Tratamentul rinitei alergice
1. Cât de severe sunt simptomele?
2. Care sunt simptomele?
3. Ce medicamente poate obține persoana (peste contra, rețetă)?
4. Ce medicamente va lua persoana?
5. Medicamentul este necesar zilnic sau intermitent?
6. Ce efecte secundare ar putea persoana experiența de la medicamente?
Antihistaminice orale. Aceasta este clasa cea mai comună de medicamente utilizate pentru rinita alergică. Antihistaminicele din prima generație, care includ Benadryl®, sunt, în general, considerate prea sedative pentru uz de rutină. Aceste medicamente s-au dovedit a afecta performanța muncii și a modifica capacitatea unei persoane de a opera un automobil.
Noile antihistaminice din a doua generație au devenit acum terapia de primă linie pentru persoanele cu rinită alergică. Aceste medicamente prescrise includ cetirizina (Zyrtec®), fexofenadina (Allegra®) și desloratadina (Clarinex®). Loratadina (Claritin®, Alavert® și formele generice) este acum disponibilă peste tejghea.
Aceste medicamente au avantajul de a fi relativ ieftine, ușor de preluat de către oameni, de a începe să lucreze în câteva ore și, prin urmare, pot fi administrate pe baza "după cum este necesar". Medicamentele sunt deosebit de bune pentru a trata strănutul, nasul curgător și mâncărimea nasului ca rezultat al rinitei alergice. Efectele secundare sunt rare și includ o rată scăzută de sedare sau somnolență, dar mult mai puțin decât antihistaminice de primă generație.
Substante steroizi nazali. Această clasă de medicamente pentru alergii este probabil cea mai eficientă în tratarea alergiilor nazale, precum și a rinitei alergice. Există numeroase steroizi nazali topici pe piață și sunt disponibili prin prescripție medicală. Unii oameni notează că unul miroase sau gustă mai bine decât altul, dar toți lucrează la fel.
Acest grup de medicamente include fluticazona (Flonase®), mometazona (Nasonex®), budesonida (Rhinocort Aqua®), flunisolida (Nasarel®), triamcinolona (Nasacort AQ®) și beclometazona (Beconase AQ®).
Steroizii nazali sunt excelenți la controlul simptomelor de rinită alergică. Cu toate acestea, spray-urile trebuie folosite zilnic pentru cel mai bun efect și, prin urmare, nu funcționează bine după cum este necesar. Efectele secundare sunt ușoare și se limitează la iritarea nazală și sângerările nazale. Utilizarea acestor spray-uri nazale trebuie oprită dacă iritația sau sângerarea sunt persistente sau severe.
Alte spray-uri nazale cu prescripție medicală. Există și alte două spray-uri nazale cu prescripție, un antihistaminic nazal și un anti-cholinergic nazal. Antihistamina, azelastina (Astelin®), este eficientă în tratarea rinitei alergice și nealergice. Ea tratează toate simptomele nazale similare cu steroizii nazali și ar trebui folosită în mod obișnuit pentru cel mai bun efect. Efectele secundare sunt, în general, ușoare și includ iritația nazală locală și unele semne de somnolență, deoarece este o antihistaminică de primă generație.
Nasral ipratropium (Atrovent nazal®) funcționează pentru a usca secrețiile nazale și este indicat pentru tratarea rinitei alergice, a rinitei alergice și a simptomelor de răceală obișnuită. Funcționează excelent la tratarea unui "pic picurat", dar nu va trata simptomele de mâncărime nazale sau de congestie nazală. Efectele secundare sunt ușoare și de obicei includ iritație nazală locală și uscăciune.
Over-the-counter spray-uri nazale. Acest grup include spray-ul nazal cu cromolină (NasalCrom®) și decongestionanți topici, cum ar fi oxitrazolina (Afrin®) și fenilefrina (Neo-Synephrine®). Cromolyn funcționează prin prevenirea simptomelor de rinită alergică numai dacă este utilizat înainte de expunerea la declanșatorii alergici. Acest medicament, prin urmare, nu funcționează pe o bază așa cum este necesar.
Decongestivele locale sunt utile în tratarea congestiei nazale. Aceste medicamente trebuie utilizate timp de 3 zile la fiecare 2-4 săptămâni; altfel poate exista o revenire / agravare a congestiei nazale numita rinita medicamentosa.
Efectele secundare ale celor de mai sus sunt, în general, ușoare și includ iritație nazală locală și sângerare, dar decongestionanții topici ar trebui utilizați cu prudență la pacienții cu afecțiuni cardiace sau inimii.
Decongestive orale. Decongestivele orale, cu sau fără antihistaminice orale, sunt medicamente utile în tratamentul congestiei nazale la persoanele cu rinită alergică. Această clasă de medicamente include pseudoefrină (Sudafed®), fenilefrină și numeroase produse combinate. Produsele combinate decompensate / antihistaminice (cum ar fi Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® și Claritin-D® sunt indicate pentru tratarea rinitei alergice la persoanele de 12 ani și peste.
Această clasă de medicamente funcționează bine pentru utilizarea ocazională și la fel de necesară, dar efectele secundare pe termen lung pot include insomnie, dureri de cap, tensiune arterială crescută, frecvență cardiacă rapidă și nervozitate.
Blocante de leucotriene. Montelukast (Singulair®), a fost inițial dezvoltat pentru astm aproximativ 10 ani în urmă, și este acum aprobat și pentru tratamentul rinitei alergice. Studiile arată că acest medicament nu este la fel de bun la tratarea alergiilor ca antihistaminice pe cale orală, dar poate fi mai bine la tratarea congestiei nazale. În plus, combinația dintre montelukast și un antihistaminic pe cale orală poate fi mai bună la tratarea alergiilor decât oricare dintre medicamente.
Montelukast poate avea un beneficiu deosebit pentru persoanele cu astm bronșic ușor și rinită alergică, deoarece este indicat pentru ambele afecțiuni medicale. Medicamentul trebuie administrat zilnic pentru cele mai bune efecte și durează de obicei cu câteva zile înainte de a începe să lucreze. Efectele secundare sunt de obicei ușoare și includ dureri de cap, dureri abdominale și oboseală.
Doriți să continuați să învățați? Descoperiți singurul remediu potențial pentru alergii: fotografii alergice.
Sursă:
Dykewicz MS, Fineman S, editori. Diagnosticul și gestionarea rinitei: Ghiduri complete ale Grupului comun de lucru privind parametrii de practică în alergii, astm și imunologie.
