Trial terapeutic pentru diagnosticarea astmului

Un studiu terapeutic este atunci când un medic face un diagnostic și începe tratamentul bazat exclusiv pe simptome, fără teste suplimentare semnificative. De exemplu, un pacient poate fi început cu Albuterol în cazul respirației șuierătoare sau a Prilosec, dacă aveți simptome de reflux gastroesofagian (GERD).

De ce un doctor ar putea să înceapă un proces terapeutic

În general, prezentați medicului dumneavoastră simptome. În astm, acest lucru ar putea însemna că aveți simptome clasice de astm cum ar fi senzația de amețeală, tuse cronică, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau poate chiar un simptom atipic. Indiferent de plângerea pe care o aveți, medicul dumneavoastră suspectează astmul. Ei apoi decid că vor să vadă dacă beneficiezi de un fel de tratament pentru astm. Cel mai frecvent acest lucru vă va oferi un inhalator de salvare și văd dacă aceasta vă ameliorează simptomele, dar nu există niciun motiv pentru care nu a putut începe un studiu terapeutic cu un steroid inhalator. Singurul dezavantaj al studiului terapeutic cu un steroid inhalator este că va dura o perioadă mai lungă de timp pentru a vedea dacă acesta funcționează.

Mai am nevoie de teste diagnostice pentru astm?

Acest lucru va depinde de deciziile luate de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. În general, aș spune da.
Un diagnostic de astm necesită prezența a două componente: 1) simptome compatibile cu astmul; 2) Un fel de măsură obiectivă a fluxului de aer scăzut (fie parțial sau complet) care se îmbunătățește spontan sau cu tratament. Fără a demonstra aceste criterii, este posibil să aveți o afecțiune care să imite astmul care, de asemenea, se poate îmbunătăți simptomatic, dar nu veți trata situația de bază.
Unele dintre testele efectuate de medic pot include:

• Viteza de expirație maximă (PEFR): În general, nu se utilizează pentru a diagnostica astmul, dar medicul dumneavoastră poate fi disponibil în biroul lor. PEFR este o măsură a cantității de aer care se poate genera din plămâni. Acest dispozitiv simplu de mână măsoară cantitatea de aer pe care o puteți exhala forțat. Medicul dvs. vă poate permite să păstrați o înregistrare de măsurare la domiciliu ca parte a planului dvs. de acțiune pentru astm și tratamentul dvs. de sine stă la baza celei mai bune PEFR personale, care vă va spune cât de bine este controlat astmul dumneavoastră.
• spirometrie: Un test similar cu PEFR care necesită echipament mai performant și poate fi efectuat în multe cabinete medicale. Acest test vă permite medicului să determine mai bine severitatea și cauza obstrucției fluxului de aer. Medicul dumneavoastră va putea determina FEV1 și alte componente ale funcției pulmonare cu acest test.
• Răspunsul la bronhodilatator: O caracteristică cheie a astmului este îmbunătățirea simptomelor și a funcției pulmonare după tratamentul cu un inhalator de salvare sau bronhodilatator. Dacă spirometria repetată 10-15 minute după tratamentul cu un bronhodilatator demonstrează o creștere a fluxului de aer de 10% sau mai mult, medicul dumneavoastră va considera probabil acest test pozitiv și va ajuta la diagnosticarea astmului bronșic.

Pentru a face un diagnostic de astm, medicul dumneavoastră va lua în considerare informațiile dvs. istorice despre simptome și de familie, examenul fizic și rezultatul testelor dvs. obiective pentru a decide ce tratament și plan sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.

Ar putea fi un proces terapeutic rău?

Eu nu cred acest lucru. Singurul scenariu pe care-l pot gândi de unde ar fi rău pentru tine este un scenariu în care un inhalator de salvare îți îmbunătățește simptomele și tu decizi să renunți la teste suplimentare. În acest caz, nu ați fost diagnosticat niciodată într-adevăr și vă îngrijorați că este posibil să nu tratați cauza principală a simptomelor dumneavoastră.