probleme observate în Alzheimer.
În plus, demența vasculară progresează adesea într-un mod pas cu pas. De exemplu, persoana va părea stabilă pentru o perioadă de timp, apoi brusc se agravează, apoi continuă să alterneze perioadele stabile și scăderea bruscă a funcționării. Boala Alzheimer progresează de obicei într-o manieră mai graduală, descendentă.
cauze
Dementa vasculară poate apărea fie prin îngustarea sau blocarea completă a vaselor de sânge din creier, ceea ce privează celulele creierului de nutrienții și oxigenul necesar pentru a funcționa corespunzător.În plus, demența vasculară rezultă adesea din mai multe mișcări mici care apar în timp. Poate apărea și după un singur accident vascular cerebral major, care uneori se numește "demență post-accident vascular cerebral".
Nu toate accidentele vasculare cerebrale duc la demență, dar până la o treime dintre cei care au un accident vascular cerebral vor dezvolta demență în șase luni.
Condiții cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, care nu blochează vasele de sânge, ci doar le îngust, pot duce, de asemenea, la demență vasculară.
Factori de risc
Persoanele care dezvoltă demență vasculară au deseori o istorie a anumitor condiții:- Infarct
- Accident vascular cerebral
- Tensiune arterială crescută
- Diabet
- Colesterol ridicat
Alți factori care vă pot crește riscul includ: dacă sunteți un fumător, un bărbat, descendent afro-american, dacă ați avut fibrilație atrială sau aveți o istorie familială a demenței vasculare.
Diagnostic
Ca și în cazul bolii Alzheimer, ar trebui efectuată o analiză completă a diagnosticului pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor persoanei. Dementa vasculară este identificată de obicei prin proceduri de imagistică, care pot dezvălui accidente vasculare cerebrale și artere înguste sau blocate. De asemenea, pot fi efectuate teste neuropsihologice pentru a determina natura și amploarea tulburărilor cognitive.tratamente
Medicii deseori prescriu pacienților cu demență vasculară aceleași medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul bolii Alzheimer. Aceasta poate include atât un inhibitor de colinesterază (Aricept, Exelon, sau Razadyne) și Namenda.Nici un medicament nu a fost aprobat de către FDA în mod special pentru a trata demența vasculară, dar medicamentele aprobate pentru a trata Alzheimer uneori ajuta.
Gestionarea problemelor cardiovasculare prin modificări ale medicației și / sau ale stilului de viață poate, de asemenea, ajuta la încetinirea agravării simptomelor de demență vasculară. Este esențială monitorizarea tensiunii arteriale, a pulsului, a colesterolului, a zahărului din sânge și a greutății, toate acestea influențând sănătatea creierului și ușurința fluxului sanguin către creier.
Strategiile de gestionare a comportamentului sunt, de asemenea, utile pentru tratarea comportamentelor provocatoare care uneori însoțesc demența vasculară.
De ce comportamentele provocatoare se dezvoltă cu Alzheimer?
Prognoză
În prezent, nu există nici un tratament pentru demența vasculară. Dacă demența a fost cauzată de mai multe accidente vasculare cerebrale, persoana se poate agrava într-o progresie progresivă, în care perioadele stabile sunt întrerupte de episoade descendente.Speranța de viață pentru cineva cu demență vasculară este foarte individuală și depinde de natura problemelor cardiovasculare care cauzează demență, împreună cu vârsta persoanei și alte afecțiuni medicale.
Un cuvânt de la Verywell
Dementa vasculară rezultă din scăderea fluxului de sânge către creier și este al doilea tip cel mai frecvent de demență după boala Alzheimer. O serie de tulburări cognitive și neurologice însoțesc demența vasculară, incluzând tulburări de memorie și probleme cu coordonarea, cum ar fi mersul pe jos și echilibrarea. Cel mai bine este să consultați un medic sau un profesionist din domeniul sănătății (sau să îi însoți pe cel iubit medicului dacă suspectați că sunt expuși riscului) pentru a exclude alte condiții similare. Deși nu există nici un tratament, există opțiuni de tratament și modalități de gestionare.Conexiunea dintre accident vascular cerebral și demență
