Cum stii daca este astm sau BPOC?
Un cititor mi-a scris recent ceva confuz de ceva pe care doctorul ia spus-o. Ea scrie:
Pulmonologul meu ma diagnosticat cu astm bronșic obstructiv. Când eu termenul Google, BPOC vine. Asta înseamnă că am BPOC și astm? Eu sunt o femeie de 54 de ani care nu a avut niciodată astm ca un copil. Am dezvoltat probleme cu plămânii mei după o răceală rea în iarnă trecută. Nu am fumat niciodată țigări. Am astm simptome aproape în fiecare zi.
Medicamentele mele sunt ProAir pentru un inhalator de salvare, Symbicort BID, Singulair HS și folosesc BID pentru nebulizatorul de acasă, de asemenea.
Am fost spitalizat acum două săptămâni pentru un atac de astm timp de trei zile și am primit steroizi IV și tratamente cu nebulizator la fiecare 8 ore și am fost eliberat pe un tonus de prednison de la 40 mg timp de 3 zile. Când am avut atacul sever de astm care ma trimis la ER, am fost deja înclinarea de la prednison.
Deci are astm, BPOC sau ambele? Dacă răspundeți la o serie de întrebări, puteți să determinați dacă este astm sau BPOC. Un număr mic de pacienți poate avea, de asemenea, o imagine mixtă. În timp ce multe dintre tratamente sunt aceleași, cum faceți tratamente, prognosticul dvs. și alți factori diferiți.
Am simptome ca un copil?
Unii oameni dezvoltă simptome și sunt diagnosticați cu astm la vârsta adultă. Cu toate acestea, astmul apare cel mai frecvent la copii și adolescenți. De fapt, mulți pacienți vârstnici diagnosticați cu astm bronșic au într-adevăr BPOC. Astmul este numit boală în formă bimodală sau în formă de U, deoarece în mod obișnuit vedem majoritatea pacienților diagnosticați în primii ani, dar există un astfel de vârf semnificativ în rândul pacienților cu vîrsta cuprinsă între 35 și 40. Fumul de tutun din mediul înconjurător, toate au fost explorate ca posibile motive pentru acest al doilea vârf. Astmul cu debut prelungit reprezintă majoritatea cazurilor de astm la adulți, ad poate reprezenta un tip mai sever, care este asociat cu costuri economice mai mari și este mai dificil de controlat clinic.Ceea ce face simptomele astmului meu mai rău?
În timp ce astmul și COPD au ambele obstrucție, inflamație și hiperresponsivitatea cailor respiratorii ca parte a procesului bolii, astmul este în primul rând o boală alergică, iar pacienții știu adesea ce face simptomele lor mai rău, cum ar fi:- Fum de tigara
- Creierul animalelor
- Acarienii
- Gandaci de bucatarie
- Matrite
- Polen
- Vreme extrema
- Exercițiu
- Stres
- Unele medicamente
Fumez?
În timp ce fumul poate declanșa simptomele astmului bronșic, BPOC este mai frecventă la fumători, foști fumători sau la pacienții expuși la fum pasiv.Am orice simptom Perioade libere?
Simptomele de astm sunt teste intermitente, reversibile și funcționale pulmonare (de exemplu, FEV1 și spirometrie) fie revin la normal, fie se îmbunătățesc semnificativ între exacerbările astmului. Simptomele cu BPOC, pe de altă parte, sunt ireversibile și adesea progresive. Majoritatea pacienților cu BPCO au simptome regulate, dacă nu zilnice. Aceste simptome nu par să fluctueze în timp, deoarece simptomele BPOC datorate. În mod similar, pacienții cu BPOC trebuie să ia medicamente zilnic și nu par să beneficieze de un plan de acțiune, așa cum fac pacienții cu astm bronșic. În mod similar, pacienții cu BPOC nu sunt capabili să monitorizeze simptomele și să ajusteze medicația, pe măsură ce pacienții cu astm pot face cu succes. În cele din urmă, BPOC este adesea progresivă în cazul în care astmul nu este.Ați putea avea o boală mixtă?
Deși nu sunt bine studiate, medicii recunosc din ce în ce mai mult un proces mixt de boală. Acești medici cred în ceea ce se numește "ipoteza olandeză" în care astmul și BPOC se află pe aceeași boală continuă, mai degrabă decât să fie boli separate, distincte. Ipoteza promovează ideea că boala din plămânii adulți este procesul de dezvoltare și de progres în timpul copilăriei. Simptomele la adulți sunt finale după produsul unui proces de boală.Pacienții cu suprapunere sunt, în general, mai în vârstă. Cel mai frecvent acești pacienți sunt fie:
1. fumătorii cu astm
2. nefumatori cu astm bronșic de lungă durată care progresează la BPOC
Pe suprapunerea testelor funcționale, pacienții au o boală care se comportă parțial ca astmul și parțial ca BPOC. Există o dezbatere în literatura medicală cu privire la faptul dacă aceasta reprezintă de fapt 2 boli. Tratamentul, totuși, nu este tot atât de diferit, dar nu există studii clinice randomizate care să ajute la îndrumarea medicului dumneavoastră. Deoarece această populație este în mod obișnuit mai în vârstă, există risc crescut de a nu tolera inhalatorii sau de a avea efecte secundare sau comorbidități din inhalatoare. Medicul va discuta despre renunțarea la fumat și despre vaccinuri, după caz. Dacă aveți nevoie de suplimente de oxigen sau de reabilitare pulmonară, acestea sunt ambele rezonabile. Dacă simptomele și testele dvs. arată că boala dvs. este mai asemănătoare cu BPOC, medicul dumneavoastră va merge probabil pe acel traseu și invers pentru astm.
