Cauze ale îmbinărilor calde sau fierbinți

Căldura unei articulații vă poate spune multe lucruri. În general, dacă o articulație este suficient de caldă pentru a vă atrage atenția, este ceva ce nu trebuie ignorat. În timp ce căldura articulară poate apărea dacă vă recuperați de o leziune a articulației - în timpul căreia corpul va răspunde cu inflamație - poate, de asemenea, să precizeze o afecțiune sau o boală care necesită o atenție imediată.
Căldura comună nu apare, de obicei, singură și va fi adesea însoțită de durere, rigiditate și umflături. Aceste simptome și alte simptome pot furniza indicii despre ce cauză ar putea fi, care în general va fi descrisă fie ca fiind traumatică, infecțioasă sau reumatică.

Cauze Traumatice

Trauma comuna este un termen folosit pentru a descrie o leziune acuta mai degraba decat unul care se dezvolta in timp. Acestea apar în mod obișnuit ca rezultat al sportului, al unei căderi sau al unui impact forțat. Trauma poate afecta osul, mușchii, tendoanele, ligamentele, cartilajul și alte structuri din articulație.
Printre unele dintre cele mai frecvente leziuni articulare:

Dislocare, se referă și la o luxație, apare atunci când oasele unei articulații sunt separate fie parțial, fie parțial.
fractură este folosit pentru a descrie un os rupt.
entorse apare atunci când ligamentele care țin oasele articulate împreună sunt deteriorate sau parțial rupte prin suprasolicitare sau răsucire.
tulpinile apare atunci când un mușchi sau un tendon este deteriorat sau parțial rupt ("tras") prin supraîncărcare sau o contracție excesivă.

Unele dintre aceste leziuni pot apărea împreună. Acestea implică de obicei glezna, genunchiul, încheietura mâinii și umărul. Una dintre cele mai frecvente este o lacrimă anterioară a ligamentului cruciat (ACL), observată frecvent la sportivi.
În timp ce durerea cauzată de o leziune traumatică este de obicei imediată, uneori se poate simți ca o bătaie minoră, doar pentru a se agrava treptat peste ore sau zile. În plus față de caldura articulară, vânătăi, rigiditate, umflare și deformare articulară sunt frecvente.

Cauze infecțioase

Infecțiile articulației pot fi cauzate de o leziune penetrantă care introduce un agent patogen, cel mai adesea o bacterie, în spațiul articular sau poate fi consecința unei infecții sistemice (întregul corp) în care articulația este "însămânțată" cu bacterii din fluxul sanguin.
Situațiile în care o îmbinare caldă sau fierbinte este cauzată de infecție include:

Artrită septică: Infecția articulației cu bacterii sau ciuperci. Artrita septică bacteriană este cel mai adesea rezultatul "sementării" unei infecții din sânge sau a unei contaminări după operația articulară.
celulită: O infecție bacteriană gravă și potențial periculoasă pentru viață a pielii. Dacă se produce celulita pe o articulație, aceasta poate arăta și se simte ca artrita.
Boala Lyme: O boală provocată de căpușe cauzată de bacterie Borrelia burgdorferi. Durerea articulară și inflamația sunt caracteristice infecției, alături de o caracteristică "erupție cutanată", oboseală și simptome asemănătoare gripei.
osteomielita: O infecție bacteriană a osului. Acesta apare adesea după ce o infecție bacteriană în altă parte a corpului, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau o pneumonie, se extinde la nivelul oaselor. Poate să apară și ca urmare a unei fracturi osoase sau a unei proceduri chirurgicale. Persoanele cu diabet sunt deosebit de vulnerabile.
Artrita reactivă: O formă de artrită care se dezvoltă ca răspuns la o infecție bacteriană în altă parte a corpului, adesea zile sau săptămâni mai devreme.

Febră reumatică: O boală mai puțin frecventă asociată cu gâtul streptococic sau scarlat necorespunzător tratat. Inflamația articulară multiplă este unul dintre semnele indicative ale bolii.

