Ce este Astmul indus de exercițiu?
În timp ce probabil că ați auzit astm despre astmul indus de exerciții fizice, furnizorul dvs. de asistență pentru astm probabil se referă la el ca BEI. Medicii astmatici preferă termenul BEI față de astm bronșic indus de exerciții fizice, deoarece exercițiul nu este un factor de risc pentru astm, ci mai degrabă o trăgaci.
Simptome
Simptomele astmului indus de exerciții fizice pot apărea la scurt timp după o scurtă perioadă de exercițiu sau de la 10 la 15 minute într-o perioadă mai lungă de exerciții fizice. Cele mai frecvente simptome ale astmului indus de efort includ:- Dificultăți de respirație
- Presiune pe piept
- Tusea
Diagnostic
Pentru pacienții cu astm bronșic cunoscuți care prezintă simptome tipice în timpul sau după exerciții fizice, un medic va face adesea un diagnostic prezumtiv de astm indus de exercițiu prin discutarea simptomelor cu pacientul. De multe ori, un medic nu va încerca să efectueze alte teste diagnostice, cu excepția cazului în care simptomele astmului induse de exerciții fizice persistă sau simptomele astmului induse de efort nu sunt împiedicate prin unele dintre măsurile descrise mai jos.Dacă nu aveți un diagnostic de astm, dar aveți dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept și tuse în timpul sau după exercițiu, este necesară o investigație suplimentară pentru a vă asigura că simptomele nu se datorează unei alte afecțiuni, cum ar fi boala cardiacă.
În multe cazuri, o formă de testare a exercițiilor cu spirometrie pre- și post-exercițiu este utilizată pentru a confirma un diagnostic de astm indus de exerciții fizice. În general, veți exercita pe o banda de alergare sau pe o bicicletă staționară până când veți ajunge la 85% din rata maximă a frecvenței cardiace așteptate. Sunteți considerat a avea astm bronșic indus de exerciții fizice dacă FEV1 (volumul expirator forțat) scade cu mai mult de 10%.
Unii furnizori de asistență pentru astm pot recomanda un test de provocare pentru bronho-provocare, dar acest lucru nu este specific pentru astmul indus de exercițiu. În mod similar, măsurarea fluxurilor de vârf înainte și după exercițiu nu este recomandată pentru a diagnostica astmul indus de exercițiu, deoarece rezultatele sunt adesea inexacte.
Trebuie luate în considerare și alte cauze ale scurgerii respirației, senzației de strâmtorare la nivelul pieptului și tusei care imită astmul indus de exerciții fizice. Acest lucru este important în special dacă nu prezentați alte simptome de astm și nu beneficiați de unele dintre măsurile de prevenire prezentate mai jos. Alte diagnostice pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare include:
- Disfuncția cordonului vocal
- Insuficienta cardiaca
- Boală coronariană
- Boala de reflux gastroesofagian
profilaxie
Dacă aveți astm bronșic slab controlat și simțiți simptome cu exerciții fizice, tratarea astmului slab controlat poate fi cea mai benefică strategie pentru dumneavoastră. Astmul indus de exerciții fizice poate fi prevenit, în general, prin utilizarea uneia dintre următoarele medicamente inhalatorii:- Bronhodilatator cu acțiune rapidă: Utilizarea a două bufe de medicamente de salvare cu acțiune rapidă, cum ar fi Albuterol sau Formoterol, cu 10 minute înainte de exercițiu, poate împiedica simptomele de astm induse de efort.
- Cromolină sodică (Intal): Cromolin sodiu poate fi utilizat pentru prevenirea astmului indus de exerciții fizice și poate fi utilizat în asociere cu un medicament de salvare cu acțiune rapidă.
- Bronhodilatatoare cu acțiune pe termen lung: LABA ca Salmeterol si Formoterol, in timp ce nu sunt recomandate ca unic tratament pentru astm bronsic, pot fi folosite pentru astm indus de exercitii fizice. Salmeterolul și formoterolul trebuie administrate cu 30 și 5 minute înainte de antrenament. Nici nu trebuie folosit mai frecvent decât la fiecare 12 ore.
- Inhibitori ai leucotrienelor: Inhibitorii de leucotriene cum ar fi Montelukast (Singulair) și Zafirlukast (Accolate) pot fi utilizați pentru a preveni simptomele astmului bronșic induse de exerciții fizice la pacienții care au nevoie de perioade mai lungi de protecție sau au probleme cu utilizarea inhalatorilor. Dacă dezvoltați simptome de respirație șuierătoare sau bronhoconstricție după începerea exercițiilor fizice sau dacă uitați să luați medicamente înainte de începerea exercițiilor fizice, veți dori să utilizați inhalatorul de salvare și să urmați planul de acțiune pentru astm.
