Luând Myrbetriq pentru a trata vezica hiperactivă

Aproximativ 33 de milioane de americani trăiesc cu vezici hiperactive sau "scurgeri": o stare incomodă și potențial jenantă care este greu de tratat. De mai mult de trei decenii, nu au existat medicamente noi pentru a trata această afecțiune. Cu toate acestea, în 2012, FDA a aprobat Myrbetriq (mirabegron) pentru tratarea vezicii urinare hiperactive.
Hiperactivitatea vezicii urinare sau incontinența îndemnată se referă la supraactivitatea mușchiului detrusor. Mușchiul detrusor face parte din peretele vezicii urinare, iar atunci când este hiperactivă, contractează prea mult și se scurge urina.
Hiperactivitatea vezicii urinare este cea mai comună formă de incontinență urinară. Femeile care suferă de această afecțiune simt nevoia intensă de a urina, urmată de scurgere incontrolabilă. Bărbații simt simptome similare, dar scurgerea poate fi compromisă prin hipertrofie prostatică benignă sau obstrucție uretrală.

Opțiunile de tratament anterioare

Înainte de introducerea medicamentului Myrbetriq, vezica hiperactivă a fost tratată utilizând exerciții de fund pelvin (Kegel) și biofeedback; modificarea modului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau evitarea cofeinei; onabotulinumtoxinA sau injecție cu Botox în mușchiul detrusor; și medicamente antimuscarinice cum ar fi Detrol (tolterodină), Urotrol (oxibutinină) și solifenacin.
Medicamentele antimuscarinice au numeroase efecte adverse care le fac intolerabile pentru mulți oameni care le iau. Aceste reacții adverse includ gura uscată, constipație, vedere încețoșată și tulburări cognitive. (Acest toxidrom este adesea asociat cu zicala: "Blind ca o bata, nebun ca o hatter, rosie ca un sfecla, fierbinte ca Hades, uscat ca un os, intestinul si vezica pierd tonul lor, iar inima se executa singur. )

Beneficiile lui Myrbetriq

Myrbetriq este mult mai specific în acțiunile sale decât medicamentele antimuscarinice utilizate în mod obișnuit pentru a trata vezica hiperactivă. De asemenea, Myrbetriq nu se opune sistemului nervos simpatic la fel de pervasiv ca și medicamentele antimuscarinice. Mai precis, mirabegronul este a beta-3 agonistul adrenergic care vizează în mod specific receptorii din mușchiul detrusor (97% din beta-3 ARNm produs de organism este produs în mușchiul detrusor).
Spre deosebire de medicamentele antimuscarinice, mirabegronul nu interferează beta-1 și beta-2 receptori în alte părți ale corpului. Cu alte cuvinte, întrucât medicamentele antimuscarinice au scopul sărac și afectează diferitele sisteme de organe, mirabegronul este mai precis și afectează mai ales vezica urinară.

Rezultatele studiului clinic și efectele secundare

În studiile clinice de fază II și de fază III, Myrbetriq a fost testat la mai mult de 10.500 de participanți. În aceste studii, participanții au prezentat o scădere a volumului de urină anulate, numărul de episoade de urgență, numărul de episoade de incontinență și numărul de episoade de nocturnă (incontinență nocturnă).
Cu toate că Myrbetriq sa dovedit a fi mult mai tolerabil decât medicamentele antimuscarinice, în timpul studiilor clinice, unii oameni au prezentat în continuare efecte adverse incluzând:

creșterea tensiunii arteriale
infecții ale tractului urinar
durere abdominală
creșterea frecvenței cardiace
tensiune arterială crescută
simptome asemănătoare simptomelor

Deși creșterile frecvenței cardiace și tensiunii arteriale secundare utilizării Myrbetriq sunt modeste, unii experți se tem de efectele cardiace ale Myrbetriq. În mod specific până în prezent, au existat puține cercetări privind utilizarea Myrbetriq la adulți în vârstă de peste 70 de ani; astfel, unii medici nu prescriu acest medicament la pacienții mai în vârstă cu probleme cardiace și renale. Mai mult, încă nu este clar dacă Myrbetriq este eficient atunci când este utilizat cu medicamente antimuscarinice.
În august 2015, FDA a lansat orientări rezultate din experiențele postmarketing cu Myrbetriq. După ce medicamentul a fost lansat publicului, unii oameni au experimentat următoarele:

greaţă
angioedem (umflarea) feței, limbii sau laringelui
mâncărime (prurit)

Cazurile de angioedem secundar utilizării Myrbetriq pot pune viața în pericol dacă căile aeriene superioare sunt închise. Dacă prezentați angioedem sau orice alte simptome care apar în urma administrării acestui medicament, apelați imediat serviciile de urgență sau căutați un medic care vă poate ajuta.
Pe lângă faptul că a fost mai tolerabil decât medicamentele antimuscarinice în studiile clinice, Myrbetriq sa dovedit, de asemenea, că îmbunătățește calitatea măsurilor de viață în rândul persoanelor cu vezică hiperactivă. În ansamblu, Myrbetriq pare a fi o nouă modalitate promițătoare de a trata vezica urinară hiperactivă, în special în rândul persoanelor care nu pot tolera medicamente antimuscarinice. Cu toate acestea, trebuie făcute mai multe cercetări înainte de a înțelege exact nuanțele sale de tratament cu Myrbetriq.