Ce este un test al factorului reumatoid?
Scopul testului
Testul factorului reumatoid este cel mai adesea folosit pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide (RA) și este uneori ordonată să susțină un diagnostic al sindromului Sjögren, ambele fiind boli autoimune.Artrita reumatoida: Deoarece RF este prezent la până la 80% dintre adulții care au RA, dacă aveți semne și simptome de RA, cum ar fi rigiditate, umflare, durere și căldură în articulații, precum și oboseală, febră și scădere în greutate, aceasta poate fi unul dintre primele teste pe care le comandă medicul dumneavoastră. Testul RF poate, de asemenea, ajuta la distingerea RA de alte tipuri de artrită, cum ar fi osteoartrita sau artrita psoriazică și poate exclude alte afecțiuni cu simptome similare.
Deoarece artrita reumatoidă poate fi dificilă pentru a diagnostica atunci când sunteți în stadiile incipiente ale bolii, este nevoie de o varietate de teste de sânge care sunt utilizate împreună cu o evaluare a semnelor și simptomelor dumneavoastră pentru a diagnostica RA. Testul RF este comandat, de obicei, cu un test de anticorpi anti-ciclic citrullinat (anti-CCP) pentru a căuta anti-CCP, pe care mulți au, de asemenea, RA. Anticorpii anti-CCP sunt de fapt un marker mai specific pentru artrita reumatoidă decât RF, deoarece acestea apar rareori în alte boli decât RA, în timp ce RF poate apărea într-un număr mare de condiții.
De asemenea, puteți avea teste de sânge în același timp, care pot detecta inflamația în organism cum ar fi rata de sedimentare a proteinelor C reactive (CRP) și / sau rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR sau rata sed), precum și un număr total de sânge (CBC) să vă uitați la celulele sanguine și la un test de anticorpi anticorpi (ANA) pentru a ajuta la excluderea sau diagnosticarea RA.
Sindromul Sjögren: Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande testul RF dacă aveți semne și simptome ale sindromului Sjögren, cum ar fi uscăciunea gurii, ochii uscați, dificultate la înghițire, oboseală, lipsa mirosului și a gustului, precum și pielea uscată, creșterea numărului de cavități, umflături și dureri articulare, erupții cutanate, dureri musculare, febră și tuse uscată. RF este frecvent observată la persoanele cu Sjögren, astfel că acest test poate ajuta la susținerea unui diagnostic definitiv.
Sindromul Sjögren este o altă tulburare autoimună care utilizează o varietate de teste de sânge, împreună cu luarea în considerare a semnelor și simptomelor, pentru diagnosticare. Din acest motiv, medicul dumneavoastră va comanda cel mai probabil alte teste de sânge împreună cu testul RF, cum ar fi un test ANA și un test pentru a căuta anticorpi specifici sindromului Sjögren numit anti-Ro (SSA) și anti-La (SSB) . Aceste două teste sunt pozitive în majoritatea persoanelor care suferă de sindromul Sjögren. Puteți, de asemenea, să aveți un test pentru a vă verifica imunoglobulinele, proteinele din sânge care sunt adesea crescute atunci când aveți sindromul Sjögren. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande un test CRP, o rată de ședere și o CBC pentru a vă examina celulele sanguine și o posibilă activitate inflamatorie. Toate aceste teste împreună vă ajută medicul să facă un diagnostic.
Înainte de test
Pregătirea de care veți avea nevoie pentru un test RF depinde de ce alte teste ar putea fi, împreună cu ea, dacă există. Medicul dvs. va discuta despre testele pe care le efectuează, precum și orice instrucțiuni pentru ele, pe care ar trebui să le urmați.Sincronizare: În general, testele de sânge durează doar câteva minute după ce tehnicianul este pregătit pentru dvs. Testul RF, precum și celelalte teste de sânge menționate mai sus, pe care le puteți avea în același timp, pot fi efectuate în orice moment al zilei.
Locație: Acest test poate fi efectuat la biroul medicului, la un spital, la o clinică sau la un laborator. Medicul vă va spune unde să mergeți.
Ce sa porti: O cămașă cu mâneci scurte sau o cămașă cu mâneci ușor de împins este ideală deoarece tehnicianul va trebui să vă acceseze brațul.
Mancare si bautura: Testul RF nu necesită restricții privind alimentele, băuturile sau medicamentele și nici celelalte teste de sânge pe care le puteți menționa. Dacă aveți diferite teste de sânge decât acestea, este posibil să aveți nevoie să repetați înainte de testare. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice.
