Ce ar trebui să știe pacienții cu artrită despre artrodeză
Capetele a două oase sunt topite împreună în artrodesă cu fixare prin șurub și posibilă altoire osoasă, în funcție de starea osului.
indicaţii
Există mai multe motive diferite pentru o fuziune în comun. Acestea includ:- Instabilitate comună
- Afecțiuni grave ale articulațiilor cauzate de vătămare sau de boală
- Durerea cu mișcarea articulației
Sincronizare
O fuziune se face, de obicei, ca o ultimă soluție după ce medicamentele și alte regimuri de tratament durerii produc rezultate nesatisfăcătoare. Cu alte cuvinte, o artrodesă este de obicei luată în considerare numai după ce tratamentele conservatoare pentru artrită au eșuat. Durerea extremă care justifică intervenția chirurgicală de fuziune este simțită atunci când osul se freacă de os, după ce cartilajul a fost uzat în mod semnificativ. În acest moment al bolii, există, de obicei, semne clare de distrugere în comun vizibile pe o raze X.Eficacitate
În cea mai mare parte, o fuziune va scuti majoritatea durerii pe care o persoană a experimentat-o din cauza artritei severe într-o articulație. Există, totuși, câteva avertismente la acest răspuns. Cel mai bun rezultat este obținut dacă nu există complicații și dacă chirurgul este competent cu o rată de succes ridicată, în mod ideal făcând procedura de mai multe ori. Eșecul de a plasa glezna în poziția "optimă" ar putea conduce la un rezultat clinic necorespunzător.În esență, toate mișcările articulare sunt de obicei sacrificate atunci când se efectuează o fuziune comună, deoarece îmbinarea este plasată într-o poziție fixă. Cu o fuziune a gleznei, dacă glezna este topită în poziția optimă, se poate aștepta o creștere compensatorie a mișcării la articulațiile midtarsal. Pantofii de jos pentru pantofi sunt de obicei recomandați pentru a compensa pierderea mișcării dacă este deranjantă.
Recuperare
După o fuziune a gleznei, va trebui să aveți o greutate de până la 6 până la 12 săptămâni și aceasta poate varia în funcție de câțiva factori. În urma fuziunii articulațiilor glezne, medicul dumneavoastră va urmări cu raze X și greutatea neprotejată poate începe numai după ce o anumită bandă osoasă este vizibilă pe raze X la locul de fuziune.Timpul mediu de imobilizare până când sunt îndepărtate toate arderile este între 4 și 7 luni. Pinii nu sunt îndepărtați dacă se folosește tehnica operativă de fixare internă. Există, de asemenea, tehnici de fixare externă, precum și artrodesie artroscopică.
Pentru persoanele cu o fuziune gleznă bine aliniată, mersul la mers pe jos într-un pantof adecvat (evident, călcâiele sunt în afara!) Este aproape normal. Mersul tău poate părea să fie mai rigid, dar acest lucru este de obicei subtil și se simte normal. Rularea sau mersul pe teren neuniform devin mai dificile.
Tipuri de fuziuni
Gleznă: Probabil ați văzut sau auzit mai multe despre fuziunile gleznei, dar fuziunea altor articulații poate fi, de asemenea, foarte eficientă în ameliorarea durerii datorată artritei sau rănirii. Fuziunea degetelor sau degetelor de la picioare nu este considerată o operație dificilă, însă perioada de recuperare este lungă și dificilă. Ca și în cazul în care glezna sau orice articulație este topită, mișcarea este sacrificată pentru ameliorarea durerii și stabilitate. Unele funcții pot fi restabilite cu stabilitate crescută.Încheietura: Dacă aveți în vedere fuziunea încheieturii mâinii și ați auzit despre fuziunile gleznei, s-ar putea să vă întrebați cât de mult va fi posibilă mișcarea. Veți putea scrie și tasta în continuare? Răspunsul va depinde în mare măsură de individul particular și de starea degetelor înainte de intervenția chirurgicală, deoarece mișcarea necesară pentru scriere și scriere vine mai ales din degete, nu din încheietura mâinii.
complicaţiile
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, infecția este o posibilă complicație, precum și dehiscența rănii (despicarea se deschide la linia de incizie). O fuziune nereușită este, de asemenea, o posibilitate, prin care capetele oaselor să nu se fuzioneze complet în ciuda fixării. O afecțiune cunoscută sub numele de osteopenie poate compromite fixarea.Alte complicații posibile includ durerea persistentă la locul de fuziune, leziunile nervilor în timpul intervenției chirurgicale și hardware-ul rupt care trebuie înlocuit. Complicațiile chirurgiei de fuziune a gleznelor sunt mai mari la persoanele care fumează, iar renunțarea la fumat trebuie considerată cu mult înainte de a avea această intervenție chirurgicală.
Glezna Fusion vs. înlocuirea gleznei
Deoarece atât o fuziune a gleznei, cât și o înlocuire a gleznei poate aduce scutire de durere și a recâștigat stabilitatea, iar mai multă mișcare este reținută cu înlocuirea gleznei, de ce ar putea fi o fuziune a gleznei o procedură mai bună? O preocupare majoră cu intervenția chirurgicală de înlocuire a gleznei este rata de eșec al protezelor de înlocuire a gleznei. În schimb, se pare că există o rată de succes de 85% cu fuziunea gleznei la persoanele cu poliartrită reumatoidă. Ratele de reoperare sunt, de asemenea, mai mici cu o fuziune gleznă în comparație cu chirurgia de înlocuire a gleznei.Linia de fund
O fuziune articulară poate aduce ușurință durerii constante a artritei și poate întări o articulație, dar această ameliorare a durerii este schimbată pentru pierderea mobilității. Acestea fiind spuse, o artrodesă nu este de obicei luată în considerare până când nu s-au produs daune foarte semnificative la o articulație și medicamentele și alte măsuri de ameliorare a durerii nu mai sunt eficiente. O alternativă la fuziunea gleznei este înlocuirea gleznei, dar cu artrită severă, șansa de reușită a intervenției chirurgicale este adesea mai mare cu o fuziune articulară.
Este important să discutați cu atenție toate opțiunile și riscurile și beneficiile fiecăruia cu ajutorul chirurgului dvs. ortopedic și al reumatologului. Fiecare persoană este diferită și ceea ce a lucrat cel mai bine pentru o altă persoană nu poate fi cea mai bună alegere pentru dvs. Puneți multe întrebări. Poate doriți să întrebați medicul ortopedic dacă puteți vorbi cu cineva care a trecut anterior prin procedură. Din cauza legilor privind confidențialitatea, medicul dumneavoastră ar trebui să obțină consimțământul unui alt pacient pentru a organiza acest lucru, dar mulți oameni care au luptat cu aceleași provocări astăzi sunteți nerabdatori să transmiteți ceea ce le-a ajutat în călătoria lor cu artrită.
