Ce este un test C-Reactiv Protein (CRP)?
Scopul testului
Este posibil să aveți un test CRP pentru a verifica inflamația din organism din cauza unei infecții sau a unei boli inflamatorii cronice sau pentru a evalua riscul de apariție a bolilor de inimă. Deși acest test poate detecta inflamația, nu arată unde apare inflamarea sau ce provoacă inflamația. Din acest motiv, este considerat un indicator general, nu un test specific.Un alt test de sânge care este adesea comandat împreună cu un test CRP este cunoscut ca rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR sau rata sed), care caută de asemenea inflamație. Atât CRP, cât și ESR oferă informații nespecifice despre inflamație, dar o diferență notabilă între cele două teste este că modificările se reflectă mai repede cu CRP comparativ cu ESR. De exemplu, nivelul CRP poate scădea la normal după tratarea cu succes a unei infecții mai repede, în timp ce ESR rămâne ridicat pentru o perioadă mai lungă.
Infecţie
Este posibil să aveți un test CRP dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție fungică sau o infecție bacteriană severă cum ar fi tuberculoza, sepsisul sau pneumonia. Din nou, testul nu va arăta unde este infecția sau ce provoacă aceasta, dar dacă nivelul CRP este ridicat, acest lucru vă spune medicului dumneavoastră că suspiciunea de infecție severă este probabilă și că este posibil să fie necesare mai multe teste pentru a găsi sursa. De asemenea, puteți efectua un test CRP când ați terminat tratamentul pentru o infecție pentru a vă asigura că inflamația nu este încă prezentă în organism și că tratamentul a avut succes.Boala inflamatorie cronică
În cazul bolilor inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), boala inflamatorie intestinală (IBD) și lupusul, medicul dumneavoastră poate utiliza testul CRP pentru a evalua cât de eficient este un tratament specific și pentru a monitoriza orice perioadă de apariție a bolii. Cu boala inflamatorie, un nivel scăzut al CRP este posibil, dar nu indică neapărat că nu există nici o inflamație. Este posibil ca nivelurile de CRP să nu crească la unii pacienți diagnosticați cu artrită reumatoidă sau lupus, dar motivul pentru care este neclar.Acest test poate fi, de asemenea, utilizat dacă se suspectează una dintre aceste sau o altă boală inflamatorie, poate pentru că prezentați simptome precum oboseală, febră și scădere în greutate. În timp ce rezultatele singure nu pot determina un diagnostic, ele pot fi o piesă a puzzle-ului care vă ajută medicul să ajungă la partea de jos a motivului pentru care simțiți cum faceți.
În cazurile în care se suspectează în special artrita reumatoidă, medicul dumneavoastră poate să comande teste de sânge suplimentare care să vă privească factorii reumatoizi (RF) și anticorpi anti-ciclic citrullinat (anti-CCP). La persoanele cu RA, acești anticorpi sunt adesea crescuți. Dacă medicul dumneavoastră suspectează lupusul, poate să comandă și alte teste de sânge, cum ar fi un test de anticorpi anticorpi (ANA) și un test pentru funcția renală și hepatică.
Heart Disease Risk
Există un test CRP cu sensibilitate ridicată (hs-CRP) în plus față de testul regulat CRP. Hs-CRP măsoară cantități foarte scăzute de CRP din sânge și este de obicei folosit pentru evaluarea riscului de apariție a bolii coronariene, o afecțiune cauzată de ateroscleroză (întărirea arterelor). Medicul dumneavoastră va comanda probabil un test de colesterol împreună cu un test CRP, deoarece poate fi folosit același eșantion de sânge și poate evalua atât riscul de boală cardiacă.Studiile au arătat că un nivel ridicat al CRP poate fi legat de un risc crescut de atac de cord. De fapt, avand in vedere ca doar 50% dintre persoanele care au un atac de cord au un colesterol LDL (colesterolul "prost"), testul CRP poate capata un risc de atac de cord la persoanele care au colesterol normal si nu ar fi fost inregistrat in alt mod.
Acestea fiind spuse, American Heart Association nu recomandă ca toată lumea să primească un test hs-CRP; este foarte util pentru persoanele care au un risc intermediar de boli de inima, care este definit ca o sansa de 5 la 10 la suta de a avea un atac de cord in urmatorii 10 ani. Acest risc este calculat prin factorizarea istoricului familiei, a condițiilor de sănătate curente și a obiceiurilor de stil de viață.
