O prezentare generală a cancerului testicular

Mai mult de 9000 de oameni americani se confruntă cu un diagnostic de cancer testicular în fiecare an. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori maligne în testicule (testicule) în care se produc spermatozoizi și hormoni masculini.
Cancerul testicular este de obicei identificat printr-o anormală fără durere pe testicule și poate fi însoțit de asemenea simptome precum oboseală, dureri de spate inferioare, ganglioni limfatici umflați și greutate în scrot.
Diagnosticul implică atât o ultrasunete, cât și o serie de teste de sânge. Pe baza acestor rezultate, testiculul afectat poate fi eliminat. Analiza tumorilor și a altor teste de imagistică poate furniza, de obicei, medicului informațiile necesare pentru stadializarea bolii și proiectarea unui plan de tratament, care poate implica intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.
În timp ce diagnosticul de cancer testicular poate fi alarmant, tratamentul de astăzi a avansat până la un punct în care majoritatea bărbaților ating o remisiune completă a bolii - inclusiv a celor a căror cancer sa răspândit.

Simptome

Cele mai multe tipuri de cancer testicular sunt descoperite accidental în timp ce faceți un duș, faceți sex sau treceți printr-un examen medical fără legătură (cum ar fi un test de fertilitate sau o rutină fizică). Tumora însăși va implica, de obicei, numai un singur testicul și va apărea ca o forfetare tare, nedureroasă, variind de la un grăunte de orz la o marmură.
Alte semne și simptome inițiale pot include:

Creșterea scrotală
Greutate în scrot
Durere localizată sau disconfort
Dureri abdominale sau de spate inferioare (dacă tumoarea sa răspândit în ganglioni limfatici locali)

În cazul în care cancerul se răspândește (metastazează), ar putea duce la alte simptome mai grave în funcție de organul afectat.
Tumorile secundare din plămâni pot duce la scurtarea respirației și tusea de sânge. Cancerul care sa răspândit în creier poate provoca confuzie, amețeli și alte simptome neurologice. De asemenea, cancerul poate afecta modul în care celulele sanguine acționează, declanșând formarea de cheaguri și dezvoltarea trombozei venoase profunde (DVT).
Anumite tipuri de cancer testicular vă pot afecta, de asemenea, hormonii și pot declanșa mărirea anormală a țesuturilor mamare, cunoscută sub numele de ginecomastie. Pe măsură ce boala progresează, se pot produce și oboseală cronică și pierderea în greutate inexplicabilă.
În timp ce apariția unei bucăți poate fi tulburatoare, este important să rețineți că cancerul testicular este o malignitate relativ neobișnuită. Cel mai adesea, acea bucată va fi rezultatul unei infecții sau răniri pe care numai un medic le poate diagnostica.
Cum sa recunoastem simptomele cancerului testicular

cauze

Ceea ce face ca cancerul testicular să fie atât de nervos este acela că tinde să afecteze bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani, un moment în viață în care nu se așteaptă de multe ori probleme medicale grave.
Ceea ce declanșează dezvoltarea cancerului rămâne un mister medical. Ceea ce știm este că există un număr de factori genetici, fiziologici și de stil de viață care pot contribui la riscul dumneavoastră.
În ultimii ani, oamenii de știință au găsit nu mai puțin de 19 mutații genetice legate direct de cancerele testiculare. În timp ce istoria familială a fost odată eliminată ca un factor de risc major, dovezile actuale sugerează că având un tată cu cancer testicular crește riscul bolii cu 200%, în timp ce un frate o crește la 400%.
În plus față de vârstă și genetică, alți factori de risc comuni includ:

Cursă, în care bărbații albi și hispanici sunt de patru ori mai multe șanse de a obține boala decât bărbații din alte rase
Un testicul nedescendent, cunoscut sub numele de cryptorchidism, care vă crește riscul cu 800%
Carcinomul in situ (CSI), o afectiune precanceroasa, care te pune la un risc de 50% pentru obtinerea cancerului testicular in ultimii cinci ani

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, stilul de viață pare să joace un rol mai puțin important în dezvoltarea bolii. Cercetările privind fumatul și obezitatea nu au reușit să demonstreze un impact măsurabil și, în unele cazuri, au ajuns la concluzia că riscul relativ este mai mic decât cel mai mare.
Singura excepție poate fi marijuana.
Potrivit cercetătorilor din Noua Zeelandă, utilizarea săptămânală a canabisului nu este asociată numai cu o creștere de 250% a riscului de cancer testicular, ci mai multe forme severe ale bolii.
Pe de altă parte, anumite condiții care se presupune că cauzează cancer testicular - inclusiv leziuni, vasectomie, călărie și ciclism - nu sunt în niciun fel legate de boală.
Testele de cancer testicular și factorii de risc

Diagnostic

Există o serie de instrumente standard utilizate în diagnosticul cancerului testicular. Ele nu numai că ajută la confirmarea sau excluderea cancerului ca cauză, ci pot distinge între diferite tipuri de cancer, dintre care unele sunt mai agresive sau mai puțin receptive la terapie.
Marea majoritate a cancerelor testiculare sunt denumite tumori de celule germinale, care apar din celulele care produc precursorii de spermatozoizi maturi (numiți spermatozoizi). Acestea sunt în continuare defalcate în două subtipuri cheie: tumorile avansate mai lent, cunoscute sub numele de seminomas, și mai agresive, cunoscute sub numele de non-seminoame.

