O prezentare generală a arterei lui Takayasu

Arterita lui Takayasu (TA), cunoscută și sub numele de boala lui Takayasu, este un tip rar de vasculită. Tulburările vasculite determină inflamarea vaselor sanguine. În cazul arterei lui Takayasu, inflamația dăunează aortei - arterei mari responsabile de transportul sângelui din inimă către corp - și ramurile sale principale. Persoanele care nu au simptome de TA nu au nevoie de tratament. Medicamentele pot ajuta la combaterea inflamației și prevenirea complicațiilor.

Simptome

Semnele și simptomele TA apar de obicei în două etape.  

Etapa 1

În prima etapă, majoritatea oamenilor se simt, în general, rău. Este rar ca cineva să fie diagnosticat în prima etapă și majoritatea persoanelor nu sunt diagnosticate până când apar simptome mai severe.
În timpul etapei întâi, puteți să experimentați:

• Oboseală
• Pierderea in greutate si apetitul slab
• Dureri generale și dureri
• Febre ușoare
• Transpirații nocturne
• Dureri articulare
• Dificil și durere în piept ușoară

Nu toți trăiesc simptomele etapei. De fapt, este posibil ca inflamația să fi deteriorat deja arterele înainte ca o persoană să simtă simptome.

Etapa a doua

În timpul etapei a doua, inflamația a început deja să restrângă arterele, astfel încât sângele, oxigenul și nutrienții să ajungă la țesuturi și organe. 
Etapele a doua pot include:

• Slăbiciune și durere la nivelul membrelor cu utilizare
• Dizolvare, amețeli sau leșin
• Dureri de cap
• Probleme cognitive, inclusiv gândirea uitării și a problemei
• Dificultăți de respirație
• Probleme vizuale
• Tensiune arterială crescută
• Scăderea impulsului
• Anemia datorată cantităților scăzute de celule roșii sanguine sănătoase
• Dureri toracice cu efort
• Mini-accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral de la fluxul sanguin scăzut la creier
• Dureri abdominale, greață și vărsături din cauza fluxului sanguin scăzut la nivelul abdomenului

Cauzele și factorii de risc

Cauzele arteritei lui Takayasu sunt necunoscute. Cercetătorii speculează TA poate fi o boală autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă din greșeală arterele sănătoase. Alte teorii indică infecții bacteriene și virale care pot declanșa răspunsuri la persoanele cu sisteme imunitare slabe. Nici o idee nu a fost dovedită.
Cercetarea a fost raportată în jurnalul medical, Frontiere în pediatrie constată că incidența globală globală a AT este de două din 1.000.000 de diagnostice pe an. Tulburarea este mai răspândită în America Centrală și de Sud, Africa, India și Asia. TA este mai frecventă la femeile care reprezintă 90% din toate cazurile. Cele mai multe diagnostice noi apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani. Nu există alți factori de risc cunoscuți. 

Diagnostic

Diagnosticarea arterei Takayasu nu este ușoară deoarece simptomele tind să imite cele ale afecțiunilor cardiace. Sunt adesea efectuate teste multiple pentru a exclude alte condiții și pentru a descoperi sursa simptomelor. 
Testarea pentru TA poate include:

• bloodwork. Deoarece TA este o afecțiune inflamatorie, pot exista markeri inflamatorii în sânge pentru a indica TA. Cu toate acestea, inflamația poate fi un semn al multor afecțiuni, inclusiv o varietate de boli autoimune.
• Angiografie. O angiografie poate dezvălui dacă vasele sanguine s-au restrâns. Cu TA, mai mult de o arteră de sânge este îngustată. Acest test implică utilizarea unui cateter subțire, flexibil, injectat într-un vas de sânge. Un colorant special este apoi injectat folosind cateterul pentru a ajuta la vizualizarea vaselor de sânge. Radiografiile sunt luate pentru a vedea cum sângele se mișcă prin venele și arterele.
• Analiza de rezonanță magnetică (MRA). MRA utilizează un câmp magnetic și unde radio în loc de raze X pentru a vedea fluxul sanguin. În loc să folosească un cateter, MRA folosesc vopsea de contrast printr-o linie intravenoasă (IV) în braț.

