Tratamentul cu Xolair (Omalizumab) pentru astm alergic
Injecțiile sunt administrate la cabinetul medicului la fiecare două până la patru săptămâni, în funcție de greutatea persoanei și de nivelul anticorpilor alergici (IgE). (Verificați dacă astmul dumneavoastră este controlat prin efectuarea testului de control al astmului.)
Ce este exact Xolair?
Xolair este un anticorp monoclonal anti-IgE care se leagă de IgE în fluxul sanguin, permițând organismului să le îndepărteze. Medicamentul se produce la șoareci și, prin urmare, conține aproximativ cinci procente de proteine de șoarece (nu se pare că o alergie la proteina de șoarece provoacă probleme pentru persoanele care primesc Xolair).Acest lucru împiedică atașarea IgE la celulele mastocite și legarea la alergeni, ceea ce duce în cele din urmă la eliberarea histaminei și a altor substanțe chimice. Aceste substanțe chimice cauzează agravarea astmului și a altor simptome de alergie.
De droguri a fost demonstrat de a reduce atacurile de astm, imbunatatirea calitatii generale de viata pentru persoanele cu astm bronsic, si de a reduce corticosteroizi necesare. În general, poate dura câteva luni de injecții pentru ca Xolair să înceapă să funcționeze. Iar medicamentul poate fi foarte scump. Xolair nu este un remediu pentru astm - simptomele ar fi de așteptat să se agraveze la câteva luni după întreruperea tratamentului cu Xolair.
riscuri
În prezent, Xolair are un avertisment "cutie neagră", care este o declarație de precauție dată medicamentului de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Acest avertisment a survenit ca urmare a rapoartelor privind persoanele care au prezentat anafilaxie (reacție alergică) după administrarea Xolair.Deși nu au fost raportate cazuri de anafilaxie fatală ca rezultat al tratamentului cu Xolair, unele cazuri au fost grave și ar putea pune viața în pericol. Din acest motiv, FDA cere ca persoanele care primesc Xolair să fie monitorizate în cabinetul medicului lor pentru o perioadă de timp după injecțiile lor. (Timpul real este determinat de medic.)
Persoanele care primesc Xolair trebuie să aibă grijă de următoarele simptome de anafilaxie, care pot apărea până la 24 ore (sau mai mult) după injectare:
- Wheezing, dificultăți de respirație, tuse, senzație de apăsare a toracelui sau dificultăți de respirație
- Scăderea tensiunii arteriale, amețeli, leșin, bătăi rapide sau slabe ale inimii
- Flushing, mâncărime, urticarie sau umflături
- Greață, vărsături, diaree sau dureri abdominale
- Umflarea gâtului, a limbii, a buzelor sau a ochilor
- Garnitura la gât, vocea grosolană, probleme înghițite
- Străpătură severă severă, nas înfundat sever sau congestie nazală
- Anxietate sau senzație de panică
Risc crescut de cancer
În timpul dezvoltării clinice, ratele de cancer au fost ușor mai mari la persoanele cărora li sa administrat Xolair comparativ cu persoanele care au primit injecții cu placebo. Tipurile de cancer observate la persoanele care primesc Xolair includ cancerul de sân, cancerul de piele și cancerul de prostată. Nu se cunoaște încă efectele potențiale pe termen lung ale utilizării Xolair asupra persoanelor care sunt predispuse la cancer, cum ar fi persoanele în vârstă.
Deși s-ar părea că Xolair are efecte secundare potențiale severe, trebuie amintit că anafilaxia și formarea cancerului au apărut numai la un număr foarte mic de pacienți. Nu se știe încă de ce apar aceste reacții adverse, deși studiile sunt în curs de desfășurare pentru a determina motivul.
De asemenea, este important să realizăm că astmul necontrolat poate duce la complicații severe, inclusiv la moarte. Și medicamentele utilizate pentru tratarea atacurilor de astm, cum ar fi corticosteroizii orali și injectați, au o listă lungă de efecte secundare cu utilizare pe termen lung. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile pe care le-ați luat cu administrarea de Xolair pentru astm bronșic, care nu este controlat în cazul medicamentelor tipice de astm.
Xolair pentru alte condiții de sănătate
Un număr de studii diferite au examinat beneficiul Xolair pentru tratamentul urticariei idiopatice cronice (urticarie) sau a CIU. Cel mai recent studiu a examinat peste 300 de pacienți cu CIU care au prezentat simptome în ciuda administrării de doze uzuale de antihistaminice.Subiecții au fost administrați Xolair în diferite doze la fiecare patru săptămâni. Patruzeci și patru la sută dintre persoanele care au primit doze mari de Xolair și 22% dintre persoanele care au primit doze medii de Xolair au avut o rezoluție completă a stupilor în decurs de una până la două săptămâni de tratament. Simptomele s-au înrăutățit încet după ce Xolair a fost oprit, astfel încât nu a existat nici un semn de beneficii pe termen lung. În martie 2014, FDA a aprobat utilizarea Xolair pentru CIU.
