Xopenex ca un tratament pentru astm

Xopenex (levalbuterol) este un medicament inhalator pentru tratamentul simptomelor acute de astm, inclusiv tusea, respirația șuierătoare, scurtarea respirației și apăsarea toracică. Xopenex funcționează prin relaxarea mușchilor netezi în jurul plămânilor, de obicei în câteva minute după administrarea medicamentelor. Xopenex este disponibil atât ca inhalator, cât și ca soluție în formă de soluție livrată prin intermediul mașinii de nebulizator.
Xopenex este izomerul activ al albuterolului (numit R-albuterol sau levalbuterol). Structurile chimice ale medicamentelor există ca un amestec al imaginilor oglindite unul cu celălalt (denumit un amestec racemic), și numai una dintre aceste forme este medicamentul activ. Forma inactivă (numită S-albuterol sau dextroalbuterol) nu are nici un scop, cu excepția faptului că "se află în cale" în forma activă și poate contribui în continuare la efectele secundare. Acesta a fost scopul pentru care a fost dezvoltat Xopenex - pentru a îmbunătăți funcția albuterolului în timp ce reduce efectele secundare.

Este Xopenex mai bun decât albuterolul?

Nu este clar. Când Xopenex a fost dezvoltat pentru prima dată, studiile pe animale au sugerat că S-albuterolul a provocat inflamație în plămâni, ceea ce ar putea agrava astmul. De asemenea, sa crezut că, având în vedere că a fost luat mai mult albuterol racemic (un amestec de izomeri R și S-albuterol), izomerul S-albuterol s-ar acumula în plămâni și ar duce la contracția mușchilor netede în jurul plămânilor, agravând astfel simptomele astmului . De aceea, Xopenex a fost de așteptat să lucreze mai bine la tratarea simptomelor astmului decât albuterolul racemic.
Studiile precoce au arătat că Xopenex a fost mai bun în tratarea astmului decât albuterolul, din moment ce mai puțin Xopenex a fost necesar pentru a obține controlul simptomelor astmului bronșic comparativ cu cantitățile comparabile de albuterol. Deoarece Xopenex este jumătatea activă a albuterolului, s-ar aștepta ca jumătate din doza de Xopenex să fie echivalentă cu dublul dozei de albuterol; totuși, aceste studii au sugerat numai acest lucru sfert din doza de albuterol a fost necesară pentru a obține același rezultat atunci când utilizați Xopenex. Se credea că acest lucru se datorează lipsei izomerului S-albuterol din Xopenex, care lucra împotriva izomerului R-albuterol.
Datele recente cu privire la Xopenex, cu toate acestea, împreună cu o imagine de ansamblu a tuturor datelor disponibile, sugerează că Xopenex nu este mai bun la tratarea astmului decât ar fi de așteptat. Doza de Xopenex necesară pentru a obține același rezultat al tratării astmului pare să fie aproximativ jumătate, ceea ce este așteptat deoarece conține izomerul activ (R-albuterol). Izomerul S-albuterol pare a fi inert, ceea ce înseamnă că nu acționează pentru sau împotriva tratamentului simptomelor de astm.

Xopenex și Albuterol Efecte secundare

Albuterolul este bine cunoscut pentru a provoca anumite efecte secundare, cum ar fi tremurul muscular, jitteriness, palpitații și ritm cardiac crescut. Studiile timpurii efectuate la Xopenex au sugerat că, pentru că au fost necesare mai puține medicamente pentru a obține aceleași beneficii ca și albuterolul, s-ar produce mai puține efecte secundare. În plus, sa crezut inițial că izomerul S-albuterol a fost în primul rând responsabil pentru multe dintre efectele secundare ale albuterolului și, prin urmare, Xopenex, care nu conține izomerul S-albuterol, ar provoca puține efecte secundare.
Studiile recente sugerează totuși că efectele secundare ale Xopenex sunt echivalente cu albuterolul, deoarece este de fapt izomerul R-albuterol care este responsabil pentru efectele secundare ale albuterolului. Izomerul S-albuterol este inert, ceea ce înseamnă că nu contribuie la efectele secundare. În prospectul pentru Xopenex se menționează că rata efectelor secundare menționate mai sus este similară pentru dozele echivalente de Xopenex și albuterol.