Când să vezi un doctor

Dacă suferiți de dureri în piept sau nu vă puteți respira, solicitați asistență medicală imediată. Acestea sunt semnele tradiționale ale unui atac de cord. 
Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, sunați la 911 pentru a fi dus la un spital prin ambulanță. Semnele de accident vascular cerebral atât la femei cât și la femei includ:

• bruscă amorțeală sau slăbiciune a feței, a brațului sau a piciorului, de obicei pe o parte a corpului
• confuzie bruscă, probleme de vorbire sau dificultăți în înțelegerea altora
• tulburări vizuale bruscă la unul sau la ambii ochi
• durere de cap bruscă, deseori descrisă ca fiind cea mai gravă durere de cap pe care o experimentase vreodată
• probleme de coordonare bruscă, inclusiv probleme de mers pe jos, pierderea echilibrului, lipsa de coordonare și amețeli

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome care vă privesc. TA mai devreme este diagnosticat, cu atât mai eficient va fi tratamentul.

Tratament

Tratamentul pentru arterita Takayasu se concentrează pe reducerea inflamației pentru a preveni deteriorarea pereților arterelor. Cu cazuri ușoare de AT, medicamentul nu este necesar. Cazurile severe pot fi tratate cu corticosteroizi. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, se administrează în doze mari la început, apoi scad în mai multe săptămâni sau luni. 
Medicamentele citotoxice, inclusiv metotrexatul, pot reduce răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar. Medicamente biologice, cum ar fi Rituxan (rituximab), disfuncții ale sistemului imunitar țintă și simptome specifice ale TA. 
Terapia combinată a medicamentelor biologice și citotoxice, împreună cu prednisonul, crește șansa de remisie. Remisia indică o amortizare temporară a simptomelor TA. Este posibil să apară recăderi (perioade de apariție a bolii), care sunt similare simptomelor care au apărut anterior. Este o idee bună să acordați atenție simptomelor noi, deoarece acestea pot indica complicații.
Multe persoane cu TA au, de asemenea, hipertensiune arterială, astfel încât medicamentele care reduc tensiunea arterială fac parte din planul lor de tratament TA. Controlul atent al tensiunii arteriale este important pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, insuficiență renală sau boli de inimă.
Unii oameni pot dezvolta dizabilități din cauza vaselor de sânge îngustate în brațe sau picioare. Operațiile de bypass le pot corecta. 
Blocarea arterială poate fi tratată cu o angiografie cu balon. Aceasta implică mici incizii și un cateter pentru a deschide vasele de sânge blocate. Uneori, un stent (un tub flexibil de ochiuri) este lăsat pentru a menține artera deschisă.
Dacă TA cauzează deteriorarea valvei aortice, tratamentul implică o reparație. Acest lucru se întâmplă deseori când AT a provocat funcționarea corectă a supapei.

complicaţiile

Flare-up-uri de inflamație TA poate provoca leziuni ale arterelor, inclusiv îngroșarea, îngustarea și rigiditatea. Cicatricile se pot dezvolta și în interiorul arterelor. Cu cât există mai multe daune, cu atât mai multă probabilitate va fi o complicație.
Complicațiile asociate cu TA includ: 

• Artere intarite
• Tensiune arterială crescută
• Miocardită (inflamație a mușchiului cardiac)
• Insuficiență cardiacă atunci când mușchiul inimii este prea inflamat la pompa de sânge pe tot corpul
• Accident vascular cerebral, care determină o întrerupere a fluxului sanguin către creier
• Anevrismul aortic, când peretele aortei slăbește și se umflă (un anevrism poate rupe sau sângera)
• Afectarea inimii datorită fluxului redus de sânge către inimă

Un cuvânt de la Verywell 

Perspectiva pentru majoritatea persoanelor cu TA este bună. Boala poate fi controlată eficient cu medicamente, dar tratamentul TA implică medicamente puternice care provoacă efecte secundare semnificative. Lucrați cu medicul dvs. pentru a găsi cele mai bune modalități de a gestiona efectele secundare și de a trăi o viață sănătoasă în inimă. Medicul vă va recomanda să nu fumați pentru a evita deteriorarea arterelor. Exercitiile regulate si o dieta sanatoasa de fructe, legume, cereale integrale si proteine ​​slabe pot imbunatati calitatea vietii cu TA. 
Care sunt anevrismele aortice?