Având un nivel ridicat de CRP nu înseamnă neapărat că riscul dumneavoastră de boli de inimă este mai mare. Amintiți-vă că acest test nu arată unde este inflamația, doar că există inflamație undeva în corpul vostru.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza hs-CRP pentru a monitoriza inflamația atunci când ați avut deja un atac de cord. Dacă nivelul CRP rămâne ridicat, șansa dumneavoastră de a avea un alt atac de cord este mai mare decât la cineva cu un nivel normal de CRP.
riscuri
Există foarte puține riscuri cu testele de sânge. Este posibil să aveți vânătăi, umflături sau hematoame (o umflare solidă a sângelui colectat sub piele), după ce ați tras sângele, sau ați putea simți amețeli, ușoare sau leșin în timpul procedurii. Ca și în cazul oricărei plăgi de intrare, există un risc mic de infecție de la puncția acului.Înainte de test
Informați-vă medicul despre orice medicamente pe care le luați, deoarece unele tipuri pot crește sau scădea nivelul CRP.Sincronizare: O tragere de sânge durează de obicei mai puțin de cinci minute. S-ar putea să trebuiască să așteptați un pic pentru rândul dvs. în prealabil, dar veți putea pleca de îndată ce testul este complet, atât timp cât nu vă simțiți slab sau bolnav.
Locație: Locația testului dumneavoastră va depinde de medicul dumneavoastră. Puteți să o aveți la laborator la cabinetul medicului dumneavoastră, la un laborator local al spitalului sau în altă parte indicată de doctor. S-ar putea să vă trageți sângele în aceeași cameră în care ați avut examenul imediat după ce ați văzut medicul.
Ce sa porti: Nu este nevoie să purtați nimic în special, dar evitați mânecile strânse, deoarece va trebui să împingeți sau să rolați unul pentru test. Este util să purtați o cămașă cu mâneci scurte.
Mancare si bautura: Un test CRP sau hs-CRP nu necesită niciun post în prealabil, astfel încât să fiți capabil să îl aveți imediat după ce vă vedeți medicul. Un test ESR nu necesită postul. Cu toate acestea, multe teste de colesterol fac, deci daca medicul tau doreste si nivelul tau, poate fi necesar sa eviti mancarea si bautura pentru o anumita perioada de timp inainte de test. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice cu privire la ce trebuie să faceți în cazul în care efectuați alte teste în același timp.
Asigurări de cost și asigurări de sănătate: Un test CRP este ieftin (în jur de 12-12 dolari). Dacă aveți asigurare de sănătate, ar trebui să acopere acest test. Dar dacă nu sunteți sigur sau aveți întrebări, sunați la numărul furnizat în partea din spate a cardului dvs. de asigurare.
Ce sa aduc: Dacă credeți că este posibil să trebuiască să așteptați pentru testul dvs., puteți aduce unele activități pentru a trece timpul. Poate doriți să aveți cartea dvs. de asigurare de sănătate de-a lungul, mai ales dacă aveți testul făcut într-o instalație diferită de biroul medicului dumneavoastră.
În timpul testului
Un tehnician de laborator, o asistentă medicală sau un flebotomist, o persoană care este instruită să tragă sânge, va efectua testul CRP.Pre-test: Este posibil să trebuiască să completați unele documente de rutină înainte de test. Recepționerul vă va anunța odată ce vă faceți check-in.
De-a lungul testului:În mod normal, testul durează doar câteva minute. Odată ce sunteți sunați la laborator, veți sta pe un scaun sau pe o masă de examen. Tehnicianul vă va întreba ce braț doriți să îl utilizați și dacă vă este necesar, vă rog să vă răsuciți maneca.
După ce tehnicianul găsește o venă din care să tragă, de obicei în interiorul brațului tău în coapsa cotului, vei avea o bandă legată în jurul brațului de deasupra ei pentru a ajuta la împingerea sângelui în vena ta. Tehnicianul va curăța zona cu alcool pentru a scăpa de orice germeni care ar putea apărea pe piele.
Acesta este punctul în care ați putea dori să vă uitați, mai ales dacă sunteți squeamish sau tind să vă simțiți ușor, amețit sau leșin în jurul sângelui și / sau acelor. Tehnicianul va introduce apoi un ac mic în venă. Acest lucru se poate simți ca o ciupitură ascuțită sau înțepătură, dar senzația este foarte scurtă. Sângele dvs. va fi apoi tras într-un tub, banda va fi scoasă și când se va colecta suficient sânge, acul va fi îndepărtat. Tehnicianul va folosi o burete sau un țesut de bumbac pentru a exercita presiune asupra locului de intrare, mai ales dacă sunteți pe un diluant sanguin cum ar fi Coumadin (warfarină). Dacă nu se oprește imediat sângerarea, este posibil să aveți un bandaj plasat peste zonă.
Asigurați-vă că spuneți tehnicianului dacă aveți o antecedente de leșin în timpul procedurilor medicale sau dacă începeți să simțiți că veți ieși în timp ce sângele dumneavoastră este tras. Tehnicianul vă poate lăsa să vă așezați pentru a vă împiedica să cădeți.