Asigurări de cost și asigurări de sănătate: Un test RF este relativ ieftin, având o medie de aproximativ 20 de dolari, dar costul depinde de locul în care locuiți și de ce instalație efectuează testul. Dacă aveți asigurare de sănătate, acest test ar trebui să fie acoperit ca orice test de diagnosticare, deși este posibil să trebuiască să plătiți o co-salarizare și / sau coasigurare. Contactați asigurătorul pentru mai multe detalii despre acest lucru.
Ce sa aduc: Poate doriți să vă aduceți cardul de asigurare în cazul în care unitatea care efectuează testul nu are informațiile dvs. de asigurare.
În timpul testului
Un tehnician de laborator, adesea o asistentă medicală sau un flebotomist, o persoană care este special instruită să tragă sânge, vă va lua eșantionul de sânge.Pre-test: Înainte de test, este posibil să fie necesar să completați câteva formulare pentru asigurare sau consimțământ pentru procedură. Asigurați-vă că vă informați tehnicianul înainte de timp dacă aveți o antecedente de leșin în timpul procedurilor medicale, astfel încât acesta sau ea să poată lua măsurile de precauție corespunzătoare, cum ar fi să vă culcați.
De-a lungul testului: Eliminarea reală a sângelui durează doar câteva minute. Odată ce vă așezați, tehnicianul vă va cere să alegeți brațul pe care doriți să-l folosească (majoritatea oamenilor își aleg partea non-dominantă) și să vă ridicați mâneca, dacă este necesar. Va găsi o venă, de obicei în interiorul cotului, cravată o bandă elastică în jurul brațului deasupra venei pentru a ajuta la împingerea sângelui în jos și tamponați zona cu alcool pentru ao curăța.
Apoi, tehnicianul va introduce acul în venă, care se poate simți ca o prăjitură ascuțită, stingere sau presiune. Acest lucru ar trebui să dispară foarte repede, astfel încât tehnicianul să știe dacă este extrem de dureros sau deranjant și / sau dacă începeți să vă simțiți amețit sau amețit. Sângele dvs. va fi colectat într-un tub. Pe măsură ce tubul începe să se umple, tehnicianul va dezlipi banda elastică din jurul brațului. Acul va fi scos, care de obicei nu provoacă nici o durere, iar zona în care a fost acul va fi bandajat pentru a preveni orice sângerare.
Post-test: Odată ce sângele a fost tras, veți putea pleca imediat. Dacă v-ați simțit leșin sau, de fapt, ați slăbit, este posibil să aveți nevoie de puțin timp de recuperare, dar veți putea să vă duceți acasă imediat ce vă simțiți mai bine.
După test
Puteți merge despre activitățile dvs. obișnuite și dieta ca de obicei, odată ce ați terminat cu tragerea de sânge.Gestionarea efectelor secundare: Este posibil să vă simțiți o durere, umflături și / sau vânătăi în zona în care a fost extras sângele dvs., dar acest lucru ar trebui să dispară în câteva zile. Dacă nu se face sau se agravează, spuneți medicului dumneavoastră. Între timp, puteți utiliza pachete de gheață și puteți lua o soluție de ameliorare a durerii, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau Advil / Motrin (ibuprofen) după cum este necesar.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele testului RF se pot întoarce fie ca valoare, fie ca titru, ceea ce indică concentrația de RF din sânge. Ceea ce este considerat în intervalul normal poate varia puțin de la laborator la laborator, dar aici este o referință generală pentru rezultatele normale:- Valoare: Mai puțin de 15 UI / ml sau mai puțin de 40 până la 60 u / ml (măsurarea va depinde de testul utilizat în laborator)
- Titrul: Mai puțin de 1:80
Rețineți că acest test nu este folosit niciodată pentru a diagnostica definitiv pe cineva cu artrită reumatoidă, sindromul Sjögren sau orice altă boală autoimună. Rezultatele testelor RF, fie pozitive, fie negative, sunt doar o singură piesă a puzzle-ului de diagnosticare.
Unul dintre motive este faptul că cel puțin 1% până la 5% dintre persoanele sănătoase (unele studii prezintă procente chiar mai mari), în special persoanele în vârstă, au o valoare scăzută până la moderată a RF-ului în sângele lor din motive necunoscute. În plus, la până la 50% dintre pacienții cu RA, atât testele anti-CCP, cât și testul RF sunt negative atunci când pentru prima dată văd medicul pentru un diagnostic și până la 20% dintre aceștia continuă să aibă cantități foarte mici sau nedetectabile de reumatoide factor sau anti-CCP în sângele lor pe tot parcursul bolii lor.
Ce inseamna acest lucru este ca daca testele dvs pentru anti-CCP si RF vin inapoi negative, dar aveti simptome in curs de desfasurare ale RA fara nici o alta cauza sau explicatie, s-ar putea sa fiti in faza incipienta.
