Anatomia nervului Vagus
Vervusul vag.
Anatomia nervului Vagus
Nervul vagus (cunoscut și ca nervul cranian al zecelea sau CN X) este un nerv foarte lung care provine din tulpina creierului și se extinde în jos prin gât și în piept și abdomen. Dacă transporta atât informație motorică, cât și senzorială și furnizează inervație inimii, vaselor de sânge majore, căilor respiratorii, plămânilor, esofagului, stomacului și intestinelor.Deși există de fapt doi nervi vagi (la stânga și la dreapta), medicii se referă de obicei la ei împreună ca "nervul vagului".
Vagusul nervos ajută la controlul mai multor mușchi ai gâtului și a boxei vocale. Acesta joacă un rol major în reglarea ritmului cardiac și menținerea tractului gastro-intestinal în stare de funcționare. De asemenea, nervii vagului transporta informații senzoriale din organele interne înapoi în creier.
Funcția nervului vag
Poate că cea mai mare semnificație a nervului vag este că este nervul parasimpatic major al organismului, care furnizează fibre parasimpatice tuturor organelor majore ale capului, gâtului, pieptului și abdomenului. Vagusul nervos este responsabil de reflexul gagului (și de reflexul tusei atunci când se stimulează canalul urechii), încetinirea ritmului cardiac, controlul transpirației, reglarea tensiunii arteriale, stimularea peristalității tractului gastrointestinal și controlul tonusului vascular.Reflexul Vasovagal
Stimularea bruscă a unui nerv vag poate produce ceea ce se numește un "reflex vasovagial", care constă într-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o încetinire a ritmului cardiac. Acest reflex poate fi declanșat de boli gastro-intestinale sau ca răspuns la durere, frică sau stres brusc. Unii oameni sunt în mod special predispuși la reflexul vasovagal, iar tensiunea arterială și modificările cardiace pot duce la pierderea conștienței - o afecțiune numită "sincopă vasovagală".Activarea excesivă a nervului vag este de asemenea observată în anumite condiții medicale, în special disautonomiile.
Stimularea nervului vag poate avea efecte terapeutice (cum ar fi oprirea episoadelor de tahicardie supraventriculară (SVT) sau sughiț) și poate ajuta doctorii să diagnosticheze anumite tipuri de mușchii de inimă. Stimularea vagală poate fi realizată destul de ușor prin utilizarea manevrei Valsalva.
Vagusul nervos și inima
Vagusul drept furnizează nodul sinusal, iar stimularea acestuia poate produce bradicardie sinusală. Vagusul stâng al nervului furnizează nodul AV, iar stimularea acestuia poate produce o formă de inimă. Prin producerea blocului cardiac tranzitoriu, manevra Valsalva poate rezilia multe tipuri de SVT.Nervul Vagus în terapia medicală
Deoarece nervul vagus are atât de multe funcții importante, știința medicală a fost interesată de decenii în ideea utilizării stimulării nervului vag sau a blocării nervului vag, în terapia medicală.Timp de decenii, procedura vagotomiei (tăierea nervului vagus) a reprezentat un suport al terapiei pentru boala ulcerului peptic, deoarece aceasta a fost o modalitate de a reduce cantitatea de acid peptic produsă de stomac. Cu toate acestea, vagotomia a avut mai multe efecte adverse, iar disponibilitatea unui tratament mai eficient a devenit acum mult mai puțin frecvent utilizată.
Astăzi, există un mare interes în utilizarea stimulentelor electronice (în mod substanțial, a stimulatoarelor cardiace modificate) pentru a stimula cronic nervul vag în încercarea de a trata diferite probleme medicale. Astfel de dispozitive (denumite generic dispozitive de stimulare a nervului vag sau dispozitive VNS) au fost utilizate cu succes pentru a trata persoanele cu epilepsie severă care este refractară la terapia medicamentoasă. Tratamentul VNS este, de asemenea, uneori utilizat pentru a trata depresia refractară.
Pentru ca atunci cand aveti un ciocan totul arata ca un cui, companiile care fac dispozitive VNS investigheaza utilizarea lor in mai multe alte conditii, cum ar fi hipertensiunea arteriala, migrene, tinitus, fibromialgie si pierderea in greutate.
Există într-adevăr o promisiune în astfel de aplicații ale VNS. Cu toate acestea, adevăratul potențial al VNS va apărea odată ce hype-ul va fi înlocuit cu dovezi clinice ferme.