Pennsaid Topical Solutions

Pennsaid este o soluție actuală a AINS care a primit aprobarea FDA pe 4 noiembrie 2009, pentru a trata durerea și simptomele asociate cu osteoartrita genunchiului. Denumirea generică pentru Pennsaid este diclofenac sodic. Pennsaid a fost dezvoltat de Nuvo Research Inc. Aceasta este o versiune actuală a diclofenacului, disponibilă și ca pilula. 

Cum funcționează Pennsaid?

Toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) funcționează printr-un mecanism similar. Acestea inhibă ciclooxigenaza, o enzimă responsabilă de producerea de prostaglandine, care sunt mesageri chimici cheie în cascada inflamatorie. Prin inhibarea acelei enzime, AINS conduc la scăderea nivelului de prostaglandine și, astfel, la o mai mică inflamație. Din păcate, prostaglandinele au un rol esențial în alte funcții ale organismului și, prin urmare, AINS au unele efecte secundare adverse. În special, prostaglandinele sunt esențiale în producerea mucoasei stomacului, care este importantă în protejarea căptușelii stomacale de acid. AINS, prin scăderea prostaglandinelor, ducând la deteriorarea acestei bariere de protecție și poate conduce la iritații ale stomacului și ulcere.
Teoria din spatele utilizării AINS locală este că o aplicare locală a medicamentului va duce la o scădere a inflamației și la o scădere asociată a durerii la locul de aplicare, dar medicamentul nu va ajunge la concentrații suficiente de sânge pentru a conduce la efectele secundare sistemice cum ar fi ulcerul gastric. De fapt, studiile au arătat că, prin aplicarea locală a AINS, nivelurile sistemice ale medicamentului sunt doar aproximativ 5% din ceea ce se află în interiorul țesuturilor în care a fost aplicat medicamentul. 

Efecte adverse asemănătoare cu AINS orale

Utilizarea AINS locală în tratamentul osteoartritei genunchiului oferă beneficii semnificative pentru siguranța gastrointestinală pentru anumiți pacienți. Mecanismul din spatele acestor beneficii, așa cum este descris mai sus. Tratamentul localizat poate fi mai sigur și mai tolerabil în comparație cu AINS orale.
Potențialul de evenimente adverse cum ar fi ulcerele, sângerările gastrointestinale și riscurile cardiovasculare există în continuare, dar sunt mai mici comparativ cu forma pilulelor acestor medicamente.
Cel mai frecvent efect secundar asociat cu Pennsaid este uscăciunea sau iritarea ușoară în cazul în care este aplicat.

Funcționează?

O analiză recentă făcută de Cochrane Collaboration a analizat 61 de studii care au investigat dacă AINS de actualitate funcționează. Pe scurt, răspunsul este da. Atunci când se combină datele din toate studiile, aproximativ 75% dintre persoane au prezentat o ușurare semnificativă a durerii musculare / articulare (reducere semnificativă definită ca o scădere a durerii la jumătate) atunci când se utilizează diclofenac topic, aceasta fiind în contrast cu aproximativ 50% a primit placebo.