Blocante TNF-ar trebui pacientii artrita se teme de efecte secundare?

Pacienții cu artrita se tem uneori de biologi, cunoscuți și ca modificatori de răspuns biologic. Primele medicamente biologice aprobate de FDA pentru tipurile inflamatorii de artrită au fost medicamente anti-TNF, de asemenea denumite de obicei inhibitori ai TNF (inhibitor al necrozei tumorale). Există reacții adverse potențial grave asociate cu blocante ale TNF, cum ar fi infecții grave și limfom, deci un anumit grad de frică nu este ilogic. Dar, nu este adecvat să se cântărească riscurile și beneficiile tratamentului cu blocante ale TNF?
Blocantele TNF, care sunt considerate DMARD biologic, includ Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) și Cimzia (certolizumab pegol). Ei au un raport beneficiu / risc foarte bun. Cu alte cuvinte, în timp ce reacțiile adverse potențial grave se pot dezvolta, ele nu sunt comune. De asemenea, este de remarcat faptul că majoritatea pacienților se confruntă cu îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește consumul de droguri.
Blocantele TNF au fost studiate de ani de zile la pacienți și au fost comercializate încă din 1998. Două preocupări majore cu aceste medicamente includ riscul de infecție gravă sau limfom. Chiar și fără a lua blocante TNF, pacienții cu artrită reumatoidă au un risc crescut de a dezvolta aceste două probleme (infecție sau limfom) comparativ cu populația generală. De fapt, pacienții care au cele mai severe cazuri de poliartrită reumatoidă sunt mai susceptibili de a dezvolta limfom decât cei cu boală mai ușoară.
Există dovezi că medicamentele biologice măresc riscul producerii unor infecții neobișnuite, cum ar fi tuberculoza (TBC). Prin urmare, se recomandă ca toți pacienții să fie examinați cu un test de piele și cu raze X pentru a verifica expunerea precoce la TBC înainte de a începe tratamentul cu un blocant al TNF.
Trebuie să fiți foarte precauți în legătură cu administrarea blocantelor TNF dacă sunteți diabetic dependent de insulină sau dacă aveți un alt motiv de a avea un risc crescut de infecție, infecții recurente sau răni deschise sau răni. Mulți pacienți cu reumatism pot face foarte bine medicamentele DMARD tradiționale, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochină), Azulfidină (sulfasalazină) sau Rheumatrex (metotrexat) și nu pot avea nevoie să ia niciodată un blocant al TNF. La pacienții care au o boală semnificativă și au motive pentru care nu ar trebui să ia metotrexat (de exemplu, boala hepatică), blocanții TNF pot fi utilizați ca tratament de primă linie.

Linia de fund

Dacă vi se prescrie un blocant al TNF și sunteți de acord să îl încercați, rețineți:

• Cunosc reacțiile adverse potențiale asociate cu blocantele TNF.
• Fi vigilent. Acordați atenție noilor simptome care s-au dezvoltat după începerea blocării TNF.
• Nu redirecționați noile simptome. Raportați modificările medicului dumneavoastră și permiteți medicului dumneavoastră să decidă semnificația și ce trebuie făcut.
• În timp ce conștientizarea și vigilența sunt esențiale la începerea oricărui medicament nou și mai ales la unul cu potențiale reacții adverse grave, rețineți că majoritatea efectelor secundare sau reacții adverse nu sunt comune. Te temi de realitate.
• Discutați îngrijorările cu medicul dumneavoastră. Se cântăresc beneficiile versus riscurile tratamentului cu un blocant al TNF. Luați în considerare gravitatea stării dumneavoastră, condițiile comorbide și alte opțiuni de tratament. Împreună cu medicul dumneavoastră, formulați un plan și înțelegeți obiectivele tratamentului, precum și ce va fi cursul de acțiune dacă se va dezvolta ceva advers.