Un rezultat pozitiv al testului RF nu înseamnă că aveți neapărat artrita reumatoidă sau sindromul Sjögren, deși cu cât este mai mare nivelul RF, cu atât este mai probabil că aveți unul dintre acestea, în special RA. Există și alte boli autoimune care pot crește și nivelurile de factori reumatoizi, inclusiv:
- Lupus eritematos sistemic
- sclerodermia
- Polimiozita
- dermatomiozita
- Boala țesutului conjunctiv mixt
- Sindromul de crioglobulinemie mixtă (tipurile II și III)
- Endocardită bacteriană
- Tuberculoză
- sifilis
- Hepatita
- HIV / SIDA
- mononucleoza
- Ciroză hepatică și alte afecțiuni hepatice
- sarcoidoza
- Anumite boli ale rinichilor
- Cancerul, cum ar fi mielomul multiplu și leucemia
- Bolile pulmonare
- Infecții parazitare
Iată o privire asupra rezultatelor mai specifice ale testelor privind artrita reumatoidă:
- Rezultatele RF pozitive și / sau anti-CCP: Dacă medicul dumneavoastră caută poliartrită reumatoidă deoarece aveți semne și simptome și dacă rezultatele RF și / sau anti-CCP sunt pozitive, mai ales dacă nivelul dumneavoastră este ridicat, acest lucru va duce probabil la un diagnostic de poliartrită reumatoidă seropozitivă. Acest termen reflectă faptul că sângele dvs. prezintă niveluri ridicate de anticorpi RF și / sau anti-CCP. Alte criterii de diagnosticare includ o creștere a CRP sau o rată sedentară, artrita inflamatorie la trei sau mai multe articulații, simptome care au persistat mai mult de șase săptămâni și că toate celelalte boli cu simptome similare au fost excluse. În general, cu cât este mai mare nivelul de RF, cu atât este mai severă boala, dar aceasta variază de la caz la caz.
- Rezultatele negative RF și anti-CCP: Dacă ați avut teste RF și anti-CCP și amândouă sunt negative, dar simptomele se potrivesc cu cele asociate cu artrita reumatoidă și alte boli au fost excluse, puteți fi diagnosticat cu poliartrită reumatoidă seronegativă, ceea ce este mai puțin frecvent ca RA seropozitiv . Aceasta înseamnă că nu aveți anticorpi RF și anti-CCP din sângele dvs., dar îndepliniți celelalte criterii de diagnosticare, după cum sa menționat mai sus.
- Rezultat negativ pentru RF: Dacă aveți semne și simptome ale RA și ați avut testul RF singur cu un rezultat negativ, medicul dumneavoastră va comanda probabil testul anti-CCP de îndată ce un rezultat pozitiv anti-CCP poate ajuta la diagnosticarea RA. Trebuie doar să aveți un nivel ridicat al unuia dintre acești anticorpi (RF sau anti-CCP) pentru a avea RA seropozitiv, cu condiția să îndepliniți restul criteriilor de diagnosticare.
Urmare
În cazul în care sunteți diagnosticat cu RA seronegativ, medicul dumneavoastră poate comanda testele RF și / sau anti-CCP din nou, într-un moment ulterior, deoarece, după cum sa menționat mai sus, unii oameni ajung să se dezvolte în cele din urmă la niveluri ridicate.În cazul în care medicul dumneavoastră caută RA și încă nu ați efectuat testul anti-CCP, veți avea probabil acest lucru în continuare, indiferent dacă testul RF a fost sau nu pozitiv, deoarece prezența anti-CCP poate ajuta la diagnosticarea RA. De asemenea, daca nu ati avut teste sed, test CRP, CBC si ANA, medicul dumneavoastra le poate ordona si rezultatele anormale pot ajuta, de asemenea, sa confirme diagnosticul de RA.
Dacă testul dvs. de RF și / sau testul anti-CCP a revenit pozitiv, dar sunteți altfel sănătos fără simptome de RA, nu sunteți neapărat clar. Este posibil să vă dezvoltați RA în timp. Acest lucru este mai probabil dacă nivelurile sunt ridicate și substanțial mai mari atunci când ambele teste sunt pozitive, caz în care medicul dumneavoastră poate efectua din nou aceste teste mai târziu. Testul RF nu este folosit ca instrument de screening, totuși, deoarece majoritatea persoanelor sănătoase care au crescut RF nu continuă să dezvolte RA.
În cazurile în care medicul dumneavoastră caută sindromul Sjögren, dacă testul RF și testele anticorpilor anti-Ro / SSA și anti-La / SSB sunt toate negative și nu aveți deja o boală autoimună stabilită, medicul dumneavoastră va trebui să înceapă privind altceva în ceea ce privește cauza simptomelor.
Artrita reumatoidă Ghid de discuții pentru medic
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
