Cum este tratată guta
Remedii interne și stilul de viață
Simptomele de gută sunt cauzate de acumularea excesivă de acid uric, o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie. De-a lungul timpului, acumularea poate duce la formarea de cristale de acid uric în și în jurul unei articulații, declanșând dureri și inflamații severe și prelungite.Ca atare, tratamentul guta ar fi axat pe două lucruri: reducerea acidului uric și ameliorarea durerii de guta.
Managementul durerii
Există o serie de tratamente la domiciliu și ajustări ale stilului de viață care vă pot ajuta.
Un atac de gută va dura, de obicei, de la trei la zece zile. Durerea din prima parte a atacului (de obicei primele 36 de ore) va fi de obicei cea mai gravă.
Printre opțiunile de tratament la domiciliu:
- Un pachet de gheață sau o compresă rece poate oferi ameliorarea amplă a unui atac ușor. Asigurați-vă că ați înfășurat pachetul de gheață într-un prosop subțire și aplicați pe îmbinare timp de numai 15-20 de minute pentru a preveni degerările. Puteți face acest lucru de mai multe ori pe zi.
- Restul articulației. Deoarece degetul mare este cel mai adesea afectat, ridicați piciorul pentru a atenua umflarea. Țineți-vă picioarele cât mai mult posibil și, dacă aveți nevoie să vă deplasați, utilizați o trestie sau cârje.
O cauză importantă a hiperuricemiei sunt alimentele pe care le consumăm. Unele conțin niveluri ridicate ale unui compus organic cunoscut sub numele de purină care, atunci când este defalcat, este transformat în acid uric. Altele conțin substanțe care afectează excreția acidului uric din rinichi.
Deși există puține dovezi că intervențiile dietetice pot reduce severitatea sau durata unui atac de gută, modificările pot ajuta la reducerea riscului de atacuri viitoare.
În acest scop, trebuie să:
- Evitați sau limitați consumul de alcool de orice fel, în special berea.
- Evitați sau limitați alimentele cu conținut ridicat de purină.
- Evitați sau limitați băuturile îndulcite cu fructoză, care afectează excreția acidului uric.
Gout Doctor Discuție Ghid
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Prescriptiile
Medicamentele cu prescripție sunt adesea utilizate dacă intervențiile alimentare și stilul de viață nu reușesc să ofere o ușurare și / sau există dovezi de deteriorare a articulațiilor. Medicamentele care se eliberează pe bază de prescripție medicală folosite pentru a trata gută pot fi în general defalcate în două tipuri: antiinflamatorii și acidul uric reducător.Droguri antiinflamatorii
Medicamentele antiinflamatorii de prescripție utilizate în mod obișnuit pentru a trata gută sunt fie prescrise în mod continuu, fie utilizate atunci când este necesar pentru ameliorarea simptomelor acute. Printre opțiunile:
- Colchicina este un medicament antiinflamator orală folosit pentru prevenirea și tratarea atacurilor de gută acută. Colchicina poate fi utilizată singură, dar este mai frecvent prescris alături de un medicament care reduce acidul uric, cum ar fi allopurinolul. Efectele secundare ale colchicinei includ diaree, greață și crampe abdominale.
- Corticosteroizii, administrați pe cale orală sau prin injectare într-o articulație, oferă o ameliorare pe termen scurt a simptomelor acute. Medicamentele acționează prin suprimarea inflamației și temperarea sistemului imunitar ca un întreg și, în general, nu sunt utilizate ca o formă de terapie continuă.
Tratamentul oral (de obicei cu medicamentul prednison) poate fi prescris în câteva zile până la săptămâni. Injecțiile cu corticosteroid sunt cele mai frecvent utilizate atunci când este implicată doar o articulație sau dacă este necesară reducerea efectelor sistemice (la nivelul întregului corp) ale corticosteroizilor orali.
Acidul-reducător al medicamentelor
Dacă alte intervenții nu reușesc să reducă nivelurile de acid uric, medicii se vor întoarce adesea la medicamente care pot fie să scadă producția de acid uric, fie să crească excreția acidului uric din organism.
În prezent există cinci medicamente aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a reduce nivelurile de acid uric.
- probenecid este un medicament pe cale orală administrat zilnic pentru a vă ajuta rinichii să elimine acidul uric. Deși este eficient în reducerea nivelurilor de acid uric și a simptomelor, poate dura adesea un timp înainte ca medicamentul să funcționeze. În unele cazuri, atacurile de agonie pot crește în primele șase până la 12 luni până când organismul se ajustează la tratament (un motiv important pentru care colchicina este adesea administrată în același timp). Efectele secundare includ pietre la rinichi, greață, erupție cutanată, stomac deranjat și cefalee.
- Uloric (febuxostat) este un inhibitor oral de xantin oxidază (XOI), care reduce producția de acid uric în organism. Luat zilnic, Uloric poate reduce severitatea și frecvența atacurilor. Flare-up-uri sunt frecvente la prima începerea tratamentului (vezi utilizarea colchicenului de mai sus). Chiar dacă acestea apar, trebuie să continuați să luați medicamentul așa cum este prescris.
- Reacțiile adverse frecvente includ greață, dureri articulare și dureri musculare. Nu luați Uloric dacă utilizați azatioprină (utilizată în tratamentul artritei reumatoide) sau mercaptopurină (se utilizează pentru tratamentul limfomului, a bolii Crohn sau a colitei ulceroase).
- Ziloprim (allopurinol) este un alt medicament XOI oral. Ca și în cazul tratamentului cu Uloric, se pot produce episoade de simptome în timpul tratamentului precoce. Pentru a preveni acest lucru, medicamentul este adesea prescris la doze mai mici și apoi crescut treptat. În plus, alopurinolul este în mod obișnuit administrat cu colchicină pentru a reduce riscul de atac pe termen scurt. Reacțiile adverse ale allopurinolului includ tulburarea stomacului și reacții cutanate rare, dar adesea grave. Adresați-vă medicului dumneavoastră prescriptor dacă sunteți expus riscului reacțiilor severe de alopurinol.
- Efectele secundare sunt mult mai puțin extinse decât alte medicamente care reduc acidul uric și pot include erupții cutanate și stomac deranjate. Problemele de stomac, de obicei, dispar ca corpul se adapteaza la medicatie.
- Zurampic (lesinurad) este un medicament pe cale orală care mărește efectele XOI atunci când este suficient un XOI singur. Poate fi luat împreună cu Uloric sau Zyloprim, dar trebuie utilizat cu prudență, deoarece poate crește riscul cardiovascular. De asemenea, trebuie să rămâneți bine hidratat pentru a preveni pietrele la rinichi.
- Efectele secundare pot include dureri de cap, febră ușoară, dureri musculare, dureri articulare și reflux de acid. Lesinurad este, de asemenea, disponibil cu alopurinol într-un comprimat co-formulat numit Duzallo.
- Krystexxa (pegloticază) este un medicament biologic mai nou livrat prin perfuzie intravenoasă într-o venă și este utilizat numai atunci când alte tratamente au eșuat. Krystexxa funcționează prin transformarea acidului uric într-o substanță numită alantoină, care este ușor eliminată din organism. Se administrează la fiecare două săptămâni la o clinică și, prin urmare, este rezervată doar pentru cele mai grave cazuri.
- Reacțiile adverse frecvente includ inflamații pe termen scurt, greață, vânătăi, dureri în gât, constipație, dureri toracice și vărsături. După administrarea unor doze repetate, pot apărea reacții alergice grave.
Gout Dieta: Alimente pentru a mânca și a evita