Căldura comună este de obicei unul dintre primele simptome ale unei infecții comune, alături de febră (ușoară până la grad înalt) și stare de rău. Alte simptome includ dureri articulare, înroșire, umflare și rigiditate. O rană care penetrează poate produce și o descărcare anormală.
Cereți asistență medicală de urgență dacă durerea articulară este însoțită de o febră de peste 100,4 F, frisoane de tremurături sau dungi roșii vizibile pe piele care se îndepărtează de zona infectată (un semn al celulitei).

Cauze reumatice

Reumatismul este un termen care descrie în general orice boală care provoacă durere și inflamație cronică sau intermitentă în articulații, mușchi sau țesuturi conjunctive. Unele dintre aceste afecțiuni sunt asociate cu vârsta sau utilizarea repetitivă, în timp ce altele sunt cauzate de o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă propriile celule și țesuturi.
Printre condițiile asociate cu leziunea cumulativă a articulațiilor:

bursita este inflamația sacului de amortizare (bursa) în jurul unui spațiu comun, cel mai adesea ca rezultat al mișcării repetitive. Zonele frecvent afectate includ genunchii, umeri, coate și șolduri.
Osteoartrita este artrita clasică de "uzură și rupere" în care cartilajul articular este uzat treptat în timp, provocând rigiditate articulară, deformare și restricție a mișcării.
tendinita este inflamația tendoanelor, o afecțiune asociată în mod obișnuit cu utilizarea repetitivă. Unele tipuri sunt denumite în mod obișnuit drept cot de tenis, umărul înotătorului și genunchiul jumperului.

Printre condițiile cauzate de o boală autoimună sau inflamatorie:

Gută este cauzată de depozitarea progresivă a cristalelor de acid uric în spațiul comun, cel mai adesea degetul mare.
Juvenile artrita idiopatică este cea mai frecventă formă de artrită la copii și adolescenți.
Poliumyalgia reumatica este o afecțiune inflamatorie care afectează cel mai mult persoanele de peste 65 de ani care cauzează durere și rigiditate, în special în umeri.
Artrita psoriazică este o formă de artrită care se dezvoltă adesea la persoanele cu psoriazis.
Artrita reumatoida este cea mai frecventă formă de artrită autoimună în care durerea artritică este cel mai frecvent bilaterală (afectează articulațiile de pe ambele părți ale corpului).

O caracteristică-cheie a bolilor reumatice este recurența flarelor de simptome, cunoscute și ca exacerbări. Căldura comună este adesea unul dintre semnele de precipitare a unei exacerbări, deoarece sistemul imunitar își transformă brusc apărarea.

Diagnostic

Din moment ce căldura articulară se întâmplă rareori pe cont propriu, medicul va începe prin a privi orice alte simptome pe care le aveți în legătură cu o revizuire a istoricului medical, a antecedentelor familiale, a tratamentelor curente de medicamente sau a oricăror leziuni, infecții sau proceduri medicale pe care le-ați avut recent a avut.
Acestea pot indica, de obicei, medicul în direcția generală a posibilelor cauze și ajută la determinarea testelor care sunt cele mai potrivite. Printre ei:

Un examen fizic ar fi efectuat pentru a vedea dacă există o durere articulară, erupție cutanată, umflare, febră sau restricție în mișcare.
Analize de sange cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și proteina C reactivă (CRP) pot detecta inflamația generalizată. Alte teste de sânge pot verifica nivelurile ridicate de acid uric în concordanță cu guta sau prezența factorului reumatoid (RF) în concordanță cu artrita reumatoidă.
Teste de imagistică cum ar fi ultrasunetele, radiografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pot verifica afectarea oaselor sau a țesuturilor moi, inclusiv dislocarea, hemoragia sau efuziunea (acumularea de fluide).
Aspirația în comun (arthrocentesis) implică îndepărtarea fluidului din spațiul articular pentru evaluarea microscopică în laborator.
Culturi de sânge și țesuturi poate ajuta la izolarea cauzei bacteriene sau fungice a unei infecții.
Anticorpi antinucleari (ANA) detecta proteine specifice, cunoscute sub numele de autoanticorpi, care sunt asociate cu atac autoimun.

