Semnificația osului subchondral în osteoartrita
Ce este osul subchondral?
Oastea subchondrală este stratul osos chiar sub cartilaj într-o articulație. "chondral" se referă la cartilaj, în timp ce prefixul sub înseamnă mai jos. Oastea subchondrală este un amortizor de șoc în articulațiile care poartă greutatea.Are multe vase de sânge care îi furnizează substanțe nutritive și oxigen și elimină deșeurile. Deoarece cartilajul nu are propria aprovizionare cu sânge, asocierea strânsă cu osul subchondral vascularizat este ceea ce menține cartilajul hrănit. Aceste vase asigură peste jumătate din hidratare, oxigenare și glucoză pentru cartilaje. Sănătatea și funcția osului subchondral va face o diferență în sănătatea cartilajului care se află chiar deasupra acestuia.
Ce se întâmplă în osteoartrita
În osteoartrita, osul subchondral devine mai gros decât de obicei. Dovezile au sugerat că îngroșarea se întâmplă înainte ca cartilajul articular să înceapă să se îndepărteze - o indicație că osul subchondral joacă un rol în dezvoltarea osteoartritei. Studiile au constatat că, înainte de a se dezvolta osteoartrita, poate exista o rată crescută de rotație a osului subchondral, măsurată prin scintigrafie. Unele procese determină stimularea osului pentru a se rupe și a se repara. Acest lucru eliberează în mod natural mai multe produse secundare ale acelui metabolism în alimentarea cu sânge care hrănește atât osul cât și cartilajul.Îndepărtarea osului subchondral este aplatizarea sau depresiunea suprafeței articulare. Este observată în osteoartrita timpurie a genunchiului, iar prezența sa prezice dacă se va dezvolta pierderea cartilajului și, de asemenea, dacă compartimentul genunchiului va avea o malignitate. Subchondral leziunile asemănătoare cu edemul măduvei osoase și uzura subcutanată a osului sunt adesea observate împreună. O teorie este că uzura și ruperea genunchiului provoacă microfracturi care se află apoi într-o stare de reparație constantă. Această activitate produce enzime și proteine care pot avea efecte suplimentare asupra cartilajului adiacent.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că țesutul osos subchondral produce mai multe citokine și factori de creștere (proteine) similare care pot provoca inflamații și modificări ale țesutului cartilajului. Ce se întâmplă exact și ce substanțe chimice ar putea fi cele mai responsabile necesită cercetări suplimentare. Dacă modificările osoase subchondrale sunt cele care produc pierderea cartilajului sau dacă o urmează, este problema puiului sau a ouălor pentru o cercetare ulterioară. Care este primul? Este un alt proces care conduce ambele? Este tocmai cauzată de uzură și de o altă cauză primară?
Alte condiții de osos subchondral în osteoartrita
- Chistul subchondral: Acesta este adesea observat în osteoartrita, este un sac umplute cu fluid care se extinde din articulație. Este o constatare foarte frecventă pe raze X, dar nu necesită drenaj sau alt tratament.
- Scleroza subchondrală: Aceasta este o densitate osoasă crescută sau o îngroșare în stratul subchondral, observată pe raze X pentru osteoartrită. Este unul dintre semnele radiografice ale stării.
