Cum este diagnosticată astmul

Deși este posibil să primiți un diagnostic de astm la orice vârstă, majoritatea persoanelor vor fi diagnosticate în copilărie. Semnele clasice de astm bronșic, senzație de piept, dificultăți de respirație și tuse pot face diagnosticul dificil deoarece sunt generale și nespecifice. Medicul dvs. vă va întreba o serie de întrebări și va ordona mai multe teste pentru a ajunge la diagnostic și pentru a vă asigura că simptomele nu se datorează unei alte stări care să imite astmul.

Verificări individuale / testare la domiciliu

Deoarece diagnosticul de astm începe cu evaluarea simptomelor și a antecedentelor medicale, puteți începe prin observarea simptomelor (sau a copilului dumneavoastră). Menținerea unei înregistrări a acestora într-un jurnal de simptome vă va ajuta pe medicul dumneavoastră să facă un diagnostic corect.
Simptome clasice
Triada clasică de simptome este tusea, respirația scurtă și respirația șuierătoare - o fluierătură înaltă când expiră. Tusea cronică este caracteristică uscată, neproductivă și, cel mai adesea, se va agrava noaptea. Unii pacienți descriu, de asemenea, dificultatea de respirație ca senzație de senzație de tensiune la nivelul toracelui sau senzație de bandă.
Simptomele episodice
În mod obișnuit, în astm, simptomele vor veni și vor trece de-a lungul timpului, iar medicul dumneavoastră vă va cere să explicați cât de repede au apărut simptomele și ce a dus la ameliorarea simptomelor. El sau ea poate, de asemenea, să vă ceară să vă gândiți la declanșatoarele specifice ale simptomelor trecute, cum ar fi expunerea la alergeni, cum ar fi praful, fumul sau schimbările meteorologice, cum ar fi aerul rece.
Exercitiile Simptome
Astmul simptomelor provocate de exercițiul fizic apare de obicei după aproximativ 15 minute de activitate și se rezolvă după ce se odihnește timp de 30 de minute până la o oră - astfel încât dificultatea respirației simțită după mersul pe jos într-un zbor de scări care devine mai bine în câteva minute, indusă de astm. Simptomele de exerciții sunt, în general, mai severe și apar mai frecvent cu expunerea la aer rece.
Simptomele alergice și istoria
Astmul este mai frecvent la persoanele cu istoric familial de astm bronșic, alte alergii din familia lor sau anumite boli atopice - adică predispuse la boli alergice, cum ar fi febra fânului. Medicul dumneavoastră va întreabă, probabil, despre simptome precum:

• Nu este capabil să țină pasul cu colegii de clasă în activitatea fizică
• Tuse cronică sau nocturnă în absența unei infecții

Medicul va întreba, de asemenea, dacă există un istoric de afecțiuni atopice, cum ar fi:

• Febra fanului
• Rinită alergică
• Dermatita atopica

Un istoric al oricăreia dintre aceste condiții la un pacient cu simptome compatibile cu astmul face astmul mult mai probabil. De asemenea, medicul dumneavoastră va întreba probabil despre expunerea și apariția simptomelor cu anumite alergeni. Medicul dumneavoastră va dori să știți dacă aveți simptome atunci când:

• Sunteți în jurul valorii de animale de companie blană
• Numărul de polen crește
• Sunteți expuși la praf și mucegaiuri

Astmul alergic: un tip comun de astm Acasă Spirometrie
Ca parte a diagnosticului sau pentru verificări continue, medicul dumneavoastră vă poate folosi să utilizați un spirometru la domiciliu. Utilizați numai un spirometru de acasă dacă medicul dumneavoastră o recomandă. Asigurați-vă că înțelegeți cum să utilizați corect unitatea pe care o cumpărați și că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a raporta rezultatele cu exactitate.
Ce să așteptați de la un test de spirometrie

Laboratoare și teste

Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va folosi o combinație de istoric, examen fizic și teste pentru a decide ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.
Un diagnostic de astm necesită dovezi ale:

1. Prezența simptomelor compatibile cu astmul, cum ar fi tusea, respirația șuierătoare sau dificultatea de a respira.
2. Măsurarea obiectivă a scăderii fluxului de aer în plămâni, care se îmbunătățește parțial sau complet spontan sau cu tratament.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va căuta respirație șuierătoare. În mod caracteristic, medicul dumneavoastră va auzi un sunet muzical de înălțime la expirație - când respirați sau expirați - ceea ce este tipic, dar nu este specific pentru astm (adică alte condiții pot provoca, de asemenea, șuierături). Probabil că nu veți beți tot timpul și șuierăturile nu indică cât de ușoară sau severă este astmul dumneavoastră. De asemenea, medicul va verifica inflamația nazală, care este o umflățire palidă a cavității nazale care sugerează o rinită alergică care poate agrava simptomele astmului.
Dacă este clar că simptomele dvs. sunt cauzate de astm, medicul dumneavoastră poate efectua un test pentru a confirma un diagnostic sau medicul poate dori un raport mai detaliat care să indice ce au fost problemele și modul în care acestea au fost rezolvate. Unele teste care pot fi comandate includ:

• Viteza de expirație maximă (PEFR): PEFR este măsurat cu un dispozitiv simplu de mână pe care îl expiră cu forța în plămâni. Un PEFR normal este, în general, 80% din valoarea estimată sau mai mare, medicul dumneavoastră vă poate păstra o înregistrare de măsurare la domiciliu. Veți dezvolta un PEFR personal care vă va spune cât de bine este controlat astmul dumneavoastră. Tu și medicul dumneavoastră veți dezvolta un plan pentru ceea ce trebuie să faceți în cazul în care PEFR este sub 80% din normal.
• spirometrie: Acesta este un test similar cu PEFR care necesită echipament mai avansat și se face de obicei în cabinetul medicului, deși există un număr de companii care vând echipamente spirometrice de acasă. Acest test vă permite medicului să stabilească mai bine cât de severă poate fi obstrucția fluxului de aer și dacă puteți beneficia de tratament pentru astm.

Dacă nu este clar că astmul este diagnosticul probabil, medicul dumneavoastră poate lua în considerare testele de bronchoprovocare pentru a ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic de astm. În mod obișnuit, se face o comandă pentru testarea bronhopneumoniei dacă sunt prezente simptome care sugerează că astmul este prezent, dar pacientul are teste normale de spirometrie și nu răspunde la medicamentele de salvare. Aceste teste includ:

• Răspunsul la bronhodilatator: O caracteristică a astmului este o îmbunătățire după tratamentul cu un bronhodilatator, un medicament cu acțiune rapidă care acționează rapid. În general, medicul dumneavoastră va repeta spirometria timp de 10-15 minute după ce va tratat cu un bronhodilatator. Creșteri ale fluxului de aer de 12% sunt considerate pozitive și ajută la realizarea unui diagnostic de astm.
• Testarea provocărilor provocate de Bronchoprovocation: Doar opusul căutării unei îmbunătățiri a funcției pulmonare cu un bronhodilatator, testarea bronhopulmonară încearcă să provoace obstrucția fluxului de aer după ce ați inhalat o substanță iritantă. Această testare se face de obicei numai atunci când persoanele prezintă simptome atipice.

analize de sange
Nu există teste de sânge pentru diagnosticarea astmului. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate dispune unele teste de sânge pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor.

imagistica

Radiografiile radiografice sunt, de obicei, normale la pacienții cu astm bronșic, dar medicul dumneavoastră poate comanda unul dacă prezentați pentru prima dată cu wheezing. Dacă astmul a trecut nediagnosticat pentru o lungă perioadă de timp, radiografia toracică poate demonstra hipersexpanție.

Diagnosticări diferențiale

Nu toate astea sunt astmul. Astmul poate fi uneori foarte complicat. Este posibil să vă simțiți toate semnele de astm care vor fi discutate aici sau s-ar putea să nu prezentați niciunul din aceste simptome. Dacă bănuiți că aveți astm bronșic, atunci trebuie să vă consultați un medic pentru a vă verifica simptomele.
Există, de asemenea, o serie de boli care duc la respirație șuierătoare, dar nu sunt astm cum ar fi:

1. Insuficiență cardiacă congestivă: aceasta este o afecțiune cardiacă în care pompa inimii nu reușește și nu poate furniza o alimentare adecvată a sângelui. În plus față de unele simptome similare la astm bronșic, pacienții au umflături la ambele picioare și dificultăți de respirație în timp ce stau jos.
2. Embolismul pulmonar (PE): O PE uneori duce la respirație șuierătoare, un simptom clasic al astmului, însă scurtarea bruscă a respirației și durerea toracică sunt mult mai frecvente.
3. Fibroza chistica (CF): Pacientii cu CF vor respira, lipsa de respiratie si tusea. Cu toate acestea, această boală cronică este, de asemenea, asociată cu o creștere slabă și cu o serie de alte probleme în copilăria timpurie.
4. Boala de reflux gastroesofagian (GERD): GERD poate duce la respirație șuierătoare și tuse și, de obicei, este responsabilă pentru simptomele astmului nocturn. Pacienții prezintă de obicei o senzație dureroasă de arsură, precum și un gust acru sau amar în partea din spate a gurii.

Un cuvânt de la Verywell

Fiind îngrijorat că tu sau copilul tău aveți un diagnostic de astm poate fi un timp înfricoșător. Cunoscând câteva dintre întrebările pe care medicul le poate cere și unele dintre testele care pot fi comandate în diagnosticarea astmului, vă vor ajuta să profitați la maximum de vizita medicului dumneavoastră și să atenuați o parte din anxietatea "necunoscutului" pe care medicul o poate crea.