Diferențierea cauzelor posibile poate necesita timp, dar există indicii care pot ajuta adesea. Acestea includ numărul de articulații afectate, indiferent dacă durerea articulară este bilaterală sau unilaterală (diferențierea artritei reumatoide de osteoartrită), dacă evenimentul este recurent sau izolat sau dacă simptomele sunt limitate la simptome comune sau mai mult constituționale (sistemice).

Tratament

Tratamentul unei afecțiuni comune este în cele din urmă condus de cauza diagnosticată. Opțiunile pot fi descrise pe larg pe baza faptului că cauza este traumatică, infecțioasă sau reumatică.

Leziuni articulare

Leziunile ușoare ale articulațiilor pot necesita doar odihna, restricționarea mișcării, aplicarea gheții și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cele mai grave pot necesita imobilizarea completă a articulațiilor. Chirurgia poate fi indicată dacă un os este fracturat sau există tendoane rupte sau ligamente care nu se pot vindeca singure.

Infecții comune

Infecțiile cu articulații bacteriene sunt, de obicei, tratate cu o combinație de antibiotice intravenoase și "spălare" a articulației, fie prin intervenție chirurgicală, fie prin repetarea articulației (arthrocentesis). Culturile bacteriene ale fluidului articular și / sau sângelui pot ajuta la determinarea antibioticelor care sunt cele mai bune.
Infecțiile fungice, mai frecvent observate la persoanele cu sisteme imunitare compromise, sunt tratate cu antifungice, fie pe cale orală, fie pe cale intravenoasă.

Tulburări reumatice

Leziunile de mișcare repetitive sunt tratate în același mod ca un traumatism. Osteoartrita beneficiază cel mai mult de utilizarea considerată a medicamentelor împotriva durerii, împreună cu terapia fizică, exercițiile fizice, pierderea în greutate și aplicarea gheții sau a căldurii. Administrarea corticosteroizilor orali sau injectabili, injecțiile hialuronice intraarticulare, chirurgia artroscopică și înlocuirea articulară pot fi luate în considerare dacă boala progresează.
Poliartrita reumatoidă și alte tulburări ale articulațiilor autoimune pot fi tratate într-o manieră similară, dar pot fi, de asemenea, controlate cu medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și alte tratamente biologice și direcționate care suprimă anumite părți ale răspunsului imun.

Când să vezi un doctor

O îmbinare caldă pe cont propriu nu poate însemna nimic sau nu este un semn al unei condiții îngrijorătoare. Deși este posibil să puteți merge în ziua în care o ignorați, este mai bine să nu. Dacă simptomele persistă sau se înrăutățesc, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, puteți fi contactat unui specialist cunoscut sub numele de reumatolog pentru investigații suplimentare.
Dacă o îmbinare este brusc și excesiv de caldă, nu așteptați o zi sau două pentru a fi privită. Mergeți la cea mai apropiată clinică de urgență, la centrul de urgență sau la camera de urgență, dacă medicul dumneavoastră nu vă poate vedea, mai ales dacă articulația este dureroasă, umflată sau deformată vizibil.
Dacă durerea este extremă și însoțită de febră, frisoane, amețeală, bătăi neregulate ale inimii și modificări rapide ale culorii sau aspectului pielii, solicitați asistență de urgență, indiferent dacă ați suferit o leziune recentă sau o procedură chirurgicală.
Simptomele ca acestea rareori se rezolvă pe cont propriu și pot duce la o criză medicală dacă sunt lăsate netratate.
Cauzele și tratamentul efuziei comune