Ezofagită eozinofilă (EoE) Simptome și diagnostice

Copiii care se confruntă cu dificultăți în a mânca, care se plâng de alimente care se blochează în gât și refuză să mănânce, pot avea o afecțiune cronică numită esofagită eozinofilă (EoE).
Ezofagita eozinofilică este o alergie alimentară parțială, o parte a tulburării de înghițire și poate determina creșterea copilului slab și agitarea la masă. La adulți, EoE poate provoca dificultăți la înghițire și la simptome similare cu arsurile la stomac.
Ezofagita eozinofilă a fost considerată a fi rară, însă conștientizarea și diagnosticele sunt în creștere. Iată un început al condiției, diagnosticul și tratamentul.

Ce este esofagita eozinofilică (EoE)?

EoE este o afecțiune a sistemului imunitar cronic, identificată recent de comunitatea medicală. Ratele de diagnostic au crescut în ultimii 10 ani, similar cu ratele crescânde ale diagnosticului de alergie și astm.
Starea este numită pentru eozinofile, un tip de globule albe și pentru esofag, tubul care leagă gâtul și stomacul. Ezofagul se mai numeste si esofagul.
Eozinofilele sunt celule albe din sânge care se găsesc în mod normal în tractul digestiv. La persoanele care au EoE, aceste celule albe se acumulează în esofag. Eozinofilele produc o proteină care provoacă umflături sau inflamații. Acest lucru poate duce la cicatrizarea și îngustarea esofagului în timp și la formarea țesutului fibros în mucoasa esofagului.
Eozinofilele se formează în esofag deoarece organismul reacționează la un alergen alimentar sau la alți alergeni, cum ar fi polenul. La unii oameni, ele se pot acumula în esofag datorită refluxului acid. Aproximativ 50% dintre persoanele cu EoE au, de asemenea, alergii sezoniere sau astm.
Indiferent de motivul acumulării, afectarea esofagului îngreunează persoana care are această condiție să înghită, sau poate duce la un sentiment de alunecare a alimentelor.

Simptome

Copiii și adulții pot prezenta simptomele asociate cu EoE în mod diferit.
Adulții pot avea o varietate de simptome, printre care:

Dificultate la înghițire, cunoscută și sub denumirea de disfagie
Impactul alimentar (alimentele care se depozitează după înghițire)
Dureri toracice similare arsurilor la stomac, care nu se rezolvă cu antiacide
Dureri abdominale superioare
Simptome care nu se rezolvă cu boala de reflux gastroesofagian (GERD)
Regurgitarea (refluxul alimentului nedigerat)

Simptomele copiilor pot include următoarele:

Iritabilitate
Probleme cu hrănirea
Vărsături
Durere abdominală
Probleme de înghițire
Un sentiment de alimente
Scăderea greutății și creșterea în greutate (de exemplu, lipsa prosperității, malnutriția, deficiențele nutrienților)
Fără răspuns la medicamentul GERD

Factori de risc

Există câțiva factori care fac ca dezvoltarea EoE să devină mai probabilă, dar dovezile care leagă cum, când și în cazul în care EoE va apărea sunt încă în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, au fost identificați câțiva factori de risc:

Sex: EoE este mai frecvent la bărbați decât la femei.
genetică: EoE pare a fi legat genetic; dacă un membru al familiei are EoE, riscul este mai mare pentru dezvoltarea EoE.
Alergii și astm bronșic: Persoanele cu alergii alimentare, alte alergii și astm sunt la un risc mai mare pentru dezvoltarea EoE.
Unde locuiți: Condiția de viață într-un climat rece sau uscat crește riscul pentru EoE.
Anotimpul anului: Persoanele fizice sunt mai probabil diagnosticate între primăvară și toamnă atunci când alergenii de mediu sunt mai mari și oamenii sunt în aer liber mai des.

Diagnostic

Sunt efectuate mai multe teste pentru diagnosticarea EoE și includerea endoscopiei superioare și a biopsiei. Endoscopia superioară utilizează un tub lung îngust, cu o cameră pe capăt introdusă prin gură și în josul esofagului. Această procedură permite medicului să vă vadă esofagul și să caute inflamarea și umflarea sau orice alte anomalii asociate cu EoE. O biopsie implică luarea unei mostre a țesutului esofagian din mai multe locații (de obicei două până la patru).
Dacă sunteți suspectat că aveți EoE, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare, cum ar fi teste de sânge, teste de medicamente, un test de patch-uri alimentare și modificări ale dietei.

Tratament

Dacă sunteți diagnosticat cu EoE, veți avea nevoie de tratament continuu, deoarece EoE este o boală cronică, recidivantă. Următoarele sunt cele mai frecvente abordări de tratament; acestea pot fi utilizate în combinație pentru cel mai eficient plan de tratament:
Dietă
Există 10 până la 15 alimente comune care provoacă EoE, dar organismul poate reacționa la orice alimente. Alimentele declanșatoare trebuie eliminate din dietă pe termen lung, pentru ca simptomele să rezolve. Ironia EoE este că trupul tău poate reacționa la un aliment pe care îl mănânci în fiecare zi - unul care nu pare a fi problematic pentru tine. Unele dintre cele mai comune alimente alergene care declanșează EoE sunt lactate, grâu, ouă și soia.
Dacă un aliment sau mai multe alimente cauzează simptomele, aceste alimente vor fi eliminate din dieta dumneavoastră. Unele cazuri de EoE necesită modificări dietetice extinse. O dietă de eliminare poate fi parte a planului de tratament. În alte cazuri, formule speciale numite diete elementale sunt folosite pentru eradicarea tuturor surselor alimentare de proteine, în timp ce acoperă cerințele nutriționale ale unui individ, în special dacă mai multe alimente trebuie eliminate din dietă.
medicamente
Mai multe medicamente pot fi utilizate în tratamentul EoE. În mod obișnuit, este încercat mai întâi un blocant de acid, dar este posibil ca unii oameni să nu aibă o îmbunătățire a simptomelor. Se poate utiliza un steroid local administrat sub formă de puf sau amestecat într-o suspensie. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea umflăturilor la unii indivizi fără efectele secundare asociate cu steroizii, deoarece nu este absorbit în sânge. Dacă aceste medicamente nu funcționează, se pot prescrie steroizi, cum ar fi prednisonul. Steroizii pot scădea acumularea de eozinofile și pot permite vindecarea gâtului. Unele persoane pot fi pe steroizi în mod continuu.
dilatarea
La cei care suferă de îngustarea esofagului (numiți stricturi), poate fi recomandată o procedură denumită dilatare. Această procedură lărgește esofagul și ușurează înghițirea. Cu toate acestea, există riscuri de rupere și perforare esofagiene. Dilatarea nu se referă la inflamația de bază.

Un cuvânt de la Verywell

Gestionarea EoE poate fi dificilă și probabil va implica schimbări majore în dietă. Veți avea nevoie să lucrați cu alergologul pentru a determina cei mai probabili vinovăŃi dietetici și apoi să îi eliminaŃi pe cei din dieta dumneavoastră. Acest lucru poate necesita timp și poate fi disruptiv, deoarece alimentele cele mai susceptibile de a fi implicate - lapte, grâu, ou și soia - sunt, de asemenea, foarte frecvente în alimentarea cu alimente.
Dacă găsiți că vă luptați cu dieta, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă poate îndruma către un dietetician calificat în a ajuta oamenii cu alergii alimentare grave.