Există supraponderale care afectează astmul?

Te-ai intrebat vreodata pe tine insuti sau pe doctorul tau "nu afecteaza greutatea astmului?"
Îți amintești ce ai cântărit acum 20 de ani? Am cântărit aproximativ 40 de kilograme mai puțin decât cântăresc azi. Într-adevăr, mi-a scăpat lent - încet, dar sigur, câteva kilograme pe an. În timp ce eu și toți ceilalți vorbesc cu creta până la vârsta de 40, 50 de ani, sau indiferent de vârsta de referință, poate agrava simptomele astmului sunt într-adevăr despre acele kilograme în plus?

Greutatea afectează astmul?

În timp ce s-ar putea să nu pară mult, câștigarea a 5 kilograme doar sa dovedit a agrava controlul astmului și calitatea vieții. Într-un studiu publicat în jurnalul Medicina respiratorie câștigând 5 kilograme, comparativ cu cei care au câștigat mai puțin sau pierdut în greutate, a fost asociat cu a / an:

• 22% mai slabă control al astmului
• 18% mai săraci au raportat calitatea vieții
• Creșterea cu 31% a cotei de necesitate a spargerii steroizilor

Autorii au ajuns la concluzia ca strategiile de prevenire a cresterii in greutate ar putea ajuta pacientii sa obtina un control mai bun al astmului bronsic si sa imbunatateasca calitatea vietii legate de astm. O intelegere mai clara a mecanismelor prin care greutatea corporala / IMC influenteaza controlul astmului bronsic si alte rezultate legate de astm vor permite specialistilor in tratamente sa formuleze programe de tratament care includ o componenta de gestionare a greutatii ". De fapt, putine studii au examinat riguros tratamente in exces / obezi astmatici sau impactul pierderii in greutate in astm.

Excesul de greutate duce la diferite răspunsuri la medicația de astm

În acest scenariu, greutatea are un efect direct de control al astmului. Deși nu s-au efectuat studii care să vizeze astmatici supraponderali sau obezi, pacienții obezi nu par să răspundă la medicamentele controlorilor în același mod ca și astmații fără supraponderali. Pe de altă parte, răspunsul la medicamentele de salvare nu este modificat. Nu este surprinzator faptul ca cercetarea curenta in astm nu a vizat pacientii obezi in mod specific si acest lucru ar trebui sa fie o tinta a cercetarii clinice viitoare. În prezent, nu există diferențe de tratament recomandate în funcție de greutatea dumneavoastră.

Pierderea in greutate afecteaza astmul?

S-ar părea evident că, dacă excesul de greutate este asociat cu un control mai sărac al astmului și a scăzut calitatea vieții, pierderea în greutate ar inversa acest lucru. În timp ce majoritatea americanilor vor beneficia de scoaterea câtorva kilograme, nu pot garanta că vă va îmbunătăți astmul.
Mai multe studii au sugerat că pierderea în greutate din chirurgia bariatrică îmbunătățește controlul astmului bronșic la pacienții obezi. Un studiu pe care l-am discutat anterior a arătat că reumplerea medicamentelor a scăzut cu până la 50% după o intervenție chirurgicală bariatrică. Publicațiile mai recente au demonstrat îmbunătățiri ale simptomelor astmului, precum și teste ale funcțiilor pulmonare la 5 ani după operație. Una dintre principalele limitări ale tuturor studiilor care implică intervenții chirurgicale bariatrice și astm este o mărime mică, limitând generalizabilitatea rezultatelor.
În timp ce aceste rapoarte sunt promițătoare, chirurgia bariatrică este un pas destul de radical. Procedura are propriile riscuri și complicații. Dacă modificările stilului de viață care vizează pierderea în greutate produc rezultate similare, intervenția chirurgicală poate să nu merite riscul.
Un mic studiu clinic randomizat (RCT), care a implicat dieta și exercițiul fizic, a demonstrat o îmbunătățire a calității vieții la 83% dintre participanți și controlul astmului la 58% dintre participanți, în urma unei pierderi de 5-10% în greutate. În cadrul intervenției dietetice, participanții au folosit 2 shake-uri de înlocuire a mesei, o masă principală, 2 gustări împreună cu consiliere dietetică. În activitatea fizică, pacienții de intervenție au beneficiat de o participare la sala de sport și de o oră pe săptămână de pregătire personală, cu un program de activitate fizică adaptat. În timp ce acest studiu și alte câteva sunt promițătoare, până în prezent nu s-au întreprins mari studii multi-centru pentru a vedea dacă aceste rezultate ar putea fi replicate.

Implicații pentru mine

Deci, cred că pot răspunde la întrebarea prezentată la începutul articolului "nu afectează greutatea astmului" cu un răspuns da. In timp ce nu pot recomanda pierderea in greutate pentru astm, in special la pacientii supraponderali si obezi, pot recomanda pierderea in greutate pentru acesti pacienti, in general. Pacienții din studii mici au realizat îmbunătățiri semnificative ale rezultatelor astmului bronșic cu pierdere în greutate. Orice pacient supraponderal sau obez trebuie să încerce pierderea în greutate după o consultație medicală adecvată.
Metodele utilizate în RCT de mai sus sunt cu siguranță realizabile în propria comunitate dacă aveți resurse pentru a vedea un dietetician și un antrenor personal. Cu toate acestea, cu motivația corectă și puțină cunoaștere, vă puteți dezvolta propriul plan de pierdere în greutate fără prea multe cheltuieli.
Sursă