Testicular Cancer Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Pentru a începe investigația, medicul va utiliza de obicei un ultrasunete pentru a vizualiza creșterea și o serie de teste de sânge pentru a detecta markerii tumorali în concordanță cu cancerul. Ecografia (care utilizează unde sonore pentru a vizualiza organele interne) este deosebit de importantă deoarece poate ajuta la diferențierea între o tumoare benignă și malignă a testiculului. În general, la ultrasunete, seminomii par mai omogeni decât non-seminomii, dar testul nu poate face diferența fiabilă între cele două tipuri de tumori.
Pe baza dovezilor, medicii pot continua cu următoarea etapă a diagnosticului numită orchiectomie radicală inghinală. Aceasta este o procedură chirurgicală în care testiculul și tumora sunt îndepărtate definitiv. Deși acest lucru poate părea excesiv - îndepărtarea unui testicul pentru a diagnostica o boală - aceasta se face doar pentru că întreruperea celulelor, chiar și cu o biopsie cu ac, poate determina răspândirea cancerului.
O orhiectomie este efectuată numai dacă toate semnele diagnostice, inclusiv examinarea vizuală a tumorii, sunt puternic pozitive. Țesuturile pot fi apoi analizate de către un patolog, ale cărui rezultate pot fi folosite pentru următoarea etapă de diagnosticare cunoscută sub numele de stadiul cancerului.
Stadializarea cancerului determină amploarea metastazelor și va implica teste de imagistică, cum ar fi o scanare CT sau RMN, pentru a verifica semnele de cancer în plămâni, creier și alte organe. Pe baza dovezilor acumulate, patologul va stagna în general boala, după cum urmează:

Etapa 1 înseamnă că cancerul este limitat la testicule.
Etapa 2 înseamnă că cancerul sa răspândit în ganglionii limfatici.
Etapa 3 și în sus înseamnă că cancerul a metastazat la distanță.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica cancerul testicular?

Tratament

Dacă ați fost diagnosticat pozitiv cu cancer testicular, tratamentul poate implica intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații. În timp ce alegerea este în mare măsură determinată de stadializarea și clasificarea tumorii, este necesară și expertiza clinică pentru a evalua beneficiile consecințelor diferitelor abordări ale tratamentului.
Interventie chirurgicala
Pentru un non-seminomas în stadiul 1 sau 2, o operație numită dispecție retroperitoneală a ganglionilor limfatici (RPLND) poate fi efectuată odată ce ați fost vindecată de orhiectomie. RPLND se face pentru a găsi mai bine stadiul cancerului testicular. De asemenea, deoarece non-seminomii sunt mai susceptibili de metastaze, un RPLND este folosit ca măsură de protecție pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii. Un RPLND poate fi, de asemenea, utilizat după chimioterapie pentru a elimina orice resturi canceroase.
chimioterapia
Chimioterapia implică utilizarea de medicamente toxice care vizează celule repetate repetate cum ar fi cancerul. Medicamentele sunt utilizate în mod obișnuit în combinație pentru tratarea seminomelor din stadiul 2 și stadiul 3, precum și din seminomele din stadiul 1, etapa 2 și etapa 3.
Chimioterapia este administrată intravenos (într-o venă de sânge) în mai multe cicluri administrate la fiecare trei până la patru săptămâni. Durata și alegerea medicamentelor se va baza pe severitatea bolii și a tipului de tumoare pe care o aveți.
Cele trei terapii cele mai frecvente de droguri sunt menționate de următoarele acronime:

BEP: bleomicin + etopozid + platinol (cisplatină)
EP: etoposid + platinol (cisplatină)
VIP: VP-16 (etopozid) sau vinblastină + ifosfamid + platinol (cisplatină)

La bărbații care nu pot tolera chimioterapia cu doze mari, un transplant de celule stem poate fi explorat pentru a ajuta la "stimularea" producției de celule sanguine. Procedura este utilizată numai în condiții specifice și implică recoltarea celulelor stem din propriul flux sanguin.
Terapie cu radiatii
Radiația este folosită în primul rând pentru tratarea seminomaselor din stadiul 2 și este mai puțin frecvent utilizată în terapia adjuvantă (preventivă) pentru tratarea seminomelor din stadiul 1. Radiația nu este eficientă în tratarea non-seminomelor în orice stadiu, chiar și în terapia adjuvantă.
În cazurile în care ganglionii limfatici afectați sunt fie prea mari, fie prea răspândiți, chimioterapia poate fi recomandată ca alternativă.
Opțiunile de tratament pentru cancerul testicular

Un cuvânt de la Verywell

La fel de înfricoșant ca și boala, cancerul testicular este unul dintre cele mai tratabile din toate cazurile de cancer. Datorită progreselor înregistrate în medicamentele chimioterapeutice, acum atingem rate de supraviețuire de cinci ani care se apropie de 99% în cazul pacienților cu cancer testicular în stadiul 1. În plus, rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul testicular în stadiul 3 este de aproximativ 73%.
Acest lucru nu ar trebui să sugereze, totuși, că aveți orice marjă de manevră în diagnosticul sau tratamentul bolii. Diagnosticul precoce nu se traduce doar la rate mai mari de vindecare, ci și la complicații sau efecte secundare mult mai reduse.
În acest scop, mulți medici vor recomanda un test de testiculare lunar (TSE) lunar pentru a verifica eventualele bulgări sau creșteri suspecte în timpul dușului sau băii. În timp ce practica nu a demonstrat că reduce incidența bolii, din punct de vedere individual, poate avea o mare diferență în ceea ce privește diagnosticarea mai devreme sau mai târziu.
Cum sa recunoastem simptomele cancerului testicular