Cum o procedură de osteotomie poate trata artrita

Atunci când tratamentele conservative pentru osteoartrită sau alte tipuri de artrită nu reușesc să ușureze în mod satisfăcător durerea și să restabilească funcția articulației afectate, poate fi timpul să se ia în considerare operația articulară. Dar, ce opțiune chirurgicală ar trebui să luați în considerare? Ce procedură chirurgicală vă va ameliora cel mai eficient durerea și veți îmbunătăți mobilitatea?
Cel mai bine este să învățați despre diferitele tipuri de intervenții chirurgicale comune și să înțelegeți opțiunile. Atunci când majoritatea pacienților se gândesc la intervenții chirurgicale comune, se gândesc la o înlocuire totală a articulațiilor. Dar există și alte proceduri pe care trebuie să le cunoașteți. Există intervenții chirurgicale artroscopice, resurfacing de șold, artrodesă (fuziune), înlocuire minimală invazivă pentru șold și genunchi, chirurgie genunchiară unicompartimentală și, desigur, osteotomie a genunchiului sau șoldului. Aici ne vom concentra pe osteotomie.

Osteotomie explicată

Osteotomia este o procedură chirurgicală care implică tăierea oaselor. Chirurgul îndepărtează o pană de os situată în apropierea articulației deteriorate. Procedura presupune o schimbare a greutății din zona în care există o deteriorare a cartilajului într-o zonă în care există cartilaj mai normal sau mai sănătos.
În osteoartrita, deteriorarea este de obicei mai semnificativă pe partea interioară a genunchiului. Cu osteotomia genunchiului pentru osteoartrita genunchiului interior, chirurgul îndepărtează osul din exteriorul osului inferior al piciorului de lângă genunchi. Ca urmare, pacientul își înclină greutatea corporală către partea exterioară și departe de cartilajul deteriorat interior. Dacă se efectuează osteotomie pentru osteoartrita genunchiului exterior, procedura este inversată și osul este tăiat din partea interioară a piciorului inferior în apropierea genunchiului.
În timpul procedurii de osteotomie, chirurgul redimensionează, de asemenea, tibia (articulația) sau femurul (coapsa) pentru a îmbunătăți alinierea genunchiului.
În cele din urmă, procedura permite ca greutatea să fie distribuită mai uniform pe cartilajul articular. Osteotomia repoziționează chirurgical articulația, realinând axa mecanică departe de cartilajul deteriorat. Odată ce piciorul osului este îndepărtat, chirurgul aduce oasele care rămân împreună și utilizează ace sau capse pentru a le asigura. De asemenea, pentru stabilitate se utilizează uneori plăci de turnare sau plăci interne de imobilizare.

Cine este un candidat pentru osteotomie?

În general, persoanele care au vârsta sub 60 de ani, active și supraponderale sunt considerate candidați adecvați pentru osteotomie. Pacientul trebuie, de asemenea, să aibă:

Tulburare inegală a articulațiilor
Deformitate care poate fi corectată
Nu există semne de inflamație

Beneficii

Decizarea procedurii chirurgicale care trebuie supusă nu este întotdeauna simplă sau clară. Știind ce să aștepți ca un rezultat final vă poate ajuta.
Pro:

Ameliorează durerea
Poate întârzia progresia osteoartritei

Contra:

Poate cauza ca îmbinarea să nu pară simetrică
Se poate lăsa înlocuirea totală a articulațiilor ca o eventualitate

De asemenea, este important să realizăm că înlocuirea totală a articulațiilor după osteotomie este mai dificilă pentru chirurg. Comportamentele chirurgicale obișnuite sunt posibile și cu osteotomie.

Recuperare

În funcție de complexitatea procedurii și de puterea pacientului individual, cârjele sunt necesare între 1 și 3 luni. Pacienții pot avea, de asemenea, o castă sau un atelă de 4 până la 8 săptămâni. Terapia fizică, exercițiile de întărire a picioarelor și mersul pe jos fac parte din programul complet de reabilitare. În timp ce unii chirurgi prevăd că este posibilă revenirea la activități complete după 3 până la 6 luni, alții pretinde că poate dura până la un an pentru a se adapta la poziția corectată a genunchiului după osteotomia genunchiului.