Ce este un reumatolog?
În timp ce multe dintre aceste afecțiuni afectează mai multe sisteme de organe și persoanele cu afecțiuni reumatismale se pot agrava acut cu complicații care pun în pericol viața, ultimele decenii au înregistrat progrese remarcabile în tratamentul afecțiunilor reumatologice și îmbunătățirea rezultatelor pacientului ca o consecință, afirmă autorii a unui articol din 2016 în BMJ. Ca urmare, majoritatea persoanelor cu afecțiuni reumatismale ar trebui să se aștepte să aibă un rezultat bun (inclusiv funcțional) de la tratament.
Bolile reumatismale sunt comune; în conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), acestea afectează aproximativ 54,4 milioane de persoane - inclusiv aproape 300 000 de copii - în Statele Unite.
concentraţii
Există mai mult de 200 de tipuri de boli reumatologice, inclusiv mai mult de 100 de tipuri de artrită singură. Acestea sunt printre cele mai frecvente:Osteoartrita
Cea mai obișnuită formă de artrită, osteoartrită apare atunci când cartilajul protector de la capetele oaselor se poartă în timp.Artrita reumatoida
Cel mai frecvent tip de artrita inflamatorie, artrita reumatoida este o boala autoimuna in care sistemul imunitar al organismului ataca in mod eronat articulatiile.Boli autoimune precum lupus, sclerodermie și vasculită
Alte afecțiuni care rezultă atunci când sistemul imunitar se strecoară și atacă celulele și țesuturile proprii includ lupusul eritematos sistemic (cunoscut ca lupus, o boală inflamatorie care afectează articulațiile și organele), sclerodermia (un grup de boli care provoacă o creștere anormală a țesutului conjunctiv ) și vasculită (o inflamație a vaselor de sânge ale corpului).Cum un reumatolog trata Lupus
Osteoporoza
De asemenea, cunoscut sub numele de "boală osoasă fragilă", osteoporoza este o afecțiune care rezultă din pierderea densității osoase și o modificare a structurii osoase.Gută
Un tip de artrită care afectează cel mai adesea degetul mare, gută poate declanșa durere severă, înroșire și sensibilitate.Durere cronică de spate
Multe tipuri de boli reumatice afectează coloana vertebrală, provocând dureri cronice de spate. Cea mai frecventă este osteoartrita, care apare atunci când atât cartilajul cât și osul încep să se deterioreze. Altă este spondiloartrita, un tip de artrită care atacă coloana vertebrală și provoacă dureri de spate scăzute.miozita
Myosita este o categorie de boală care include afecțiuni cum ar fi miozita în corpul de incluziune, unde există inflamație a mușchiului.Fibromialgia
Fibromialgia este o tulburare cronică care provoacă durere largă, oboseală și alte tipuri de disconfort. Simptomele se aseamănă cu cele ale artritei, dar fibromialgia afectează țesuturile moi, cum ar fi mușchii și acoperirea acestora (fascia) și nu articulațiile.Tendinita
Tendinita este inflamația unui tendon, benzile dure și flexibile ale țesutului fibros care atașează mușchiul la os.Fenomenul lui Raynaud
Fenomenul Raynaud are loc atunci când există o scădere a fluxului de sânge la degete și degetele de la picioare când cineva este expus la frig sau stres. Primul Raynaud apare la persoanele care nu au altă boală reumatică. Raynaud secundar este "secundar" unei alte afecțiuni, inclusiv afecțiuni reumatice comune precum sclerodermia, fibromialgia și lupusul.Expertiză procedurală
Diagnostic
Pentru a vă ajuta să confirmați sau să excludeți un diagnostic, reumatologii efectuează un istoric medical complet, fac un examen fizic și comandă teste de sânge și teste de imagistică, cum ar fi raze X, RMN, ultrasunete, scanări CT și scanări ale densității osoase (DXA) de boală, cum ar fi anticorpi specifici, inflamații, leziuni ale articulațiilor și pierdere osoasă. Procedurile de diagnostic sunt, de obicei, limitate la a lua un eșantion de lichid, mucoasa articulației (synovium) sau alte țesuturi pentru examinare microscopică:• Aspirația în comun: Acest test poate fi efectuat atunci când există o durere inexplicabilă, o inflamație a articulației sau o suspiciune de infecție la nivelul articulației. O probă de fluid sinovial (comun) este îndepărtată din îmbinare cu un ac și examinată în laborator.
