Diagnosticarea radiculopatiei cervicale
Dacă aveți radiculopatie cervicală, puteți să vă aflați în dureri severe, în special la început (în primele câteva săptămâni după debut). Puteți observa, de asemenea, ace și ace (așa cum s-a menționat mai sus) sau alte senzații nervoase din antebraț și de mână.
Este complicată, nu? Cum ști medicul dumneavoastră ce înseamnă simptomele dvs. exact? Dacă nu este radiculopatie, atunci ce este? Cum poate să știe care rădăcină a nervilor spinali este cea care cauzează simptomele? Și cât de important este acest lucru în procesul general de ameliorare a durerii?
Dacă simptomele dvs. sunt limitate doar la durere, aceasta se numește durere radiculară cervicală.
Efectuarea unei diagnostice
La numirea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va avea probabil un istoric și vă va oferi un examen fizic. Lucrurile pe care i le spui despre simptomele simțite ale tale, o vor informa despre modelul durerii, care este un pas important în procesul de diagnosticare.Examenul manual vă va ajuta medicul să identifice dermatomii și / sau miotomii în care sunt localizate simptomele. Această informație îi ajută să determine ce rădăcină a nervilor spinali este comprimată sau iritată. Un test de diagnosticare a imaginii (de exemplu, un RMN) nu este, în general, considerat necesar, cu excepția situațiilor speciale (discutate mai jos).
Simptomele care semnalează o posibilă diagnosticare a radiculopatiei cervicale
Medicii, în general, distrează un diagnostic de radiculopatie cervicală atunci când prezentați dureri la nivelul brațelor, dureri ale gâtului, dureri în sau în jurul osului scapulei (lamei umărului). Alte simptome senzoriale care servesc ca un pavilion pentru medicul dumneavoastră despre posibilitatea de radiculopatie cervicală includ ace și acele discutate mai sus, împreună cu modificări senzoriale ale brațului dumneavoastră, cum ar fi amorțeală.Simptomele motorii care vă pot avertiza medicul includ slăbiciunea brațelor și / sau reflexele anormale ale tendonului adânc în brațul dumneavoastră. Slăbiciunea în mușchiul dvs. deltoid (care este mușchiul cap-care înconjoară umărul și brațul dvs. superior), slăbiciunea mușchilor intrinseci ai mâinii și / sau aripile scapulare sunt de asemenea indicii potențiale. Aripile scapulare reprezintă o incapacitate a limitei interioare medii (interioare) a lamei umărului - cunoscută și sub numele de osul scapulei - să se întindă pe coaste.
Cu toate acestea, alte simptome care pot alerta medicul dumneavoastră includ piept sau dureri de piept profunde și / sau dureri de cap.
După conștientizarea simptomelor unui pacient care corespund radiculopatiei cervicale, mulți doctori confirmă acest diagnostic prin intermediul unui test manual cunoscut sub numele de Spurling. Un număr de studii sugerează că testul lui Spurling bazat pe specificitatea sa ca măsură de diagnosticare poate confirma definitiv prezența radiculopatiei cervicale.
Deși testul lui Spurling (de fapt o manevră) este specific, nu este foarte sensibil pentru diagnosticarea radiculopatiei cervicale, deoarece rezultatul testului negativ (adică semnul nu apare) nu exclude diagnosticul de radiculopatie cervicală.
La fel, Societatea de Spine din America de Nord spune că testul lui Spurling, împreună cu teste provocatoare similare, poate fi considerat parte a evaluării; spre deosebire de studiile de testare pro-Spurling, cu toate acestea, NASS nu mai are de afirmat că un semn pozitiv pe un test Spurling confirmă diagnosticul.
Testarea diagnosticului înainte de operație
Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală și radiculopatia cervicală se datorează artritei sau modificărilor degenerative (spondiloza), medicul dumneavoastră va dori probabil să confirme prin intermediul unuia sau mai multor teste de diagnosticare imagistică nivelul spinalului de la care apar simptomele.Societatea de Spine din America de Nord spune că doar identificarea dermatomului specific în care se simte durerea, senzațiile nervoase și / sau slăbiciunea motorului nu este suficientă pentru a face un diagnostic precis al radiculopatiei cervicale. Din acest motiv, recomandă o tomografie computerizată (tomografia CT), mielografia CT (CTM) sau un RMN (test de imagistică prin rezonanță magnetică) înainte de a efectua o intervenție chirurgicală de decompresie a coloanei vertebrale. Rețineți că NASS recomandă aceste teste doar după ce un curs de tratament conservator se dovedește incapabil să amelioreze simptomele.
Vestea bună este că majoritatea cazurilor de radiculopatie cervicală se rezolvă pe cont propriu sau cu terapie fizică fără a fi necesară intervenția chirurgicală.
