Cum anticonvulsivante blochează durerea cronică
Anticonvulsivanții sau medicamentele anti-convulsii funcționează ca adjuvant analgezice. Aceasta înseamnă că pot trata anumite tipuri de dureri cronice, chiar dacă nu sunt concepute în acest scop.
În timp ce utilizarea principală a medicamentelor anti-convulsii împiedică convulsiile, anticonvulsivanții par a fi eficienți în tratarea anumitor tipuri de durere cronică. Acestea includ dureri neuropatice, cum ar fi neuropatia periferică și durerile de cap cronice, cum ar fi migrenele.
Medicamentele anti-convulsii ajută la durerea cronică?
Studiile se desfășoară cu privire la eficacitatea medicamentelor anti-convulsii pentru durerea cronică.Unele studii au sugerat că alte tipuri de intervenții de medicație dureroase ar trebui investigate înainte ca medicamentele anti-convulsii să fie prescrise pentru tratamentul durerii cronice, în timp ce alții spun că anticonvulsivanții sunt un suport al tratamentului și tind să aibă mai puține efecte secundare pe termen lung.
Numai câteva medicamente anti-convulsii sunt aprobate de FDA pentru tratamentul durerii cronice, incluzând carbamazepina (pentru nevralgia trigemenică) și gabapentina (pentru nevralgie postherpetică sau durere la șold).
Utilizarea medicamentelor anti-convulsii pentru alte tipuri de durere cronică este considerată "utilizare neetichetă", deoarece au existat puține studii care să investigheze eficacitatea lor în tratamentul durerii cronice pe termen lung.
Medicamente anti-convulsive folosite frecvent pentru durerea cronică
Iată câteva dintre medicamentele anti-convulsii utilizate în mod obișnuit pentru gestionarea durerii:Gabapentin (Neurontin). Gabapentin este aprobat pentru tratamentul nevralgiilor postherpetice de durată. Este, de asemenea, eficient pentru tratarea neuropatiei diabetice.
Carbamazepina (Tegretol). Carbamazepina a fost în mod tradițional principalul medicament anti-convulsii pentru durerea neuropată, în special pentru tratamentul nevralgiei trigeminale (pentru care este aprobată de FDA). De asemenea, este eficient pentru durerea neuropatiei diabetice și nevralgia postherpetică.
Pregabalin (Lyrica). Pregabalinul este un medicament anti-convulsii mai nou folosit pentru durerea cronică, în special durerea asociată cu nevralgia postherpetică și neuropatia diabetică.
Tiagabină (Gabitril). Tiagabina este un medicament anti-convulsii folosit în durerea neuropatică asociată cu leziuni ale nervilor, cum ar fi durerea fantomă a membrelor.
Topiramat (Topomax). Topiramatul este un medicament anti-convulsiv care este adesea folosit ca tratament profilactic de migrenă. Profilaxia este luată pentru a preveni durerea, mai degrabă decât pentru ao controla odată ce aceasta începe.
Acid valproic (Depakote). Acidul valproic este un medicament anti-convulsii care este utilizat pentru durerea de migrenă și poate fi eficient la tratarea altor tipuri de dureri nervoase.
Lamotrigina (Lamictal). Lamotrigina poate fi utilizată pentru a trata durerea asociată cu nevralgia trigemenică, precum și sindroamele durerii centrale sau durerea asociată accidentului vascular cerebral.
Alte medicamente anti-convulsii și dureri cronice
Datorită modului în care acestea lucrează asupra sistemului nervos, următoarele medicamente anti-convulsii pot fi, de asemenea, utile în tratamentul durerii cronice. Eficacitatea lor în managementul durerii cronice, cu toate acestea, nu a fost studiată temeinic:- fenitoină
- fenobarbital
- Clonazepam
- oxcarbazepină
- zonisamide
- Levetiracetam
Efecte secundare potențiale
Medicamentele anti-convulsii au relativ puține efecte secundare în comparație cu alte medicamente pe termen lung, deși câteva dintre acestea merită menționate.Principalele efecte secundare includ:
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Oboseală
- Constipație
- Greaţă
- Confuzie sau concentrare a problemelor
- Pierderea echilibrului sau probleme cu coordonarea
- Viziune dubla
- Vorbire neclară
- Rashes
- Pierderea poftei de mâncare
- Gură uscată
