Cum este tratată spondilita anchilozantă
Ca persoană cu AS (sau ca persoană cu un prieten sau membru de familie care are AS), cunoștințele despre ghidul de tratament vă vor ajuta să navigați în această boală complexă și cronică cu mai multă încredere.
Modificări ale stilului de viață
Renunțarea la fumat este o componentă esențială pentru îmbunătățirea simptomelor cauzate de spondilita anchilozantă. Dovezile sugerează că fumatul poate exacerba simptomele bolii.Exercitarea este, de asemenea, o parte importantă a tratamentului pentru spondilita anchilozantă. Exercițiul zilnic vă poate ajuta să scăpați simptomele și să vă măriți mobilitatea, flexibilitatea și puterea. Practica unei poziții bune poate ajuta la prevenirea complicațiilor pe termen lung. Medicul dvs. vă poate ajuta să dezvoltați un plan de exerciții care să fie sigur și eficient pentru dvs..
10 Exerciții pentru AS
Fizioterapie
In plus fata de medicatie, Colegiul American de Reumatologie recomanda terapie fizica pentru persoanele cu AS activ (adica cei care au simptome de inflamatie cum ar fi dureri articulare si rigiditate).O serie de studii au descoperit că terapia fizică este benefică în reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității spinale, a posturii, a flexibilității, a funcționării fizice și a stării de bine.
Vestea bună este că nu există nici un rău asociat cu terapia fizică. De asemenea, o persoană poate să se angajeze în exerciții și se întinde acasă sau într-un cadru de grup. Cu toate acestea, cercetarea sugerează că terapia fizică de grup supravegheată poate fi mai benefică decât exercițiile la domiciliu.
Ceea ce poate fi chiar mai atrăgător (și luxos) pentru cei cu AS este un tip de terapie numită terapie spa-exercițiu. Acest tip de terapie include exerciții în apă caldă, supuse unui masaj de la jeturi de hidroterapie și relaxare într-o saună cu aburi.
De fapt, cercetarea a constatat că terapia spa-terapie combinată cu terapia fizică de grup este mai bună decât terapia fizică de grup singură.
Terapiile de tip Over-the-Counter (OTC)
Terapia antiinflamatoare nesteroidială (NSAID)
Tratamentul principal pentru spondilita anchilozantă este terapia antiinflamatoare nesteroidială (NSAID). AINS au fost în jur de o lungă perioadă de timp și sunt foarte eficiente în reducerea inflamației în organism. Ei acționează prin blocarea enzimelor numite enzime ciclooxigenase (enzime COX).Prin blocarea acestor enzime, nivelul prostaglandinei este redus în organism. Deoarece prostaglandinele joacă un rol-cheie în inflamație, prin reducerea lor, simptomele inflamației precum durerea și umflarea sunt minimizate. Cu toate acestea, AINS nu reprezintă un tratament viabil pentru toți.
AINS nu pot fi luate de toată lumea din cauza potențialului lor de a face rău. Este important să luați numai un AINS sub îndrumarea medicului dumneavoastră.
De exemplu, un prejudiciu potențial bine cunoscut al terapiei cu AINS este că poate provoca leziuni gastrice, ulcere și sângerări. AINS pot crește riscul de atac de cord, insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral. Acestea pot, de asemenea, să crească tensiunea arterială a unei persoane și să provoace sau agraveze problemele de rinichi.
În plus față de aceste potențiale daune, AINS pot interacționa cu celelalte medicamente. Acesta este motivul pentru care este important să spuneți și să întrebați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv plante medicinale, vitamine sau suplimente.
Spondilita anchilozantă Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Exemple de AINS
Există un număr de diferite AINS disponibile pentru tratamentul AS, incluzând atât AINS fără prescripție medicală, cât și AINS pe bază de prescripție medicală. Exemplele includ:- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Advil sau Motrin (ibuprofen) și Aleve (naproxen)
- AINS cu prescripție medicală: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam) sau Indocin (indometacin)
De asemenea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, sunt disponibile și pe bază de prescripție medicală, la o concentrație mai mare. Un alt tip de AINS frecvent prescris pentru a trata AS este Celebrex (celecoxib), care este conceput pentru a limita problemele stomacului și intestinului.
