Penicilina, amoxicilina și alergia la cefalosporină Ce trebuie să știți

Penicilina este probabil cel mai bine cunoscut membru al unui grup de antibiotice numite beta-lactame, care se referă la o structură specială în machiajul lor chimic. Structura este, de asemenea, împărtășită de penicilină semisintetică (amoxicilină), cefalosporine și alte antibiotice (cum ar fi imipenemul). Penicilinele și cefalosporinele sunt cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratarea infecțiilor bacteriene comune.
Penicilinele și cefalosporinele sunt, de asemenea, cele mai frecvente cauze ale alergiei la medicamente. Aproximativ 10% dintre americani raportează că au o alergie la penicilină sau la un antibiotic asociat. În timp ce alergia la penicilină apare cel mai frecvent la adulții tineri, pot apărea reacții la orice vârstă. Femeile par să aibă un risc mai mare decât bărbații. Aproximativ 300 de decese pot fi atribuite alergiilor cu penicilină în fiecare an în Statele Unite. Simptomele unei reacții alergice la penicilină pot include anafilaxie, urticarie, umflături sub piele, simptome de astm, precum și simptome nealergice, cum ar fi boala serică, anumite forme de anemie și alte erupții cutanate.
Familia de antibiotice cu penicilină include:

• Penicilina VK
• Penicilina G
• dicloxacilină
• oxacilina
• nafcilina
• Amoxicilină
• ampicilină
• Augmentin (amoxicilină / clavulanat)
• Unasyn (ampicilină / sulbactam)
• Zosyn (pipercilină / tazobactam)

Familia de cefalosporine include:

• Keflex (cefalexină)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroximă)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoximă)
• Multe alte antibiotice începând cu "cef-" sau "ceph-"

Imipenem poate provoca, de asemenea, reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină și ar trebui evitat. Persoanele cu alergie la penicilină prezintă un risc mai mare de a dezvolta o alergie la antibioticele sulfatice.
Riscuri și confruntări greșite despre alergii Sulfa

Cum este diagnosticată alergia la penicilină?

In timp ce multi oameni raporteaza ca au o alergie la penicilina, mai putin de 10 la suta dintre acestia au de fapt o adevarata alergie la medicament. Unii pacienți care au fost etichetați ca "penicilină alergică" pot avea, de fapt, reacții alergice sau reacții adverse la agent, cum ar fi tulburarea gastrointestinală, dureri de cap sau greață, și o greșeală pentru o adevărată alergie. În plus, majoritatea oamenilor își pierd alergia la penicilină în timp, chiar și pacienții cu antecedente de reacții severe, cum ar fi anafilaxia.
Testarea pielii este cea mai bună, cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea unei alergii la penicilină. Acest extract, numit Pre-Pen (injecție de benzilpeniciloil polilizină) este singurul test aprobat de FDA pentru pielea pentru diagnosticarea alergiilor la penicilină. Testarea pielii pe penicilină identifică prezența sau absența anticorpilor IgE la penicilină, informații care vor permite unui furnizor de asistență medicală să determine dacă trebuie administrat penicilină sau un antibiotic alternativ. Testarea durează, de obicei, aproximativ o oră până la finalizare. Pielea este injectată cu soluții slabe ale diferitelor preparate de penicilină și observată pentru o reacție. Acest lucru poate provoca mâncărimi, deși nu este dureros.
O reacție cutanată pozitivă este indicată de o mâncărime roșie, care durează aproximativ 30 de minute și apoi se rezolvă. Un test pozitiv indică faptul că persoana este cu adevărat alergică. Persoanele cu un test pozitiv ar trebui să continue să evite penicilinele.
Este important să se identifice persoanele care sunt cu adevărat alergice și care este acum pentru că pacienții care poartă eticheta penicilină alergică sunt mai predispuși să primească antibiotice cu spectru larg, foarte puternice, care ucid atât bacteriile bune cât și cele rele și au mai multe efecte secundare decât antibioticele mai adaptate . Persoanele etichetate ca alergice la penicilină au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta anumite infecții dificil de tratat și necesită șederi mai lungi în spitale, comparativ cu pacienții care nu prezintă un istoric de alergie la penicilină.
Ce stim despre antibiotice?

Cum se tratează alergia cu penicilină?

În afară de tratamentul imediat al simptomelor de alergie la medicamente, tratamentul principal pentru alergia la penicilină este evitarea utilizării în viitor a penicilinei și a antibioticelor aferente.
Cefalosporinele pot provoca reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină. Rata globală de alergie la cefalosporine la persoanele cu alergie la penicilină este de aproximativ 5% până la 10%, deși ratele pot fi mai mari pentru anumite persoane. Reacțiile alergice la cefalosporine pot fi severe și chiar periclitează viața; se recomandă ca persoanele alergice la penicilină să evite în totalitate cefalosporinele.
Cu toate acestea, pot exista anumite cazuri când o persoană cu antecedente de alergie la penicilină are absolut nevoie de penicilină sau cefalosporină. În aceste situații, alergologul poate efectua teste de piele și, dacă este negativ, îi dă pacientului o cantitate mică de medicament sub supraveghere atentă pentru a determina cât de mult poate tolera (cunoscut ca o provocare orală.) Dacă o persoană care este cu adevărat alergic la penicilină are o infecție care necesită tratament cu penicilină, un proces de desensibilizare poate fi efectuat într-un spital. Acest lucru presupune administrarea unor cantități mici de medicament și, treptat, creșterea dozelor în decurs de câteva ore, până când persoana poate tolera o doză terapeutică completă.
Dacă aveți orice îngrijorare cu privire la faptul că sunteți sau nu alergic la penicilină sau la un medicament asociat, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la posibilitatea de a fi testat.