Hematomul epidural
Închiderea capului închis, similar cu leziunile traumatice ale creierului, provine de la traumatisme neclintite la noggin, care determină umflarea creierului. Ceea ce provoacă, de fapt, umflarea sângelui, lichidului, inflamației etc. - depinde parțial de locul în care în interiorul craniului se găsește leziunea.
Craniul este un spațiu închis, în cea mai mare parte. Este partea craniului care înconjoară creierul. Cealaltă jumătate a craniului este alcătuită din oasele faciale. În total, există opt oase craniene (plăci largi, curbate) care sunt topite pentru a face o găleată goală în formă de fotbal pentru creierul tău.
Meninges
Dacă creierul se odihnea chiar de craniu, se va deteriora de fiecare dată când te-ai deplasat sau ai lovit capul. Pentru a evita această problemă și pentru a facilita fluxul sanguin, interiorul craniului este căptușit cu o membrană groasă, dură, numită dura mater (latină pentru mama dură). Este stratul exterior al unei perne triple grosime între sensibilitatea creierului și duritatea imobiliară a craniului. Aceste straturi sunt numite colectiv meninge. Meningele acoperă nu numai creierul, ci și măduva spinării.În timp ce linia dura mater craniu, există, de asemenea, o membrană extrem de subțire care acoperă țesutul cerebral. Această membrană este numită pia mater (latină pentru mama mică). Este atât de mică încât să urmeze contururile creierului, inclusiv colțurile și crăpăturile faldurilor creierului.
Între dura dur și delicat pia mater, există un strat spongios numit arahnoidici din cauza aspectului său de tip web. Stratul de arahnoid asigură perna dintre dura mater și pia mater. Suprafața sa poroasă permite să curgă prin ea o baie nutritivă de lichid cefalorahidian (CSF).
Cele mai multe fluxuri de sânge în meninge au loc în partea cea mai exterioară a dura mater. Acolo unde arterele din lumea din afara creierului pot aduce sânge la izolarea a ceea ce este, probabil, cel mai important organ al corpului. Sub dura dura, în care trăiesc straturile de arahnoid și pia mater, fluxul sanguin nu este la fel de important deoarece CSF furnizează majoritatea nutrienților.
Fiziopatologie
Hematoamele epidurale provin de la lovirea pe cap. Este de obicei nevoie de o lovitură destul de semnificativă pentru a crea un hematom epidural, dar există condiții care pot face mai ușor pentru o persoană să dezvolte sângerări în afara dura mater. Pacienții cu tulburări de sângerare sau cei care iau diluanți sanguini, de exemplu, prezintă un risc mai mare de hematoame epidurale decât restul populației. Pacienții vârstnici și pacienții cu antecedente grele de consum de alcool sunt, de asemenea, mai sensibili.Atunci când un pacient este lovit destul de tare pentru a rupe un vas de sânge de-a lungul exteriorului dura mater, sângerarea se va scurge rapid în spațiul potențial dintre craniu și dura mater, separând cele două. Craniul nu merge nicăieri. Este greu și neiertător, nu este probabil să se miște mult. Dura mater este, de asemenea, destul de greu, dar are mai mult da și va pierde acest indiciu special. Pe măsură ce sângele se colectează între dura mater și craniu, dura mater se îndreaptă spre centrul craniului, exercitând presiune asupra creierului.
Semne si simptome
Toate rănile traumatice ale creierului se prezintă aproape în același mod, cu aproape aceleași semne și simptome. Toți au o combinație de următoarele:- pierderea conștienței
- ameţeală
- durere de cap
- greață și vărsături
- confuzie
Dincolo de asta, există unele semne și simptome foarte deranjante care ar trebui să fie mari steaguri roșii după ce un pacient dă un bătaie greu la noggin. Acestea includ: elevi care sunt inegali (unul este mai mare decât celălalt), tensiune arterială foarte ridicată, puls lent și extra-puternic sau pacientul nu poate să se trezească.
Un semn foarte distinct al unui hematom epidural este numit colocviu "Sindromul Talk and Die". Se referă la ceea ce chirurgii creierului numesc luciditate tranzitorie. Cu alte cuvinte, pacientul este bătut, se trezește și pare a fi bine, apoi își pierde din nou conștiința. Această combinație sugerează puternic un hematom epidural care crește foarte rapid și este adesea modul de a diferenția între o comoție și o leziune cerebrală mai gravă.