Prescriptiile
Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNFi)
Dacă o persoană cu AS nu poate lua un AINS sau dacă simptomele lor cum ar fi durerea și rigiditatea nu sunt ameliorate cu terapia antiinflamatoare nesteroidiene, este recomandat un blocant al TNF. Factorul de necroză a tumorii (TNF) este o proteină implicată în procesul inflamator, prin inhibarea producției sale, inflamația în organism este redusă.Vestea bună despre blocanții TNF este că există dovezi științifice ample care să susțină beneficiile lor în reducerea activității bolii în spondilita anchilozantă - cu alte cuvinte, atenuarea inflamației în organism.
Blocantele TNF nu sunt terapii complet benigne. Ei au riscuri, iar acest lucru trebuie cântărit cu atenție pentru fiecare persoană.
Datorită faptului că blocanții TNF suprima sistemul imunitar al unei persoane (deși o reacție hiperactivă în cazul celor cu spondilită anchilozantă), acestea pot crește riscul persoanei de infecție ușoară și infecții grave. Un exemplu de infecție ușoară este o răceală obișnuită. Pe de altă parte, o infecție gravă pe care medicii o îngrijorează mai ales atunci când o persoană ia un inhibitor de TNF este tuberculoza.
Datorită riscului de reactivare a tuberculozei, este necesară efectuarea unui test TB înainte de inițierea terapiei cu blocante TNF. Rar, blocantele de TNF au fost legate de o creștere a șanselor de a dezvolta anumite forme de cancer.
De asemenea, este important să știți că anumiți oameni nu sunt candidați pentru a lua blocante TNF. Condițiile care ar împiedica o persoană de a putea lua blocante de TNF ar fi considerate contraindicații.
Contraindicații pentru blocanții TNF
- Scleroză multiplă
- Insuficienta cardiaca
- O infecție activă cum ar fi pneumonia
Conform ghidurilor medicale actuale, o persoană ar trebui luată în considerare numai pentru un blocant al TNF dacă boala lor nu se îmbunătățește cu cel puțin două tipuri diferite de AINS (la o doză maximă tolerată).
Blocantele TNF utilizate pentru tratarea spondilitei anchilozante sunt:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade și Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Cosentyx (Secukinumab)
Dacă o persoană nu răspunde bine la un TNFi, medicul poate considera Cosentyx (secukinumab). Cosentyx a fost aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata spondilita anchilozantă activă.Lucrează prin blocarea IL-17A, care este o citokină proinflamatorie (un mesager molecular care induce un răspuns inflamator în organism). IL-17A este cunoscut a juca un rol major în dezvoltarea AS.
Cosentyx se administrează subcutanat o dată pe săptămână timp de patru săptămâni și apoi la fiecare patru săptămâni după aceea. Cercetările sugerează că este bine tolerat, efectul cel mai frecvent fiind simptomele reci, cum ar fi nasul curbat și durerea în gât.
Cercetările continuă să se dezvolte pe Cosentyx. Cu toate acestea, este interesant că există acum o opțiune pentru persoanele ale căror boli continuă să se agraveze cu un inhibitor al TNF sau care nu pot lua un inhibitor al TNF.
Interventie chirurgicala
În cazuri rare, chirurgia este necesară pentru tratarea spondilitei anchilozante. Aceasta este, de obicei, rezervată persoanelor cu leziuni și dureri articulare severe. În aceste cazuri, o înlocuire completă a șoldului este adesea recomandată în absența oricărei intervenții chirurgicale.Operațiile chirurgicale mai riscante, cum ar fi cele care implică coloana vertebrală, sunt mult mai puțin frecvente și se efectuează atunci când există o curbare descendentă severă a coloanei vertebrale ("postura de spate").
Medicină complementară / alternativă
Unii oameni aleg să urmeze metode alternative în abordarea AS lor, de asemenea. Aceste metode nu au fost efectuate prin studiile riguroase necesare pentru aprobarea medicamentelor. Cu toate acestea, unele persoane cu AS au raportat beneficii din următoarele:- tratament chiropractic
- acupunctura
- yoga
- terapie prin masaj
- stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
Un cuvânt de la Verywell
Spondilita anchilozantă este o boală cronică și încă nu există nici un tratament. Cu toate acestea, există modalități de gestionare a acesteia. Cu regimul corect de tratament (care va necesita ajustarea în timp sub îndrumarea medicului dumneavoastră), puteți trăi bine cu AS.Cum să trăiți bine cu spondilita anchilozantă
