Boli pe care artrita reumatoida mitica
Nu numai că există câteva caracteristici specifice bolii asociate cu artrita reumatoidă, pacienții care prezintă diverse manifestări ale bolii. La majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă, apariția simptomelor are loc treptat și este bine stabilită înainte de a fi recunoscută. Aspectul poliartrita implică în mod obișnuit articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor înainte de a se deplasa la articulații mai mari. Există însă și alte modalități de manifestare a artritei reumatoide, care sunt mai puțin frecvente: palindromic (dureri scurte și rigiditate recurente, care afectează una sau mai multe articulații, devenind ulterior persistente); polimalgic (adesea un pacient în vârstă cu plângere primară de rigiditate, adesea umeri sau șolduri); sistemic (manifestări non-articulare, cum ar fi febră, stare generală de rău, scădere în greutate); persistența monoartritei (artrita într-o singură articulație mare care persistă).
Mai multe despre RA Semne și simptome Artrita reumatoidă precoce poate diferi de ceea ce ne gândim ca arthritis reumatoid tipic.
Mulți pacienți cu poliartrită reumatoidă au markeri inflamatori normali atunci când consultă mai întâi un medic despre simptomele lor inițiale. Mulți au raze x normale. Ceea ce poate fi și mai confuz pentru diagnostician și, prin urmare, pentru pacient, este că există mai multe alte afecțiuni caracterizate prin poliartrita care are caracteristici asociate în mod obișnuit cu artrita reumatoidă.
Deoarece aceste stări imită artrita reumatoidă, acestea trebuie considerate, apoi excluse, înainte ca diagnosticul de poliartrită reumatoidă să poată fi stabilit în mod confident. Iata cateva dintre conditiile care imita artrita reumatoida:
Artrita post-virală
Infecțiile virale acute și cronice pot determina o poliartrită care arată la fel ca artrita reumatoidă clinic. Infecțiile virale acute, cum ar fi parvovirusul B19, de obicei se pot distinge prin istoricul expunerii, erupții cutanate și faptul că simptomele durează o anumită durată de timp. Este important ca diagnosticul să excludă infecția cronică de hepatită sau virusul imunodeficienței umane, mai ales dacă se consideră tratamentul cu imunosupresoare.Cum anumite virusuri pot provoca artralgie sau artrita
Serotoninergie seronegativă
Artrita psoriazică poate fi dificil de deosebit față de artrita reumatoidă, în special dacă nu există nici o erupție cutanată. Implicarea articulațiilor sacroiliace sau articulațiilor distal-interfalangiene ale mâinilor poate restrânge diagnosticul de artrită psoriazică. Celelalte spondiloartropatii seronegative (artrita reactivă, spondilita anchilozantă, artropatia asociată bolii inflamatorii intestinale) pot, de asemenea, să imite artrita reumatoidă. Implicarea asimetrica a articulatiilor, absenta maladiilor articulare mici, aparitia cusaturilor precum si implicarea coloanei vertebrale lombosacrale favorizeaza artropatiile seronegative ", potrivit Clinicii Cleveland.lupus
Lupusul eritematos sistemic poate fi asociat cu implicarea articulațiilor care imită artrita reumatoidă, dar lupusul diferă rar fiind o boală erozivă.Cu lupus, se pot dezvolta deformări care seamănă cu cele legate de artrita reumatoidă - diferența fiind că se datorează tendinței și laxității ligamentului cu lupus, nu distrugerii articulare.
sclerodermia
Un număr întreg de sânge, un panou comprehensiv de chimie și studii serologice (de exemplu, anticorpi, anticentromere și anticorpi anti-izoenzimerază) sunt comandate în mod obișnuit atunci când un pacient este suspectat că are sclerodermie. Măsurările creatinkinazelor, viteza de sedimentare a eritrocitelor și măsurătorile proteinei C reactive pot fi, de asemenea, utile în formularea diagnosticului. Rezultatele crescute sugereaza miozita, vasculita, malignitate sau suprapunerea sclerozei sistemice cu o alta boala autoimuna, in conformitate cu AAFP.Diagnosticarea sclerodermiei sistemice
vasculita
Polimialgia reumatică (PMR) și arterita celulară gigantică (GCA) pot apărea cu poliartrita simetrică. Cel mai adesea, un istoric medical detaliat de la acești pacienți poate ajuta la distingerea PMR sau GCA (de exemplu, dureri de cap, împreună cu dureri de umăr și șold). În unele cazuri, diagnosticul poate depinde de observarea bolii în timp. Cu alte cuvinte, complicații grave se pot dezvolta în timp, ceea ce indică o vasculitidă. Vasculita sistemică se poate manifesta, de asemenea, cu poliartrita. Granulomatoza cu polianitită poate fi pozitivă pentru factorul reumatoid.Osteoartrita
Absența semnelor și simptomelor inflamației sistemice, declanșate la vârsta adultă și modelul implicării articulațiilor (asimetrice) sunt adesea suficiente pentru a distinge osteoartrita de artrita reumatoidă. Osteoartrita erozivă poate avea o apariție inflamatorie la examinare, dar are tendința de a implica articulațiile PIP în primul rând, nu este asociată cu sinovita proliferativă, nu este RF (factor reumatoid) pozitiv și are un aspect radiografic distinct ", raportează Clinica Cleveland.Osteoartrita vs. artrita reumatoidă: cum diferă acestea
Gută
Gută acută este de obicei asociată cu inflamație asimetrică sau oligoarticulară și artrită, care durează 3 până la 10 zile. Dar, atacurile de gută pot deveni mai frecvente, pot dura mai mult și pot să nu rezolve, ducând la artropatie cronică goută. Artropatia gută poate provoca eroziuni și distrugerea articulațiilor. Se deosebește de artrita reumatoidă prin absența îngustării spațiului articular și a absenței osteopeniei periarticulare, conform Clinicii Cleveland.pseudoguta
CPPD boala de depunere a cristalului este legată de o serie de manifestări clinice. Poate fi asimptomatică, asemănătoare cu guta (pseudogout), artrită reumatoidă sau osteoartrită. Pseudogout se distinge prin atacuri acute de sinovită care mimează guta. Analiza lichidului sinovial este utilizată pentru diagnosticul diferențial.Sindromul Sjogren
Sindromul Sjogren este o boală autoimună, inflamatorie. Poate să apară ca o condiție primară, fără altă boală reumatică sau ca o afecțiune secundară, împreună cu o altă afecțiune reumatică. Sindromul Sjogren primar poate imita artrita reumatoida.Aproximativ 60 la suta la 70 la suta din pacientii primari Sjogrens sunt pozitive pentru factorul reumatoid.
Există de obicei dureri, rigiditate și umflarea ușoară a articulațiilor. Testele specializate pot ajuta la distingerea dintre sindromul Sjogren și artrita reumatoidă.
