Este acidul hialuronic injectat în șolduri artritice?

Preparatele injectabile intraarticulare cu acid hialuronic sunt una dintre opțiunile de tratament pentru osteoartrita genunchiului. Ce știm despre eficacitatea acidului hialuronic pentru șold? Au fost injectate acidul hialuronic studiat pentru alte articulații sau este utilizat în principal pentru a trata osteoartrita genunchiului?

Acidul hialuronic este aprobat de FDA pentru osteoartrita genunchiului, dar nu pentru șolduri

Acțiunile de acid hialuronic au fost aprobate de FDA pentru mulți ani ca tratament pentru osteoartrita genunchiului. Dar acidul hialuronic nu a fost aprobat pentru șolduri sau alte articulații. Cu toate acestea, unii medici au folosit-o în afara etichetei pentru injecții de șold pentru pacienții lor. De exemplu, asigurarea medicală Blue Cross / Blue Shield consideră că injecțiile intra-articulare ale acesteia în orice altă articulație, alta decât genunchiul, sunt de natură experimentală și nu sunt necesare din punct de vedere medical. Cercetătorii au studiat eficacitatea injecțiilor cu acid hialuronic pentru șold și rezultatele au fost neimpresionante. Colegiul American de Reumatologie nu recomanda utilizarea acestuia pentru osteoartrita de sold.

Substanțe injectabile de acid hialuronic

Există mai multe mărci de acid hialuronic injectabil, Synvisc fiind cel care a fost aprobat pentru prima dată. Euflexxa, Orthovisc, Hyalgan și Supartz sunt alții. Synvisc-One a fost aprobat la 26 februarie 2009 ca o singură formulare de injecție cu Synvisc, care necesită o serie de trei injecții.

• Ce este supozarea vâscoapelor? Aflați despre modul în care acestea sunt utilizate pentru osteoartrita genunchiului.
• Injectii Hyaluronan pentru Osteoartrita genunchiului: 10 lucruri pe care ar trebui sa le stiti despre acest tratament.
• Injecții lubrifiante comune: Mai multe discuții despre studiile recente în privința eficienței osteoartritei genunchiului.

Acidul hialuronic este ineficient pentru osteoartrita de sold

Acidul hialuronic își propune să restabilească proprietățile normale ale fluidului sinovial. De asemenea, sa sugerat că acidul hialuronic poate avea un efect protector asupra cartilajului și poate reduce producția și activitatea substanțelor chimice implicate în inflamație (cum ar fi mediatorii proinflamatori, metaloproteinazele matriceale).
Potrivit unui studiu, o singură injecție de acid hialuronic nu este eficientă pentru osteoartrita de șold, de fapt, nu mai eficientă decât placebo. Deoarece acidul hialuronic este curățat rapid de articulații, ar putea fi necesare mai multe injecții pentru a oferi beneficii. Clear clearance-ul acidului hialuronic este doar o teorie a motivului pentru care injecțiile multiple pot produce un rezultat mai bun.
Studiile care au analizat eficiența acidului hialuronic pentru osteoartrita de șold au fost mici și rare. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă acidul hialuronic este o opțiune de tratament adecvată pentru articulații, altele decât genunchiul.

Acidul hialuronic injectabil, de asemenea, care se încadrează în favoare pentru osteoartrita genunchiului

O analiză Cochrane a 76 de studii, publicată în 2006, a concluzionat că acidul hialuronic nu a fost mai eficace în general pentru osteoartrita genunchiului decât AINS. Ea reduce nivelurile de durere, dar nu mai mult decât acest tratament standard, și durează cinci săptămâni pentru a produce efecte pline. Avantajul a fost că efectele pot fi de lungă durată. Pe baza unei revizuiri a 15 studii, Academia Americană de Chirurgie Ortopedică (AAOS) a emis noi recomandări în iunie 2013, spunând că acidul hialuronic nu respectă măsurile minime de îmbunătățire clinic importante. Acest lucru poate determina din ce în ce mai puțini medici care utilizează aceste injecții pentru osteoartrita genunchiului.