Ce trebuie să știți despre Polymyalgia Rheumatica

Colegiul American de Reumatologie (ACR), în colaborare cu Liga Europeană Împotriva Reumatismului (EULAR), a lansat criteriile de clasificare pentru poliumyalgia rheumatica în martie 2012. Intenția este de a ajuta la identificarea pacienților cu această afecțiune. Înainte de eliberarea criteriilor, nu au existat criterii bine stabilite și bine testate pentru a identifica pacienții cu poliamielgie reumatică.

Simptome

Polimialgia rheumatica este o afecțiune reumatică cu dureri musculoscheletale caracteristice și rigiditate în gât, umeri și șolduri care durează cel puțin 4 săptămâni. Pentru majoritatea oamenilor, polimialgia reumatică se dezvoltă treptat, deși unii pot dezvolta simptome foarte repede. Pe lângă rigiditatea musculo-scheletică, simptomele de rheumatică polimialgie pot include simptome sistemice, asemănătoare gripei (cum ar fi febră, stare de rău, slăbiciune și scădere în greutate).

Diagnostic și identificare

Diagnosticul polimialgiei reumatice sa bazat pe istoricul medical al pacientului, pe semne clinice și pe simptome, precum și pe examinarea fizică. Nu există un singur test de sânge pentru a diagnostica definitiv rheumatica polimialgie. Medicii fac uneori teste de sânge pentru a detecta niveluri crescute de inflamație (de exemplu, rata de sedimentare sau CRP) sau pentru a exclude alte tipuri de artrită.
În conformitate cu criteriile de clasificare eliberate de ACR și EULAR, un pacient poate fi clasificat ca având o poliumialgie reumatică dacă are vârsta de 50 de ani sau mai mult, are dureri bilaterale la nivelul umerilor și CRP anormal sau rata de sedimentare, plus anumite combinații ale următoarelor criterii:

• Dimineata rigiditate dureaza 45 de minute sau mai mult
• Noua durere de șold debutată sau o gamă limitată de mișcare
• Nu se umflă articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor
• Nu s-au efectuat teste de sânge pozitive pentru artrita reumatoidă (de exemplu, factorul reumatoid sau anticorpii anti-CCP)

Criteriile de clasificare nu au fost create pentru a fi un protocol de diagnostic, ci pentru a ajuta la selectarea pacienților pentru studiile clinice și pentru a dezvolta noi terapii pentru a trata rheumatica polimialgiei.

Tratament

Poliumyalgia reumatica este tratata cu o doza mica de medicamente corticosteroide. Medicii prescriu și ajustează doza de steroizi (de obicei, prednison) pentru a obține cea mai mică doză eficientă. De obicei, rigiditatea asociată cu polimialgia reumatică este ușurată rapid. Majoritatea pacienților cu reumatism polimialgic sunt capabili să oprească medicamentele cu corticosteroizi între 6 luni și 2 ani. Dacă se recidivează simptomele, care se întâmplă adesea, corticosteroizii pot fi reluați. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata rheumatica polimialgie, dar, de obicei, atunci când sunt luate în monoterapie, ele nu sunt suficiente pentru controlul simptomelor.
Fara tratament, simptomele de polimialgie reumatica sunt susceptibile de a persista luni sau ani. Cu tratamentul cu corticosteroizi, totuși, simptomele se rezolvă în mod obișnuit într-o zi sau două. Dacă corticosteroizii nu rezolvă simptomele, medicul va lua în considerare un alt diagnostic.

răspândire

Femeile care sunt caucaziene și au peste 50 de ani au cel mai mare risc de a dezvolta reumatism polimialgic sau arterită de celule gigante (o afecțiune asociată). În Statele Unite, se estimează că 700 la 100 000 de persoane cu vârsta peste 50 de ani din populația generală dezvoltă polimialgie. Este foarte rar pentru persoanele sub 50 de ani să dezvolte polimialgie reumatică.
Polimialgia reumatică afectează aceeași populație de pacienți ca arterita de celule gigantice, dar rheumatica polimialgică apare de două până la trei ori mai frecvent decât arterita de celule gigantice. Atât reumatismul polimialgic, cât și arterita celulară gigantică sunt clasificate ca vasculite (un grup de afecțiuni caracterizate prin inflamarea vaselor de sânge).