• Biopsia biopsiei: o mostră a căptușelii țesutului articulației (membrană sinovială) este examinată pentru infecții bacteriene sau de altă natură pentru a ajuta la diagnosticarea gutei și a infecțiilor bacteriene sau pentru a exclude alte infecții.
Ce teste de sange arata despre artrita
Tratament
Multe condiții reumatoide pot fi tratate sau administrate cu medicamente. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și acetaminofenul, corticosteroizii precum prednisonul, medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii (DMARDS) precum metotrexatul și agenții biologici precum Enbrel (etanercept) și Humira (adalimumab). Medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau administrate prin autoinjectare. Acestea pot fi de asemenea administrate sub formă de perfuzie intravenoasă (IV sau "picurare") într-o venă (terapie prin perfuzie).De asemenea, reumatologii pot efectua injecții cu acid hialuronic, un tratament pentru artrită, în care articulațiile sunt injectate cu fluid sintetic de îmbinare. Acest tratament poate amâna necesitatea intervenției chirurgicale cel puțin temporar și poate îmbunătăți calitatea vieții pentru pacienții cu artrită.
Reumatologii nu efectuează intervenții chirurgicale. Persoanele care necesită intervenție chirurgicală, de exemplu, pentru a înlocui o articulație afectată de artrită, ar fi adresate unui chirurg ortoped.
Instruire și certificare
După patru ani de școală medicală și trei ani de formare în medicină internă sau pediatrie, reumatologii alocă încă doi până la trei ani cursului specializat de reumatologie (părtășie) pentru a afla despre condițiile cronice musculo-scheletice și autoimune și tratamentul acestora. Cei mai mulți reumatologi care intenționează să trateze pacienții aleg să devină certificat de bord. După finalizarea instruirii, aceștia trebuie să treacă printr-un examen riguros efectuat de Consiliul American de Medicină Internă pentru a deveni certificat. Acest certificat / examen trebuie reluat la fiecare 10 ani. Medicii sunt, de asemenea, obligați să participe la o anumită cantitate de educație medicală continuă pe o bază anuală pentru a se asigura că stau la curent cu gândurile medicale actuale.Cum de a găsi un mare reumatolog
Sfaturi pentru întâlniri
Dacă aveți de-a face cu osteoartrita, medicul de îngrijire primară vă poate ajuta probabil să vă administrați boala. Dar dacă dezvoltați complicații sau aveți un caz deosebit de grav al acestei afecțiuni comune sau dacă dezvoltați o altă boală reumatică, puteți fi referit la un reumatolog.Dacă medicul dumneavoastră de îngrijire medicală primordială vă indică un reumatolog, veți vedea probabil unul cu care medicul dumneavoastră este familiarizat. Altfel, puteți găsi un reumatolog prin Colegiul American de Reumatologie, organizația profesională națională pentru reumatologi din Statele Unite.
Pentru a beneficia din plin de o întâlnire cu reumatologia, ajungeți mai devreme și aduceți toate testele, rapoartele sau studiile imagistice relevante pentru starea dumneavoastră. Puteți să vă adresați medicului principal de asistență medicală pentru a le transmite în avans înainte de programare.
Cum să vă pregătiți pentru numirea unui medic Acesta vă ajută să notați toate medicamentele pe care le luați, atât farmaceutice cât și pe net (includeți dozajul și frecvența administrării acestuia) și să includeți orice informație care poate ajuta la diagnosticare ( inclusiv spitalizări din trecut sau antecedente familiale de boală reumatoidă). În acest fel, puteți obține faptele drept și evitați să uitați lucrurile.
Înainte de a vă numi, verificați dacă biroul acceptă asigurarea de sănătate. De asemenea, trebuie să aflați ce laboratoare au folosit pentru a se asigura că sunt furnizori în rețea. Dacă nu, este posibil să vă confruntați cu cheltuieli mai mari decât cele din buzunar.
Cunoașteți datele vizitelor pertinente la alți medici în legătură cu situația actuală, inclusiv chirurgii ortopedici și medicul dumneavoastră primar. Fiți capabili să descrieți simptomele actuale și când au început. Dacă aveți raze X anterioare care sunt legate de simptomele dvs. actuale, achiziționați raze X și rapoarte, astfel încât informațiile pot fi incluse. Aduceți informații despre operațiile anterioare, inclusiv procedurile, datele și numele chirurgilor.
