Synovitis activă versus sinutită subclinică

Synovita este termenul medical pentru inflamația mucoasei articulației (adică, sinovium). Simptomele asociate cu sinovita includ dureri articulare, umflături articulare, roșeață și căldură.
La oamenii sănătoși, cauza sinovitis este, de obicei, suprautilizarea unei articulații. Synovita este, de asemenea, o caracteristică primară a diferitelor tipuri de artrită inflamatorie. În cazul artritei inflamatorii, simptomele de sinovită sunt, de obicei, detectabile în timpul unui examen fizic.

Substanța sinovită subclinică

Substanța sinovită subclinică este definită ca inflamarea mucoasei articulației care nu se găsește în timpul unui examen fizic. Substanța sinovită subclinică poate fi detectată utilizând RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), dar semnificația ei este pusă sub semnul întrebării. Potrivit reumatologului Scott J. Zashin, "În experiența mea ca reumatolog, pacienții cu sinovită subclinică și măsuri normale de inflamație în sânge, cum ar fi o rată normală de sedimentare a eritrocitului sau o proteină C reactivă (CRP), este puțin probabil să să dezvoltăm daune comune care sunt evidente în razele X de bază, deși nu sunt conștient de niciun studiu publicat pe această temă ".
În timp ce RMN este, fără îndoială, cea mai bună metodă de imagistică pentru studiile de țesuturi moi, este costisitoare și consumatoare de timp. Ecografia musculo-scheletică câștigă favoruri și a fost recunoscută ca fiind mai ieftină și la fel de eficace ca IRM pentru detectarea sinovitismului.

Sinovită activă

Până când simptomele sinovitei sunt vizibile sau observabile în timpul examinării fizice, există deja o inflamație activă la articulația afectată. Sinovita activă poate duce la afectarea permanentă a articulațiilor. Aceasta este tocmai preocuparea când este detectată sinovita și exact de ce este subliniată diagnosticarea precoce și tratamentul artritei.
Synovita nu poate afecta numai articulația, dar poate afecta structurile din jur, cum ar fi tendoanele. O îmbinare severă deteriorată poate deveni deformată sau topită împreună, ceea ce face ca mobilitatea și funcționarea normală să fie dificilă, dacă nu imposibilă.

Synovită sinovită

Sinovita și artrita reumatoidă
În primele câteva săptămâni de poliartrită reumatoidă simptomatică, pot apărea ocazional mai puține celule albe din sânge sau edeme tisulare decât se așteaptă la inflamație, dar biopsia prezintă adesea un aspect celular caracteristic bolii avansate. Persoanele cu "poliartrită reumatoidă precoce" pot avea de fapt un proces de boală în curs de desfășurare, care precede apariția simptomelor. Autoprotitele (anticorpi împotriva propriilor țesuturi ale organismului) sunt considerate a fi produse la persoanele cu poliartrită reumatoidă cu ani înainte de apariția simptomelor clinice. Acest lucru sugerează o fază preclinică care poate să apară înainte de dezvoltarea sinoviților simptomatici. 
Synovită și monoartrită
Odată ce sinovita este identificată ca fiind cauza durerii articulare, umflături, roșeață sau căldură, trebuie determinată cauza inflamației articulare. Cu alte cuvinte, care este boala sau starea de bază asociată cu inflamația în curs? Dacă o persoană prezintă cu monoartrita (adică simptomele artritei care afectează o articulație), cel mai important obiectiv al examinării fizice este stabilirea prezenței sau absenței efuziunii articulare sau a sinovitei. Prezența sinoviților limitează diagnosticul diferențial la tipurile inflamatorii de artrită, artrită infecțioasă și boli reumatice sistemice. În stadiile foarte timpurii, artrita reumatoidă poate prezenta ca monoartrita. Pe măsură ce progresează, artrita reumatoidă devine în mod obișnuit poliartrita simetrică, ceea ce înseamnă că sunt implicate multiple articulații pe ambele părți ale corpului. 
Tratarea sinovitisului simptomatic
Cu un diagnostic corect, tratamentul adecvat poate începe. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt de obicei prescrise imediat pentru a atenua inflamația. În artrita reumatoidă, medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și medicamentele biologice sunt în mod obișnuit adăugate ca parte a regimului de tratament pentru a aduce sinovita sub control, pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și pentru a încetini progresia bolii.