Ce trebuie să știți despre Chirurgia totală de înlocuire a genunchiului
Proteza de înlocuire a genunchiului este formată din trei componente: femurală (metalică), tibie (plastică într-o tavă metalică) și patellar (plastic). Proteza înlocuiește articulația genunchiului deteriorată.
Cine are nevoie de o înlocuire totală a genunchiului?
Funcția de genunchi este necesară pentru a efectua aproape toate activitățile zilnice obișnuite. Genunchiul vă permite să vă plimbați, să vă îndoiți, să vă îngenuncheați și să vă ghemuiți.Dacă genunchiul a fost rănit sau bolnav din cauza artritei, veți întâmpina dificultăți în efectuarea activităților de rutină. Osteoartrita, artrita reumatoida si artrita traumatica sunt cele trei tipuri cele mai frecvente de artrita care afecteaza articulatia genunchiului.
De obicei, pacienții cu artrită încearcă mai întâi tratamente conservative pentru a controla durerile de genunchi și leziunile letale ale articulațiilor. Dacă tratamentele conservatoare (medicamente, injecții, bretele, terapie fizică, căldură) nu sunt eficiente și nu produc un răspuns satisfăcător, mulți pacienți consideră înlocuirea genunchiului ca opțiune de tratament de ultimă instanță.
Decizia de a avea o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului trebuie luată împreună cu familia, medicul de îngrijire medicală primară și chirurgul ortopedic. Dar, pentru moment, luați în considerare dacă aveți oricare din următoarele:
- Gripă severă a genunchiului care limitează activitățile, cum ar fi mersul pe jos, scări de alpinism, accesarea și scoaterea scaunelor
- Durere moderată până la severă la genunchi, în timp ce se odihnește în timpul zilei sau al nopții
- Inflamația genunchiului care nu este ajutată de medicamente sau de odihnă
- Deformarea genunchiului, cum ar fi plecarea în genunchi sau în afara acestuia
- Genuine rigiditate a genunchiului care face dificilă îndoirea sau îndreptarea genunchiului
- Satisfacerea nesatisfăcătoare a AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- O intoleranță la medicamente analgezice (medicamente pentru durere)
- Rezultatele nesatisfăcătoare din alte tratamente conservative au încercat
Cum sunt evaluați pacienții
Majoritatea pacienților cu înlocuire totală a genunchiului au vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani, dar unii pacienți sunt mai tineri sau mai în vârstă și fac foarte bine după o intervenție chirurgicală. Fiecare pacient trebuie evaluat pentru a determina dacă intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului este cea mai bună opțiune.Pacienții sunt evaluați pe baza istoricului medical. Medicii revizuiesc informații despre sănătatea generală a pacientului, amploarea durerii genunchiului și severitatea limitării fizice. Examenul fizic oferă mai multe informații despre genunchi, incluzând gama de mișcare, stabilitate, forță, aliniere și ce mișcări provoacă durere. Razele X și alte tehnici de imagistică sunt folosite pentru a evalua daunele și deformările articulare.
Așteptările tale despre înlocuirea genunchiului sunt realiste?
Este esențial ca pacienții care iau în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului să înțeleagă ce să se aștepte din procedură De exemplu, majoritatea pacienților optează pentru intervenția chirurgicală în speranța de a reduce durerea și de a îmbunătăți funcția genunchiului. Dar asta nu înseamnă că chirurgia de înlocuire a genunchiului te transformă în omul Bionic. De fapt, veți avea restricții după intervenție chirurgicală, atât temporară, cât și pe termen lung. De asemenea, înlocuirea genunchiului durează mulți ani, dar este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de revizuire.Aproximativ 90 la suta din pacientii cu inlocuirea genunchiului au un rezultat de succes in urma interventiei chirurgicale În general, pacienții raportează ameliorarea dramatică a durerii și capacitatea de a îndeplini sarcini de bază pe care nu le-au făcut cu ușurință pentru o perioadă lungă de timp. Chirurgii vor face adesea recomandări cu privire la nivelul de activitate după înlocuirea genunchiului. S-ar putea să te aștepți să faci niște plimbări de agrement, înot, golf, conducere, drumeții ușoare, ciclism de agrement, dansuri în sala de bal și alpinism normal.
Activitățile care depășesc recomandările obișnuite includ plimbări sau drumeții viguroase, schi, tenis, scări repetitive de scări aerobe și ridicări repetitive de peste 50 de kilograme. Deci, luați-o ușor postoperator. Unele activități sunt considerate drept periculoase după operație. Acestea includ jogging, alergare, sport de contact, sporturi de sărituri și aerobic cu impact sporit. Nici măcar nu vă gândiți să vă implicați în aceste activități.
Ești pregătit pentru operație?
Chirurgul dvs. ortopedic și personalul acestuia vă vor ghida prin rutina obișnuită de înlocuire a genunchiului. Acestea vă vor atribui o dată de operație și vă vor oferi un program pentru ceea ce trebuie făcut înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta include verificarea asigurării medicale, testarea pre-op și donarea de sânge autolog, dacă este necesar.Odată ce ați finalizat sarcinile pre-op, vi se va oferi informații despre ce să vă așteptați în timpul intervenției chirurgicale. Veți afla despre opțiunile pentru anestezie, cât va dura intervenția chirurgicală, cât timp vă puteți aștepta să fiți în spital și planificați descărcarea de gestiune.
După intervenția chirurgicală sau postoperatorie, vi se vor oferi instrucțiuni de reabilitare sau instrucțiuni de descărcare de gestiune. Veți fi evaluați prin terapie fizică, terapie ocupațională și funcționari de îngrijire a rănilor. Planurile vor fi făcute în funcție de nevoile dvs., dar scopul este să vă recuperați în siguranță, pe deplin și fără complicații.
Posibile complicații
Rata complicațiilor asociate intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului este scăzută, complicațiile grave fiind dezvoltate la mai puțin de 2% dintre pacienți. Infecția comună este considerată o complicație gravă a înlocuirii genunchiului.Cea mai obișnuită complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului este cheagurile de sânge care se formează în venele piciorului. Sunt luate măsuri preventive pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge: exerciții pentru ridicarea picioarelor pentru a promova circulația în picioare, ciorapi de compresie și diluanți sanguini.
Puncte de reținut
După înlocuirea genunchiului, trebuie să fii conștient de anumite aspecte importante ale recuperării:- Efectuați exercițiile post-op ca instruiți de terapeutul dvs. fizic.
- Echilibrează echilibrul și activitatea, mai ales la începutul recuperării.
- Urmați instrucțiunile pentru a preveni cheagurile de sânge.
- Cunosc semnele de infecție.
- Aveți grijă să nu cădeți.
- Să respecte restricțiile.
