Este alergii alimentare sau intoleranță?
Simptomele cutanate (mâncărime, urticarie, angioedem) sunt cele mai frecvente și apar în timpul majorității reacțiilor alimentare. Alte simptome pot include:
- Nazală: strănut, nas curbat, nas și mancarimi ale ochilor
- Gastro-intestinale: greață, vărsături, crampe, diaree
- Respiratorii: scurtarea respirației, respirația șuierătoare, tusea, senzația de apăsare a toracelui
- Tulburări vasculare: scăderea tensiunii arteriale, ușurință în inimă, bătăi rapide ale inimii
Alergie sau intoleranță?
Majoritatea reacțiilor la alimente nu sunt probabil natura alergică, ci mai degrabă intoleranță. Acest lucru înseamnă că nu există un anticorp alergic prezent împotriva alimentelor în persoană.Intoleranța poate fi clasificată ca toxică și netoxică. Reacțiile toxice ar fi de așteptat să apară la majoritatea oamenilor dacă s-au consumat destule alimente, exemplele includ alcoolul, cofeina sau în cazurile de otrăvire a alimentelor. Intoleranța alimentară netoxică apare numai la anumiți oameni, cum ar fi intoleranța la lactoză, care se datorează deficienței lactazei, enzimei care descompune zahărul din lapte și alimentele lactate. (Pacienții cu intoleranță la lactoză suferă de balonare, crampe și diaree în câteva minute până la ore după consumarea alimentelor care conțin lactoză, dar nu au alte simptome de alergii alimentare.)
Reacții imunologice non-alergice
O formă mai puțin frecventă de reacții non-alergice la alimente implică sistemul imunitar, dar nu există prezenți anticorpi alergici. Acest grup include sprue celiacă și FPIES (sindroame de enteropatie indusă de proteine alimentare). FPIES apare în mod obișnuit la sugari și copii mici, cu simptome gastro-intestinale (vărsături, diaree, scaune sângeroase și pierdere în greutate) ca semne de prezentare. Laptele, boabele de soia și cereale sunt cele mai comune declanșatoare în FPIES. Copiii depășesc în mod tipic FPIES cu vârste între 2 și 3 ani.Allergii alimentare comune pentru copii
Laptele, soia, graul, oua, arahide, nuci de copac, peste si crustacee compromite mai mult de 90% din alergiile alimentare la copii. Alergia la lapte și ou este de departe cea mai obișnuită și de obicei este depășită cu vârsta de 5 ani. Arahidele, alergiile la nuci de copac, pești și crustacee sunt de obicei cele mai grave și potențial amenințătoare pentru viață și frecvent persistă până la vârsta adultă.Reactivitatea încrucișată și contaminarea încrucișată
Reactivitatea încrucișată se referă la o persoană care are alergii la alimente similare dintr-un grup alimentar. De exemplu, toate crustaceele sunt strâns legate; dacă o persoană este alergică la o crustacee, există șanse mari ca persoana să fie alergică la alte crustacee. Același lucru este valabil și pentru fructele cu coajă lemnoasă, cum ar fi migdalele, casheurile și nucile.Controlarea încrucișată se referă la o hrană care contaminează o altă hrană fără legătură care duce la o "alergie ascunsă". De exemplu, arahidele și nucile nu sunt alimente legate. Arahidele sunt leguminoase și sunt legate de familia fasolei, în timp ce nucile nu sunt adevărate nuci. Nu există reacție încrucișată între cele două, dar ambele pot fi găsite în magazinele de bomboane și într-o cutie de nuci amestecate, de exemplu.
Diagnostic
Diagnosticul se face cu un istoric adecvat al reacției la un anumit produs alimentar, împreună cu un test pozitiv pentru anticorpul alergic împotriva alimentelor respective. Testarea pentru anticorpul alergic este de obicei realizată cu testarea pielii, deși se poate face și cu un test de sânge.Testul de sânge, numit test RAST, nu este la fel de bun ca un test ca și testarea pielii, dar poate fi util în prezicerea dacă o persoană a depășit o alergie alimentară. Acest lucru este valabil mai ales pentru că, în multe cazuri, testul cutanat poate fi pozitiv în cazul copiilor care au depășit de fapt alergia la alimente.
Dacă diagnosticul de alergie alimentară este în discuție, în ciuda testelor, un alergist poate decide să efectueze o provocare orală alimentară pentru pacient. Aceasta implică faptul că persoana respectivă trebuie să mănânce cantități crescânde de hrană pe parcursul multor ore sub supraveghere medicală. Deoarece există potențialul de a pune în pericol viața anafilaxia, această procedură trebuie efectuată numai de către un medic cu experiență în diagnosticarea și tratamentul bolilor alergice. O provocare alimentară orală este singura modalitate de a elimina cu adevărat un diagnostic de alergie alimentară la un pacient.
Tratament
Tratează reacția: Dacă este prezentă o reacție la alimente, persoana trebuie să solicite imediat asistență medicală de urgență. Majoritatea pacienților cu alergii alimentare trebuie să poarte o formă de auto-injectare de epinefrină sau adrenalină (cum ar fi un Epi-pen®, cu ei în orice moment.) Aceste medicamente pot fi prescrise de un medic și pacientul ar trebui să știe cum să folosească acest dispozitiv înainte de apariția unei reacții alergice.Evitați mâncarea: Aceasta este principala modalitate de a preveni reacțiile viitoare la alimentele vinovate, deși poate fi dificilă în cazul alimentelor comune, cum ar fi laptele, oulul, soia, grâul și arahidele. Aflați cum să evitați cele mai frecvente alergeni alimentari. Organizații precum Rețeaua de alergie alimentară și anafilaxie oferă ajutor și sprijin pacienților și părinților copiilor cu alergii alimentare. Medicii de alergie pot oferi, de asemenea, informații suplimentare și sfaturi privind evitarea.
Citiți etichetele produselor alimentare: Deoarece expunerea accidentală la alimentele alergice este obișnuită, citirea etichetelor referitoare la alimente și punerea întrebărilor despre ingredientele din restaurante este importantă și recomandată.
Fi pregatit: Pacienții cu alergii alimentare trebuie să fie întotdeauna pregătiți să recunoască și să-și trateze reacția, dacă apar. Amintiți-vă, deoarece expunerile la alimente alergice sunt adesea accidentale, fiind pregătiți să tratați reacția cu epinefrina este de o importanță capitală. Medicamentul medical de urgență trebuie să fie întotdeauna urmărit dacă apare o reacție alergică la alimente, indiferent dacă este sau nu folosită epinefrina.
Comunicați cu ceilalți: Comunicarea cu membrii familiei, prietenii și personalul școlii cu privire la starea medicală a pacientului și cunoașterea modului de administrare a epinefrinei este, de asemenea, importantă. De asemenea, se recomandă ca pacientul să poarte o brățară de avertizare medicală (cum ar fi o brățară Medic-Alert®) care să descrie alergiile alimentare și utilizarea epinefrinei injectabile, în cazul în care pacientul nu poate comunica în timpul unei reacții.