Post-test: Odată ce sângerarea sa oprit sau dacă aveți un bandaj plasat, atâta timp cât nu vă simțiți amețit sau slab, veți putea pleca. Poate fi nevoie să stați puțin timp după procedură dacă ați experimentat apariția de lumină sau ați leșinat.
După test
Când ați terminat sângele, puteți să vă reluați imediat activitățile normale.Gestionarea efectelor secundare: Deși s-ar putea să vă simțiți o umflături, vânătăi, dureri sau un hematom (pătrunderea sângelui în piele) în zona în care a fost extras sângele dvs., aceste reacții adverse trebuie să fie minore și, de obicei, să dispară în câteva zile. Dacă nu dispare sau se agravează, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
În funcție de locul în care este trimis sângele dvs., rezultatele testului CRP pot dura o zi sau două pentru a vă întoarce.Test CRP: Ca regulă generală, există foarte puține CRP detectabile în sânge normal, deși nivelurile tind să crească ușor cu vârsta și să fie puțin mai mari la femei și afro-americani.
Pentru testul regulat CRP, o citire normală este sub 10 mg / l.
Dacă rezultatele dvs. sunt peste 10 mg / l, aceasta indică, de obicei, că aveți o infecție severă sau o boală inflamatorie.
Boala inflamatorie cronică: Dacă ați fost diagnosticat cu o boală inflamatorie cronică, rezultatul testului CRP vă poate ajuta medicul să determine modul în care faceți acest lucru. De exemplu, dacă nivelul CRP este ridicat, s-ar putea să aveți o apariție de flare-up sau ar putea însemna că tratamentul dvs. nu funcționează la fel de bine precum se așteaptă și, prin urmare, trebuie să fie optimizat. Dacă nivelul de CRP este scăzut, dar a fost anterior ridicat, acest lucru indică faptul că tratamentul dumneavoastră este de lucru și inflamația este dăunătoare.
În plus, dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o boală inflamatorie cronică, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau lupus, dar nu ați fost diagnosticat cu unul, rezultatele testelor CRP vă pot ajuta să excludeți acest lucru dacă sunt negative sau confirmați că medicul dumneavoastră poate avea nevoie să faceți mai multe teste dacă sunt pozitive.
Infecţie: Când medicul dumneavoastră suspectează o infecție și rezultatul testului CRP este pozitiv, acest lucru necesită explorări suplimentare pentru a determina ce cauzează infecția și unde este (presupunând că nu este evident). Dacă nivelul CRP a scăzut după tratamentul pentru o infecție, acest lucru arată că răspundeți la tratament.
Alte cauze: Medicul dumneavoastră poate face unele teste suplimentare dacă testul CRP a fost pozitiv pentru a căuta alte cauze de inflamație dacă cauza nu este evidentă. Alte afecțiuni care pot determina niveluri crescute de CRP includ:
- Febră reumatică
- Cancer
- Infarct
- Boala inflamatorie pelvină (PID)
- Boala țesutului conjunctiv
- Sarcina (în special ultima jumătate a perioadei de gestație)
- Folosind contracepția orală (pilule contraceptive) sau terapia de substituție hormonală
- Risc scazut: Mai mic de 1,0 mg / l
- Riscul mediu: 1,0 și 3,0 mg / l
- Risc ridicat: Peste 3,0 mg / l
Urmare
Testul CRP: Dacă aveți o boală inflamatorie cronică, medicul dumneavoastră va face probabil testele CRP în mod regulat pentru a vă monitoriza progresul, apariția flare-up-urilor și succesul tratamentului. Este posibil să aveți un alt test efectuat și atunci când aveți o infecție, pentru a vă asigura că tratamentul funcționează.
Dacă aveți o altă afecțiune care provoacă un rezultat pozitiv al testului CRP, cum este cel menționat mai sus, medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pentru a diagnostica și a trata acest lucru. Este posibil să aveți teste CRP suplimentare pentru a monitoriza cantitatea de inflamație din organism.
testarea hs-CRP: Deoarece valorile CRP pot fluctua, medicul dumneavoastră poate dori să repete hs-CRP în două săptămâni pentru a veni cu un nivel mediu între cele două. Acest lucru poate oferi o imagine mai clară a riscului bolii cardiace. Dacă nivelul CRP este ridicat, este posibil să aveți alte teste pentru a vă uita riscul în continuare.
S-ar putea să aveți, de asemenea, repetate testele hs-CRP efectuate în viitor pentru a monitoriza nivelurile de inflamație dacă aveți un risc crescut de a suferi de boli de inimă, deoarece puteți obține nivelurile de CRP prin modificări ale stilului de viață și / sau medicamente.
